上海市第一人民医院
骨科
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骨膜软骨瘤临床称为骨软骨瘤病，主要是发生在骨膜表面的、软骨来源的一类良性肿瘤。此类肿瘤初期如果患者无症状，无任何不适，包括无关节活动障碍、疼痛及神经症状，只需要临床随访即可。但如果出现相关临床症状，最好的治疗方法是手术切除。
因此，此类良性病变可通过观察的方法解决，如果出现任何不适或肿瘤引起周围血管、神经、关节症状，最合理治疗是局部手术切除。手术切除方法包括微创手术切除、关节镜手术切除及微波手术切除，均可有效改善症状。良性病变尽量采取保守治疗，如果保守无效可以采取手术切除。
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"骨膜软骨瘤怎么治？骨膜软骨瘤即骨软骨瘤，治疗分为内生软骨瘤及外生软骨瘤。内生软骨瘤的治疗，如外伤后组织的肿胀，骨质的膨胀性破坏改变，局部疼痛淤血，常需手术治疗。一般采用刮除、植骨、融合、内固定手术治疗。部分患者因受伤后局部缺血，可采用截肢手术治疗，常见于手指及足趾的内生软骨瘤，见于短骨的小空腔。外生软骨瘤一般也采用手术治疗。手术治疗是去除基底部、软骨帽及软骨瘤的完整切除，术后送病理检查，明确软骨瘤的良性与否，是否容易复发等特殊情况。软骨瘤发生在膝关节的滑膜软骨瘤，见于多发性滑膜软骨瘤病，一般采用关节镜下清除滑膜及增生的游离体，部分可采用开刀大手术切除部分退变的关节。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/05/22收听(23988)
" 如果存在骨膜软骨瘤，是属于局部的良性肿瘤，治疗方面主要可以通过手术的方法切除处理，由于已经存在局部结构的改变，需要通过手术内固定的方法治疗。如果后期产生局部的运动功能障碍，需要配合康复治疗的方法进行恢复，同时可以结合理疗缓解疼痛，促进伤口的愈合。 在饮食方面不要吃辛辣食物，以免影响愈合，同时要注意伤口的保护，定时换药。手术治愈之后一般不会引起复发，预后会比较好，关键要及时发现，以免产生结构损伤加重，功能障碍。早期要注意休息，避免过早的活动，容易产生愈合不良的问题。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/05收听(77582)
"骨膜软骨瘤，也叫做骨皮质软骨瘤，它是源于骨膜或者骨膜下结缔组织的一种良性软骨瘤。它的临床症状和体征，发病男性多于女性，比例大约为2:1，各年龄组均有报道，但多数发病在30岁以下的青年或者成年人，临床表现为在发病之初较长时间存在的肢体局部肿胀，伴有轻度至中度的间歇性疼痛，或者肢体上发现生长缓慢的不规则硬块。好发的部位主要为长管状骨，特别是肱骨以及胫骨，约占病例总数的70%。手足部骨骼发病率25%。骨膜软骨瘤主要侵及干骨端，典型的部位是肱骨、胫骨的近端以及股骨的远端、近端，肌腱韧带的附着点处。骨膜软骨瘤应做手术治疗，手术应包括肿瘤包膜以及其靠近的骨皮质与部分正常骨质。如果切除彻底预后是比较好的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/10收听(11158)
"正常的胸膜腔为负压，胸膜腔内有少许液体而没有气体。当胸部无创口而气体进入胸膜腔时，可以造成胸膜腔内负压的减小、消失，严重时可能胸膜腔变为正压，而形成气胸，这种气胸叫闭合性气胸。当胸膜腔内气体较少时，肺的压缩面积在20%以内，如果患者没有特殊情况，不需要特殊处理，气胸有可能会自行吸收，密切观察即可。假如气胸的面积比较大或者患者有明显的症状，这时需要进行胸膜腔穿刺，将胸膜腔内的气体抽出，恢复胸膜腔的负压状态。假如患者的气胸形成活瓣时，称为闭合性张力性气胸，抽气后很快再次产生气胸，患者的症状较重。这时需要放置胸腔闭式引流管，将胸腔内的气体持续的引出，恢复胸膜腔的负压状态，一般放置引流管3-5天大多的气胸可以闭合。如果仍然不能闭合，需要进行延长放置引流管的时间等进一步处理。"
王孝东│郑州人民医院
2023/01/30收听(82944)
"钩虫皮炎的治疗原则主要是抗过敏，防止继发的感染，以及对症的处理。钩蚴钻进皮肤之后，一般24小时后有95%还停留在局部，此时可将手足发痒的部位浸泡到53℃的热水中，约20分钟，要不断的加水，以保持原来的温度。也可以用6-8层的纱布浸泡53℃左右的热水中，取出拧干，贴在皮炎的部位，每分钟1次，连续用10次。上述的这些办法都可以杀死钩蚴，也可以止痒，对于皮肤的症状，应根据不同的皮炎进行治疗，对症处理。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/09/08收听(69592)
