首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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心包炎要根据引起心包炎的不同病因，选择不同的药物进行相应的治疗，具体如下：
1、细菌性心包炎：可以通过心包穿刺，抽取心包液进行药物敏感性试验，即药敏试验，选择敏感的抗菌药；
2、化脓性心包炎：可以通过敏感抗菌药治愈；
3、结核性心包炎：一定要经过抗痨治疗，临床上常用的抗痨药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，可能需要三联或者四联，要足量、足疗程治疗，疗程相对较长。只有充分治疗后，才能避免缩窄性心包炎的形成；
4、非特异性心包炎：可能没有具体的病因，没有特异性，可以通过非甾体类抗炎药物进行相应的治疗。
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"抗菌药物主要包括：1、青霉素类抗生素，一般代表药物有氨苄西林、苯唑西林。2、头孢类抗生素，比如头孢拉定、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素。3、氨基糖苷类抗生素，代表药物有左氧氟沙星等抗生素。4、四环素类抗生素，代表药物有多西环素、土霉素。5、大环内酯类抗生素，代表药物有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、克林霉素等药物。6、氟喹诺酮类抗生素，比如环丙沙星、洛美沙星等抗生素。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/09/13收听(95918)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：1、结核性心包炎... 张久亮│中日友好医院 2023/02/24播放(64228)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：
1、结核性心包炎...
张久亮│中日友好医院
2023/02/24播放(64228)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(87372)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(87372)
"什么是心包炎？心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应，到了心包这个地方，累积到心包这个地方，那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的，叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的，是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素，比如说外伤造成的就是外伤性心包炎，还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样，心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应，所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候，早期的话因为渗出不多，是急性炎性反应，会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候，心包积液少的时候，其实也会有胸痛的感觉，而且这种疼的话一般来讲不是闷痛，可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液，如果渗出量比较大，可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难，甚至是血压低或者是休克状态，可以出现静脉回流障碍，所以出现浮肿，甚至是腹水和肝大的一些症状，因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话，这个淤血肝时间长了的话，也会出现应变的状态。那么的话，如果说这种心包炎持续时间很长，出现了心包的一个增厚，明显的粘连、钙化，就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗，这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候，它不光是心脏舒张和收缩功能的下降，心肌也出现了萎缩，废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候，心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎，就要积极的早期的一个开窗治疗。 "
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/09收听(93554)
临床上应用抗菌药物非常普遍，部分药物本身就具有肝毒性，比如就抗结核药而言，利福平、异烟肼还有其... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(46112)
临床上应用抗菌药物非常普遍，部分药物本身就具有肝毒性，比如就抗结核药而言，利福平、异烟肼还有其...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(46112)
"青霉素当然属于抗菌药物，青霉素是第一个应用于临床的抗菌药物，经过多年临床应用，在各种敏感菌所致的感染中发挥了很重要的作用。青霉素在最早期，尤其在二战时期被称为盘尼西林，治疗各种枪伤和皮肤外伤感染非常有效。青霉素近些年来出现了大量的耐药，但是仍然对革兰阳性球菌、链球菌、梅毒、钩体病、气性坏疽、炭疽等有较好的疗效。由于耐药性不断产生，也合成了大量青霉素制剂，例如耐酶青霉素、氨基青霉素等，使得青霉素类抗菌素的抗菌谱更广。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/10/03收听(14296)
" 对于急性肠胃炎的患者，可以用的抗菌药物，多以三代头孢类或氟喹诺酮类药物为主，其他广谱的抗菌药物也可以应用，但一般是采用上述的两种。常见的药物，比如头孢噻肟、头孢哌酮等等都可以。平常经常服用的左氧氟沙星、诺氟沙星以及吡哌酸，也就是常讲到的PPA等都可以。 急性肠胃炎患者，对于抗菌药物的使用一定要合理规范，不要盲目使用，也不要自行乱用药，根据情况建议行血常规或者大便常规潜血的检查，确定有细菌感染情况，再应用抗菌药物，防止病情恶化或造成菌群失调。"
张强│山东省立第三医院
2023/09/25收听(54526)
"布洛芬不是抗菌药，布洛芬是解热镇痛药物，常用于发热、疼痛，可以起到退热和止痛的作用。如果患者出现高热，体温超过38.5℃可以应用布洛芬，同时一定要多喝热水促进大量排汗，使体温下降。抗菌药就是抗细菌的药物，包括青霉素类，如青霉素、阿莫西林、哌拉西林；头孢菌素类，如头孢哌酮、头孢克肟、头孢曲松等；大环内酯类，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素；喹诺酮类，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。不同的抗菌素针对不同的细菌，而布洛芬不是抗菌素，没有针对细菌的作用，只有解热、镇痛的功效。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/11/25收听(18434)
"布洛芬是一个非甾体类抗炎药，它的主要作用是抑制前列腺素的合成，具有解热、镇痛、抗炎的作用。这个里面所说的炎症和通常所说细菌、真菌这种病原菌所导致的炎症是不同的。布洛芬主要是用于非感染性的炎症，就是说炎症不是由细菌、病毒或者真菌感染所导致的炎症，不是感染性的炎症。在临床上布洛芬它主要是用于缓解轻中度的疼痛，比如说用于头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。另外它也可以用于感冒，或者是流行性感冒所引起的发热。总之，布洛芬不是抗菌药物，是非甾体类抗炎药，它这个炎症和通常所说的病原菌，所导致的炎症是不同的，因此它也不是抗菌药物。"
陈頔│北京医院
2023/03/30收听(76990)
不合理使用抗菌药物的最直接后果是增加药品不良反应的发生几率，比如出现恶心、呕吐等胃肠道反应，皮... 李燕│成都医学院第一附属医院 2023/10/10播放(89318)
不合理使用抗菌药物的最直接后果是增加药品不良反应的发生几率，比如出现恶心、呕吐等胃肠道反应，皮...
