重庆市肿瘤医院
骨与软组织肿瘤外科
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软骨母细胞瘤在骨肿瘤中发病率大概只有3%左右，一般好发于长骨和脊椎椎体及其附件。软骨母细胞瘤的治疗方面以手术为主，根据部位的不同，手术采用的方式不同。比如肿瘤发生于长骨，如果瘤体不大，可以考虑进行彻底刮除联合植骨的治疗，也能达到根治目的。但是软骨母细胞瘤有其特殊性，手术后一定要密切随访，如果再次复发，很有可能恶变成软骨肉瘤。所以一般软骨母细胞瘤病人要严密随访三年左右，如果三年后没有复发，基本无需担心；如果有复发，一定要考虑软骨肉瘤的可能。
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软骨母细胞瘤是青少年比较好发的一种良性的骨肿瘤，比较好发在长管状骨的骨端，骨内的病变为主，早期的症状表现主要是局部的疼痛，多见于青少年患者。对于软骨母细胞瘤来说，应该进行外科手术的治疗，首先应该要确定肿瘤是不是软骨母细胞瘤。因为软骨母细胞瘤，多发生在骨端，经常影响青少年的生长发育，所以治疗时候要注意怎么样尽量减少对患儿畸形的发展。软骨母细胞瘤的治疗以刮除手术为主。这个病的临床表现，没有什么特殊性，主要是需要跟骨巨细胞瘤进行鉴别，它（软骨母细胞瘤）也是表现为骨端的破坏，但是经常发生在骨骺闭合之前，骨巨细胞瘤发生在骨骺闭合之后，影像学表现上会有一些钙化的表现，治疗上主要以刮除、切刮手术为主，要尽量保留患者的骨的连续性。软骨细胞瘤有一定的复发率，所以手术切除还是需要尽量达到边缘切除，要注意切除的彻底性
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(90804)
软骨母细胞瘤是青少年好发的良性骨肿瘤，好发于长管状骨的骨端、骨内的病变，早期症状表现为局部疼痛... 唐顺│北京大学人民医院 2023/03/07播放(82162)
软骨母细胞瘤是青少年好发的良性骨肿瘤，好发于长管状骨的骨端、骨内的病变，早期症状表现为局部疼痛...
2023/03/07播放(82162)
软骨母细胞瘤主要来源于幼稚软骨细胞，属于良性肿瘤，主要位于长骨末端，儿童常出现此类病变。 崔勇霞│河南省人民医院 2023/05/31播放(84538)
软骨母细胞瘤主要来源于幼稚软骨细胞，属于良性肿瘤，主要位于长骨末端，儿童常出现此类病变。
崔勇霞│河南省人民医院
2023/05/31播放(84538)
软骨母细胞是比较常见的软骨来源的良性肿瘤，可以发生在全身各个部位。软骨母细胞瘤发生以后，如果在... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/28播放(36164)
软骨母细胞是比较常见的软骨来源的良性肿瘤，可以发生在全身各个部位。软骨母细胞瘤发生以后，如果在...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/28播放(36164)
绝大多数软骨母细胞瘤是良性的，刮除或手术切除后多可治愈。但是，也有少数在病理组织学上表现为良性的，却在术后出现了复发、侵袭性生长，甚至出现转移至肺，可称之为侵袭性或恶性的软骨母细胞瘤。软骨母细胞瘤主要以10-20岁的青少年最为多见，多位于长管状骨的骨垢，常呈偏心性。肺的转移性软骨母细胞瘤是有一定的自愈倾向，在手术切除后预后良好，与一般的转移瘤的恶性是不同的。但是，是否存在原发性的恶性软骨母细胞瘤目前尚无病论，有人将透明细胞软骨肉瘤看作是软骨母细胞瘤所对应的恶性肿瘤。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(10440)
软骨母细胞瘤是一种良性成软骨性肿瘤，其好发部位多位于股骨、胫骨、肱骨的骺端。发病年龄多在10-25岁，累及颅骨及颞骨折，患者年龄较大，患者会出现轻微疼痛、活动受限，而且病程较长。在影像学下显示，病变呈界限清晰的溶骨性病变，其中可见灶性钙化，肿瘤周围骨质轻度硬化，无骨膜反应，肿物呈实性，边界清楚，切面呈灰白、红褐色，触之有砂砾感，可见出血及囊性变。软骨母细胞瘤80%-90%的病例单纯性刮除可以治愈，其复发率占14%-18%，颞骨软骨母细胞瘤可复发50%，偶尔会发生肺转移，通过手术切除转移灶疗效较好。
2020/07/29收听(48622)
软骨母细胞瘤是骨骼上比较常见的一种软骨来源的良性肿瘤，它由软骨母细胞及一些散在的多核巨细胞构成... 刘文生│北京积水潭医院 2023/05/05播放(26504)
软骨母细胞瘤是骨骼上比较常见的一种软骨来源的良性肿瘤，它由软骨母细胞及一些散在的多核巨细胞构成...