"前庭大腺炎主要就是由于病原菌入侵前庭大腺引起的炎症，主要临床表现都是单一的一侧发病初期会出现局部肿胀、疼痛、发热，有的时候会行走不便。妇科检查的时候可以看见局部皮肤发红、发热，用手按压的时候疼痛比较明显，有的时候比较严重的患者，还可以引起同侧的腹股沟淋巴结不同程度的肿大。一般治疗在急性期发作的时候，患者应该仰卧床休息，保持局部清洁，然后根据前庭大腺口分泌物进行菌培养，确定病原菌。根据病原菌选择口服或者静脉注射的药物，同时也可以选择清热解毒类的药物，比如中药进行局部的热敷或者坐浴。但脓肿形成时，要充分的做好局部切开引流。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/08/22收听(42446)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，以腹水型多见。腹腔会出现积液，是临床上... 赵云虹│长春市传染病医院 2023/05/03播放(57868)
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赵云虹│长春市传染病医院
2023/05/03播放(57868)
腕管综合征主要在腕部，一旦出现腕管综合征越早治疗越好。治疗的方式很多，早期可以用药物或理疗的手... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/28播放(84958)
腕管综合征主要在腕部，一旦出现腕管综合征越早治疗越好。治疗的方式很多，早期可以用药物或理疗的手...
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/28播放(84958)
儿童夜惊症属于睡眠障碍，多数不需要药物治疗，除非有严重夜惊或者自伤现象，可以给予药物治疗，要到医院见医生给予正规治疗。多数对于夜惊频繁发作的孩子，可以采用定时提前唤醒的方法。若每日在11点左右发生夜惊，可以在10点半定时唤醒孩子，唤醒只要有部分的觉醒即可，也就是只要孩子翻个身或者嘟囔几句就可以。一般定时唤醒坚持2-4周，可以停止夜惊发作。如果采用此方法后，仍然重新出现，则需要延长几周。同时，要注意保证孩子充足的睡眠时间和保持规律的睡眠作息。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/03/21收听(55350)
"女性的妇科疾病分很多种类型，根据不同的病因、不同的病变部位、患者年龄、身体情况等等，治疗方式也不同。常见的阴道炎或者宫颈炎如果症状轻微，可以使用阴道冲洗配合阴道给药。如果是子宫内膜炎症或者盆腔炎，由于阴道给药不能够直达病灶，则需要使用腹部理疗，或者配合口服妇科消炎药，比如康妇炎胶囊、妇炎康片。也可以静点抗生素，常用的药物有头孢类、青霉素类、甲硝唑类等等，但是这种治疗方法需要规范系统，并且应长期用药，通常一个疗程在7-10天左右。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/08/31收听(95316)
"卵巢畸胎瘤具体该怎样治疗，要根据具体情况而定。卵巢畸胎瘤药物保守治疗没有效果，必须要选择手术治疗。如果是成熟性的畸胎瘤，只需要切除病灶就可以；如果是非成熟性的畸胎瘤，要扩大手术范围。所以，患者在做手术切除时需要送快速病理检查，如果快速病理检查是良性的，手术就可以结束；如果快速病理显示是恶性，需要扩大手术范围。如果患者选择腹腔镜手术，恶性疾病时需要中转变为开腹手术，然后再扩大手术范围。因为腹腔镜手术容易导致肿瘤的残留和肿瘤的种植，所以一定要引起重视，必要的时候需要开腹则必须开腹。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/05/31收听(83986)
"丘疹性荨麻疹跟荨麻疹是两回事。丘疹性荨麻疹在临床上属于蚊虫叮咬，螨虫叮咬为主。它是丘疹、色红，是散在的，不像荨麻疹是有些像泛发风团，联合成片状。丘疹荨麻疹是单个的，散在、独立分布的丘疹性的一种过敏性疾病。所以建议得了丘疹性荨麻疹的患者，第一、要清理一下居住环境，像床单要清洗、暴晒，床垫都要清理一下。因为有些螨虫肉眼看不到，所以一定要清洗。第二、外出有些穿的短裤、短袖，有些蚊虫叮咬，都会导致丘疹性荨麻疹的发生。"
刘永军│北京中医药大学深圳医院
