陆军军医大学新桥医院
肝胆外科
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门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的门静脉的高压,当然还有一些少见原因,如门静脉海绵样变以及布加氏综合征等。
门静脉压力增高主表现:
第一、患者的脾脏增大,进而导致脾脏功能的亢进,白细胞、血小板减少;
第二、会引起门静脉的侧支的血管曲张,这样会引起相应的症状,特别是胃和食道下方的血管曲张,有一部分患者会出现破裂出血,导致消化道出血、呕血、黑便等表现;
第三、门静脉高压的患者由于很多合并肝硬化,他会出现低蛋白血症以及门静脉的通透率增加,还会有一部分患者形成腹水。因此总的来说门静脉高压,它的病因是肝炎后肝硬化,它的主要表现是脾大脾功能亢进,侧支循环开放以及腹水。
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"门静脉高压在肝病当中,是一个比较常见的并发症,了解门静脉高压,必须先了解门静脉是个什么器官。门静脉是入肝的一个非常重要的静脉,它主要和提供肝脏的营养,还有胃肠吸收的营养物质,可以通过门静脉流到肝脏,然后再流到全身,最后流经全身进行利用。门静脉它需要流到肝脏,如果肝脏有病变,门静脉的血流就会受阻,久而久之,就会形成门静脉高压,它的表现可能就是血流速度减慢和门静脉宽度增加。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/07收听(22350)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(74063)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(74063)
"门静脉高压一般都是由肝病引起的,包括肝硬化、原发性肝癌以及门静脉血栓等等造成的门静脉淤血、压力增高,从而出现一系列症状。门静脉高压一般是肝硬化,肝功能失代偿期的临床表现,轻者一般表现为食管胃底静脉曲张,包括奇静脉的曲张,也就是体格检查的时候会发现舌头状的静脉团隆起,另外会出现痔疮,就是常说的痔核造成的肛门的静脉曲张表现。当然如果进食不注意,一旦出现症状严重,会出现上消化道出血,治疗就非常困难,严重者会出现失血性休克,从而造成患者死亡。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(49445)
"门静脉高压,是肝硬化失代偿期非常典型的表现。多属于肝内型门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大,脾功能亢进等,被认为是继病因之后推动肝功能减退的重要病理生理环节,也是肝硬化的主要死因之一。腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝腹水出现的时候,患者常有腹胀,大量的腹水会使患者的腹部膨隆状,如蛙腹,同时还会导致侧支循环。常见的侧支循环,有食管胃底静脉曲张等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(55539)
"门静脉高压症是指各种原因导致的门静脉系统压力升高,所引起的一组临床综合征,其最常见的病因是各种原因导致的肝硬化。门静脉高压症的基本病理生理特征是门静脉血流受阻或者是血流量增加,门静脉及其属支的血管内静脉压力升高,并伴有侧支循环形成。其主要的临床表现是腹水、食管胃静脉曲张、食管胃静脉曲张破裂出血及肝性脑病,其中以食管胃静脉曲张破裂出血致死率最高。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(37850)
治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(97568)
治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(97568)
"门脉高压形成的主要原因包含了原发性的血流增加,如门静脉海绵状血管瘤,以及非肝病性的脾肿大,还有是因为原发性的血流阻力增加,主要是因为门静脉阻塞而导致的门静脉高压,可以分为肝前性、肝内性以及肝后性。肝前性常见于一些血栓,如门静脉的血栓、脾静脉的血栓,以及癌栓,还有就是门静脉或者脾静脉受到外来的肿瘤压迫,导致肝前性的门脉高压。肝内性的主要是见于肝硬化,如肝炎后的肝硬化或者血吸虫性的肝硬化,以及酒精性的肝硬化等等,可以分为窦前型、窦型或者窦后型。而肝后性主要是由于下腔静脉闭塞性的疾病,或者缩窄性心包炎、右心衰等等,而导致的血流阻力增加、门静脉高压。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(11135)
门静脉高压的主要表现有脾大,以及脾功能的亢进,以及腹水、呕血、消化道出血等症状,几乎全部的患者都可以出现脾大。因为脾脏的纤维化也会导致脾功能的亢进,使粒细胞以及血小板减少,严重者也可以出现贫血等症状。因为门静脉高压可以增加静脉的渗透性,引起腹腔出现腹腔积液,重症者腹腔积液量较大。同时门静脉高压会引起周围静脉的压力增高,引起胃食道底黏膜静脉的迂曲、扩张,甚至破溃。这些静脉的破裂可以引起消化道的出血,严重者可以出现较大程度的呕血,以及便血等迅速引起休克表现而危及生命。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(94785)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其... 王东│北京大学人民医院 2019/04/29播放(98657)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其...
