有腹水的患者能做PTVE手术吗

2023-12-01 20:32播放 : 84076

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PTVE又叫经皮经肝胃冠状静脉穿刺栓塞术,此手术主要针对门静脉高压所导致的食管静脉曲张破裂出血,这类患者可进行曲张的静脉栓塞。对于出血的患者可以即刻进行止血的治疗,而对于那种虽然没有出血,但是存在重度的静脉曲张,可进行预防性栓塞,同样可以预防患者的出血,或者是把患者出血的风险降低。此手术还有针对于急性的出血,比如在家不在医院,突然大量的出血、呕血,到急诊住院,像这类患者,暂时不适合胃镜治疗,因为胃镜下去以后,整个胃腔全是血,无法更快的找到出血的血管进行有效止血。而PTVE并不存在这种问题,可以进行穿刺找到血管,在血管腔内进行栓塞治疗,在这方面比胃镜更有优势,达到第一时间止血、稳定患者生命体征,达到急诊抢救的目的。

其实PTVE是微创手术,其禁忌症并不多,其主要有以下几个禁忌症:

1、患者全身处于一个凝血期非常非常差的情况,则不适合做任何的有创治疗;

2、在肝内有占位或者是有血管瘤、囊肿甚至肿瘤,阻挡了穿刺道的这类患者也不适合;

3、有腹水的患者,因为大家知道肝硬化患者多半都伴有腹水,但是肝内占位、腹水这两条都属于相对禁忌症,只要不影响穿刺通道,即便是有腹水或占位,只要有穿刺通道,这类病人都可以做手术。

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