DIPS手术适应症

2019-08-21 18:03播放 :

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DIPS手术又叫做经皮经肝穿刺门静脉分流术,其手术指征主要是针对肝硬化、门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血的患者,还针对于长期肝硬化所导致的顽固性腹水,其用于腹水的吸收也同样有效。而且对于长期肝硬化导致的肝功能异常,DIPS手术做完以后同样也有利于患者肝功能的恢复。

DIPS手术是一个微创的介入手术,创伤比较小,是局麻手术,对患者要求并不高,所以其适应症比较广,禁忌症主要是对于穿刺入路有问题的患者,比如肝合并有肿瘤或者是合并有些肝占位等,阻挡了DIPS手术的穿刺路入,像这类患者不大适合做DIPS。同样对于全身的凝血机制特别异常的患者,也不适合做DIPS手术。DIPS手术相对于TIPS手术,也是经颈静脉肝内门体分流术,两者手术之间适应症包括禁忌症等没有太大差别。在临床当中更倾向于DIPS应用是在无法进行TIPS手术的患者可进行DIPS手术,可进行一个替代治疗。

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胆囊结石手术适应症

"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的,对于一些胆绞痛、肚子疼,像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石,还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除,英文的缩写就是LC。单纯在美国,每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm;第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉,息肉的大小也≥1cm;第三、合并瓷化胆囊,就是胆囊里面都是填满性结石,我们叫瓷化的胆囊,这种情况下也是需要做手术的;第四、儿童,儿童期的胆囊结石需要手术;第五、有些合并症,合并糖尿病等内科疾病,糖尿病的控制期也是需要做手术的;第六、交通不方便、偏远的地区,因为不做手术,一旦胆囊发作,可能会胆囊穿孔,这个情况也是需要手术的;第七、合并10年以上的,就是胆囊结石的病史比较长,10年以上的胆结石,因为很容易癌变,这个情况下也需要做手术;第八、心肺功能障碍的病人,在心肺功能相对比较好的情况下,也是需要手术的;第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的;第十、胆囊壁比较厚,我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm,胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"

语音时长01:55''

肖朝文武汉市中心医院

2018/05/01收听(14516)

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