2023/03/13收听(428)
"严重的干眼症除了会引起眼部的干涩、酸胀、异物感、畏光、流泪这些症状以外，还有可能引起角膜炎症的发生、角膜上皮剥脱或者角膜溃疡，甚至有可能会出现角膜穿孔，所以这种情况一定要重视。在早期可以使用人工泪液缓解症状，比如玻璃酸钠滴眼液或者聚乙烯醇滴眼液。另外，一定要配合局部糖皮质激素滴眼液的使用，比如氟米龙滴眼液，但是在使用期间一定要注意角膜变化，因为糖皮质激素有可能会影响角膜上皮的愈合，而且有可能引起继发性青光眼，所以这种药物在使用期间一定要定期到医院复查。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/12收听(40714)
膝关节骨质增生到一定程度形成骨关节炎，因此与骨关节炎的治疗方法相同，可使用保守治疗或手术治疗，... 刘成刚│中日友好医院 2023/04/16播放(50480)
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刘成刚│中日友好医院
2023/04/16播放(50480)
半月板损伤分不同的损伤程度，从核磁共振的片子上讲，叫半月板损伤1度、2度、3度，其中半月板损伤... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/02播放(89142)
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张道俭│北京大学第一医院
2023/03/02播放(89142)
宝宝湿疹的一定要用润肤霜，还要做好宝宝皮肤的清洁，因为这种孩子皮肤容易引起细菌的定植。另外需要... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/16播放(84264)
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伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/16播放(84264)
急性动脉栓塞大多数是因为房颤导致左心房栓子脱落，造成外周四肢血管急性栓塞闭塞，这类患者在治疗过... 何毅刚│太原市中心医院 2023/05/17播放(83692)
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何毅刚│太原市中心医院
2023/05/17播放(83692)
冠心病的治疗，主要分为药物保守治疗、手术治疗。如果患者的冠脉血管已经存在重度的狭窄，建议患者可以行冠脉介入治疗，也就是在狭窄的部位安装冠脉支架。如果患者虽然冠脉血管为重度狭窄，但是，不能行冠脉介入治疗，必要的时候也可以行冠脉旁路移植术。对于这两种手术治疗都不能采用的患者，则只能够采用药物保守治疗，比如可以口服拜阿司匹林、波立维，还有可以联合服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯这样的药物。除此之外，还可以联合服用比索洛尔、万爽力、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这些药物有助于改善心肌缺血的症状。除了药物治疗之外，建议患者还要结合生活方式上的干预治疗。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/29收听(88308)
小儿慢性胃炎的治疗如下：1、饮食调理：必须引起注意，辛辣食品、油炸食品、冷饮必须... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/09播放(96212)
小儿慢性胃炎的治疗如下：
1、饮食调理：必须引起注意，辛辣食品、油炸食品、冷饮必须...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/09播放(96212)
压疮的医学术语叫褥疮，通常发生在久病卧床，不能自己翻身的病人，长期卧床尤其在臀部特别容易出现压... 姜薇│北京大学第三医院 2023/08/24播放(62238)
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姜薇│北京大学第三医院
2023/08/24播放(62238)
浙医二院 严晓波
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