2023/05/05播放(26504)
软骨母细胞瘤是儿童期常见的良性软骨来源肿... 刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(49201)
软骨母细胞瘤是儿童期常见的良性软骨来源肿...
2023/08/01播放(49201)
临床上软骨母细胞瘤相对较少见，此病以青少年多见，以干骺端多见。通常认为软骨母细胞瘤起源于较幼稚... 冯建刚│河北医科大学第四医院 2023/07/01播放(70086)
临床上软骨母细胞瘤相对较少见，此病以青少年多见，以干骺端多见。通常认为软骨母细胞瘤起源于较幼稚...
冯建刚│河北医科大学第四医院
2023/07/01播放(70086)
软骨母细胞瘤比较少见，是一种良性肿瘤，由于它会出现复发的几率或出现侵袭，有少数可能会发生恶变。软骨母细胞瘤主要好发生于10-20岁人群，男女比例2：1，病变几乎位于长管状骨骺端，紧邻关节软骨，最常累及的部位股骨下端、胫骨和肱骨上端，约有15%的病例见于股骨大转子，患者会出现明显疼痛。从影像学上来看呈界限清晰的溶骨性病变，其中可见灶性钙化，肿瘤周围骨质轻度硬化，无骨膜反应。在大体上，肿瘤实质边界清楚，切面呈灰白、红褐色，触之有沙砾感，可见出血及囊性变。肿瘤病灶刮除植骨的病例大多数预后良好，但也有少数的病例肿瘤破入骨外软组织甚至发生肺转移，而原发肿瘤组织学却未出现不典型性，有人称作为侵袭性软骨母细胞瘤。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，其效果较好。
2020/07/29收听(93186)
"结石的治疗，最好还是要根据结石的具体部位、大小以及梗阻的严重程度等，多方面的因素来分析。肾结石、输尿管结石，如果体积比较小，形成的梗阻比较轻，可以通过体外碎石，口服排石药物等保守的方法来治疗，有可能将结石排出体外，取得比较好的效果。如果肾结石、输尿管结石体积比较大，形成的梗阻比较严重，通过手术的方式来将结石取出体外，才是最好的治疗方法。如果膀胱结石或者尿道结石，可能大部分病人最好的治疗方法，还是通过手术将结石取出体外，才可以取得更好的效果，预防不良的后果出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/07收听(90188)
"驼背也就是我们所说的脊柱侧弯畸形，如果是青少年特发性脊柱侧弯，通常发生于13-18周岁之间的青少年。多数是因为后期姿势不当所导致的脊柱代偿性侧弯，有一部分患者可能是因为先天发育异常所导致的脊柱侧弯。对于此种情况，首先应该完善脊柱全长位X线片，了解脊柱侧弯的性质和侧弯的角度。一般来讲，侧弯角度小于40度，都可以采用保守治疗得到矫正，通常可以佩戴胸腰骶椎支具进行矫形，佩戴支具期间，每三个月需要复查X线片，以了解恢复的情况。如果侧弯角度大于40度，多数患者可能需要手术治疗，才可以得到治愈，而此类疾病手术难度比较大，费用比较高。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(65254)
临床上依据眼眶骨折的严重程度，可采取不同的治疗方法。如果患者受伤造成眼眶骨折程度较轻，没有发生骨头的严重错位，仅伴有局部少量的血肿，且眼睛的视力正常。可采取保守治疗的方法，采用头套外固定，局部冰敷24小时，减少组织渗出。24小时后采用活血化瘀膏外敷，口服跌打损伤丸，充分休息，2-3个月后眼眶骨折可自行愈合。如果患者受伤造成眼眶骨折严重，骨头发生明显错位，并伴有局部的活动性出血，需要尽快行急诊手术治疗。术中清除血肿，创面彻底止血，骨折处行钢钉植入内固定。手术后加强抗感染、减轻水肿、利尿等支持治疗，一般3-4个月左右，眼眶骨折可完全愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(42130)
"慢性支气管炎是一种慢性疾病，需要长期的给予干预治疗。首先应该戒烟，避免有害气体的侵入。另外可以进行长期的家庭氧疗，对于改善缺氧的症状有明显的效果。在急性发作期间应该控制感染，使用抗生素类的药物，比如大环内酯类、喹诺酮类、β-内酰胺类，应用止咳祛痰的药物，如果有憋喘的情况，也可以使用解痉平喘的药物。在治疗期间一定要注意多休息，尽量少去人员嘈杂的地方。饮食上注意清淡为主，多吃蔬菜，多喝水，每天保证至少2000ml的饮水量。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/08收听(55048)