李燕│成都医学院第一附属医院
2023/10/10播放(89318)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应，可伴渗出，形成一系列临床症候群。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/09播放(66430)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应，可伴渗出，形成一系列临床症候群。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/09播放(66430)
从病情严重程度来讲，心肌炎较心包炎更为严重。因为心肌炎会致命而且导致死亡发生率很高，心包炎一般... 韩慧媛│山西省心血管病医院 2023/12/23播放(56008)
从病情严重程度来讲，心肌炎较心包炎更为严重。因为心肌炎会致命而且导致死亡发生率很高，心包炎一般...
韩慧媛│山西省心血管病医院
2023/12/23播放(56008)
风湿性心包炎属于急性心包炎，多是由于上呼吸道感染引起，伴随风湿表现。患者存在发热，多数是不规则... 师东武│山西省人民医院 2023/12/20播放(53920)
风湿性心包炎属于急性心包炎，多是由于上呼吸道感染引起，伴随风湿表现。患者存在发热，多数是不规则...
师东武│山西省人民医院
2023/12/20播放(53920)
临床尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿、病毒感染等均可诱发心包炎，其中病毒性心包炎最为常见，临床表... 张丽华│北京协和医院 2023/10/04播放(50990)
临床尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿、病毒感染等均可诱发心包炎，其中病毒性心包炎最为常见，临床表...
张丽华│北京协和医院
2023/10/04播放(50990)
心包炎的饮食无特别需注意的，但需清楚患者心包炎是何种疾病所导致，以及心包炎并发了哪些临床表现和... 谢陈玲│成都市第六人民医院 2023/04/23播放(92508)
心包炎的饮食无特别需注意的，但需清楚患者心包炎是何种疾病所导致，以及心包炎并发了哪些临床表现和...
谢陈玲│成都市第六人民医院
2023/04/23播放(92508)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗，具体如下：一、病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(41033)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗，具体如下：
一、病...
2023/03/22播放(41033)
"得了心包炎是否严重要看具体情况。心包炎主要是因为细菌、病毒、自身免疫因素等，引起的炎症反应和渗出性疾病，临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。因为病因的不同，主要表现有胸骨后、心前区疼痛、发热、咳嗽、盗汗等。心包炎后多有心包积液形成，如果只是少量积液，经过治疗原发病以后，积液可以自身慢慢吸收。心包积液量多会出现心音遥远、颈静脉怒张、动脉压减小、脉压增大的表现。如果心包积液产生过多、过快，会发生心脏压塞而危及生命，这种情况很危险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/05/21收听(41692)
心包炎的并发症具体如下：1、心包压塞：心包炎的后果主要是心包压塞，心包压塞指心包... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(28566)
心包炎的并发症具体如下：
1、心包压塞：心包炎的后果主要是心包压塞，心包压塞指心包...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(28566)
先要看心包炎的原因，还有严重程度。从原因而言，可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(38151)
先要看心包炎的原因，还有严重程度。从原因而言，可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(38151)
"小儿心包炎大部分都是小儿结核性心包炎，属于小儿心脏内科，因为胸腔内的淋巴结核、胸膜，或腹腔结核病引起，也可以由心包附近的淋巴结直接破溃入心包腔，或者全身血行播散所导致。症状可以有发热，大多数都是低热，少数病例还可以有高热，早期症状主要就是疼痛，主要是胸骨下的疼痛，多为钝痛或者胸部紧迫感，主要表现是呼吸困难，以及一系列心包压塞的症状。体征主要表现为肝大、腹水、下肢水肿、颈静脉怒张、肺底啰音，以及口唇发绀等，可以通过结核菌素试验、心包穿刺、心包活检进一步的明确诊断。治疗主要是药物治疗、心包穿刺抽液，以及手术治疗。"
聂莉莎│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/03收听(64832)
湖北省中西医结合医院 温暖
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