王东│北京大学人民医院
2019/04/29播放(98657)
"门静脉高压之后会出现侧支循环开放,有三个支循环开放会重新建立:一、食道胃底静脉,表现为食道静脉和胃底静脉增粗、突起表面,所以患者容易出现反复呕血和解黑便。二、脐周静脉,可以表现为腹壁静脉显露,严重者可以看到静脉迂曲、扩张,如水蛇头样改变,曲张的静脉可以向上延伸,在右侧胸壁可以见到胸壁静脉显露。三、直肠下静脉开放,痔静脉压力增大表现为痔疮形成且容易出血。门静脉高压还可以见到脾脏增大,在左肋骨下方可以摸到肿大的脾脏,还有门静脉高压之后淋巴回流障碍,患者容易出现顽固性腹水。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(18889)
"门静脉高压又叫门脉高压症,门脉高压症是由于门静脉系统压力升高,导致临床综合征是多种原因所致的门静脉血循环障碍,而不是单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍或者血流增加的均能引起门脉高压症,常见的原因就是肝硬化,它的症状和体征因病因不同而有所不同。临床表现为脾大、脾功能亢进,然后发生食道胃底静脉曲张、呕血、黑便、腹水等症状和体征,可伴有肝掌、蜘蛛痣和肝功能减退的表现。"
2019/09/25收听(89301)
"门静脉高压症在我国是一种常见的疾病,它是指门静脉系统的血流受阻、血液淤滞、压力增高的一种病理状态,临床上表现为脾脏肿大、脾功能亢进、食道下端胃底静脉曲张、呕血、黑便和腹水等等症状。正常门静脉的压力在13-24厘米水柱,平均为18厘米水柱,门静脉高压是可升至30-50厘米水柱。在过去我国南方地区以血吸虫肝硬化为主,北方地区以肝硬化为主,随着血吸虫病防治工作的取得,南方血吸虫病肝硬化逐渐下降,目前南北方均以乙型肝炎后肝硬化引发门静脉高压症为主。"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(16465)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉... 戈全荣│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(77511)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉...
戈全荣│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(77511)
门静脉压力正常值是1.27-2.36千帕,若门静脉压力超过2.36千帕,考虑为门静脉高压的表现。门静脉高压常见于中年男性,可能是由于毛细血管瘤、门静脉海绵状血管瘤、非肝病性脾大、血栓形成、静脉压力增高、各种肝内病变、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全引起的。可能会出现脾大、腹水、呕血、腹壁静脉曲张等症状,严重时会导致脾脏、血管、肝脏病变,甚至是消化道出血,从而危及生命。可以去医院进行血常规、尿检等判断病因。根据临床表现结合B超、X光进行判断,使用降低门静脉曲张压力的方法,必要时可以进行手术治疗。患者注意饮食规律,细嚼慢咽,避免损伤食管引起出血。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(15215)
肝脏导致的门静脉高压临床表现,主要如下:1、肝脏原发病症状:当门静脉压力不是特别... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/23播放(92978)
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1、肝脏原发病症状:当门静脉压力不是特别...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/23播放(92978)
肝硬化门静脉高压患者的生存时间,取决于患者的疾病严重程度以及所接受的治疗。其存在不同程度的肝功... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/25播放(98093)
肝硬化门静脉高压患者的生存时间,取决于患者的疾病严重程度以及所接受的治疗。其存在不同程度的肝功...
2021/08/25播放(98093)
门静脉高压症是一种临床症候群,其发病原因多是肝硬化门静脉高压症。所以当出现肝功能失代偿时,患者... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(72770)
门静脉高压症是一种临床症候群,其发病原因多是肝硬化门静脉高压症。所以当出现肝功能失代偿时,患者...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(72770)
肝硬化门静脉高压主要的表现有大量的腹水、侧支循环的开放,以及脾肿大、脾功能亢进。门脉压力增高容易出现大量的腹水,出现腹胀、低白蛋白,腹水无法消退的情况,此时需要给予补充白蛋白、利尿的治疗。此外,门脉压力升高导致脾静脉的血流回流变少,从而导致脾肿大、脾淤血,出现脾功能亢进,导致血细胞减少,出现容易出血,以及免疫力低的情况。此外,侧支循环的开放,特别是食管胃底静脉的曲张,容易导致曲张静脉破裂出血,从而引起大呕血进而出现生命的危险。
2020/04/10收听(38342)
门静脉高压主要是由肝硬化引起,肝硬化以后,胃肠道的肠系膜上动静脉血流回流到门静脉,而门静脉在通... 孙建华│北京医院 2023/08/16播放(98818)
门静脉高压主要是由肝硬化引起,肝硬化以后,胃肠道的肠系膜上动静脉血流回流到门静脉,而门静脉在通...
孙建华│北京医院
2023/08/16播放(98818)
门静脉高压导致的肛门周围疾病,主要表现为直肠肛门周围严重的静脉曲张以及痔的加重。正常情况下,直... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/20播放(69122)
门静脉高压导致的肛门周围疾病,主要表现为直肠肛门周围严重的静脉曲张以及痔的加重。正常情况下,直...
2021/08/20播放(69122)
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