"打呼噜临床上称打鼾，已严重影响人的身体健康，需加以高度重视，通常需行睡眠监测检查，了解打鼾的类型，因此治疗打鼾需根据打鼾类型的不同，采取不同的治疗方式。综合治疗包括减肥、睡眠时俯卧位，对于由阻塞性引起的，通常阻塞部位位于口咽部、鼻部，如口咽部的扁桃体肥大、软腭松弛、鼻咽部的腺样体肥大等，则需行腭咽成形术和腺样体消融术。鼻部的鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等引起的，则需要行鼻中隔矫正、鼻腔扩容术和鼻息肉摘除术等，阻塞解除了，打呼噜也就解决了，对于中枢性和混合性打鼾引起的，通常通过佩戴呼吸机才能够解决。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/17收听(55412)
"当出现肉瘤的情况时，一般考虑是恶性病变，肿瘤一般来源于间叶组织，好发于骨膜和骨干的两端。这种疾病的恶性程度比较高，目前治疗上主要是通过手术治疗和化疗的方法。手术治疗是最常用的一种方法，主要是进行根治手术或者截肢手术。在进行手术治疗的前后，可以同时结合药物化疗的方法。但是目前有效治疗的成功率比较低，仍有很多患者在经过规范治疗之后，仍然预后不良，死亡率相对比较高。有些患者病情严重，发生远处转移的情况时，多考虑姑息性的局部治疗，以控制延缓病情为主。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(93352)
"筋膜炎属于软组织的无菌性炎症，多是由于运动、劳累、姿势不良或受风着凉等引起，会引起局部疼痛、酸胀等不适症状，但病情多不严重。治疗上多以保守方法为主，可以通过具有活血通络、消炎止痛的膏药外用，也可以外用非甾体消炎药物，疼痛明显难以忍受者，可以适度口服止痛药物缓解症状，可以配合局部的热敷理疗或针灸按摩等方法，促进筋膜炎的恢复，如果筋膜炎长期反复出现，可以配合口服活血消炎的药物，改善局部循环，以达到标本兼治的目的。该病属于劳损性的疾病，因此平时要注意养护，注意坐姿站姿等，避免劳累以及受风着凉等情况。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(67240)
"目前治疗恐惧症没有特效的药物，多使用抗焦虑及抗抑郁剂，以及心境稳定剂、抗精神病药物，用来缓解患者极度的恐惧、焦虑或者抑郁的情绪。常用的有苯二氮卓类的抗焦虑药，如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等，常用的抗抑郁剂有多塞平、帕罗西汀等，常用的心境稳定剂有丙戊酸钠，常用的抗精神病药物有奥氮平、喹硫平、利培酮等。治疗恐惧症也可以应用心理治疗的办法，比较常用的是行为疗法，比如渐进性放松训练、系统脱敏疗法，以及暴露冲击疗法，都可以起到比较不错的效果，但是需要一个过程。因为行为治疗主要是改变患者养成习惯的行为，行为的养成需要一定的时间，行为的撤销以及新行为的培养需要更长的时间。也可以尝试精神分析的办法，让患者认识和了解自己潜意识里面压抑的矛盾和冲突，上升到意识层面上，有时会起到意想不到的效果。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/29收听(88172)
"气管内出现感染、炎症，会导致气管内局部水肿，咽喉黏膜充血，患者会出现声音嘶哑、咽喉肿痛，甚至是呼吸困难的情况。因此患者需要得到及时的治疗，首先可以通过皮下静脉注射抗生素，例如左氧氟沙星注射液，如果患者的局部红肿得厉害，感觉到呼吸困难，使用抗生素的效果不理想，需要用手术的方法来治疗。例如脓肿切开引流手术，在患者的胸锁乳头肌前段开始，向内侧水肿部位作横切口，经由穿刺确定脓肿后，利用血管钳排脓引流，术后需要注意护理，经常换药，多注意休息，少吃辛辣刺激的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(84230)
"肺泡微结石是肺泡中有无数个微结石，这种疾病基本罕见，在诊断时要注意区分粟粒型肺结核、特发性肺含铁血黄素沉着症以及尘肺。目前对于肺泡微结石症还没有特效治疗方法，可以使用支气管肺泡灌洗，但效果不明显。有一部分患者在数年之后会出现呼吸衰竭和肺心病，只能控制病情发展。肺泡微结石症患者要注意休息，保证充足睡眠，减少运动，不做重体力劳动，尽量不接触粉尘烟雾，以免损伤肺部。"
2019/09/05收听(51004)
浙医二院 严晓波
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武汉协和医院 王佰川
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