上海市第一人民医院
骨科
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尾骨脱位和骶骨骨折护理主要分为两方面，包括制动和锻炼。骶尾部骨折后需要进行合理固定，避免触碰、久坐，避免平卧位时局部骨折部位受压。此外，需要保证大便通畅、避免进食过度油腻、引起便秘的食物，多进食蔬菜。
不痛的情况下需要加强四肢锻炼，包括双下肢活动，以防止静脉血栓，双上肢力量训练可以促进全身功能恢复，同时进行合理护理，如床上翻身。经过制动和功能锻炼治疗，一般1.5个月左右疼痛症状能够得到缓解。但如果骶尾部骨折移位较为严重，需要到医院进行系统治疗，甚至手术治疗。
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"骶骨和尾骨这个地方靠下方，所以不会伤及重要的神经，一般不会有很明显的神经症状。但是骶尾骨是一些韧带的一个附着点，如果它出现了骨折或者脱位，由于肌肉、韧带的牵拉就会产生剧烈的疼痛，所以这一类病人主要是表现为骶尾部的一个疼痛不适。护理的时候就要明白这个道理，所以护理的时候：第一、一定不要去碰撞骶尾骨，一碰它就会很疼。第二、平时躺或者坐的时候不要在一个很软的床上或者沙发上，因为身体陷在沙发或者床里面以后，对骶尾骨一有刺激，就会表现为剧烈的疼痛。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/27收听(27410)
"对于尾骨脱位、骶骨骨折我们进行怎样护理？对于这一类患者，由于尾骨和骶骨损伤以后，造成患者坐姿很难维持，而且可以加重脱位和骶骨骨折的损伤，不利于其尽快修复、愈合和康复。所以我们要使患者平躺于床上，保持静止状态，不要让尾骨和骶骨部位被异物撑起造成压迫，否则不利于骨折的愈合。另外，我们还可以用外用药进行涂擦，敷一定的营养药、补钙药，还有进行高蛋白的药进行支撑疗法。另外，我们还可以进行适当的功能锻炼，到后期可以慢慢的让其坐起，用弹簧垫或者海绵垫来减少尾骨的压迫刺激，以利于整个病情的迅速恢复，确保患者的健康。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(95162)
尾骨错位、骶骨骨折患者的护理事项有：1、患者卧硬板床，骨折部位垫5-8cm小软枕... 杨尚菊│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(61630)
尾骨错位、骶骨骨折患者的护理事项有：
1、患者卧硬板床，骨折部位垫5-8cm小软枕...
杨尚菊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(61630)
如果出现了尾骨脱位，或者尾骨滑脱这种疾病，首先就应该进行X线的检查。根据检查显示的脱位角度、方向和程度，采用有针对性的手法复位治疗，复位后需要使用针灸治疗，起到通络止痛，活血化瘀的作用。复位后需要口服迈之灵或者威利坦、芬必得；有神经损伤的口服B族维生素或者弥可保；选择对症的中药口服，例如舒筋活血汤；外用海桐皮汤熏蒸外洗坐浴，或者局部使用活血止痛膏外敷。如果复位后疼痛严重的患者，可以进行局部封闭治疗，经过每周一次，连续四周的封闭治疗，可以取得比较明显的止疼效果。如果症状严重，常年反复发作的患者可能需要手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(92256)
"骶骨骨折需要注意不要平躺以及久坐，因为平躺会作用于骨折局部引起疼痛，甚至会导致骨折移位，久坐会通过尾骨作用于骶骨，也会引起骨折错位，这两个姿势要避免。骶骨骨折后的饮食可以多吃高蛋白的食物，增加营养，减少脂肪、糖分摄入，减少因为骨折后活动量减少引起的肥胖风险，补充钙质，多喝奶制品，骨折愈合时需要大量的钙。锻炼方面可以进行慢走，骶骨骨折并不影响行走，骨折并不需要严格卧床，适度的康复训练才是正确的方法。骨折的前4周尽量控制活动量，4周后骨折就比较稳定，4周后就以适度活动康复为主。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(33136)
"人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，所说的骶骨骨折，就是指腰椎以下，尾椎以上的这一段骨头的骨折，一般外伤引起的骶骨骨折，除非是很暴力，一般都没有明显的错位，也不会伤到骶神经、只是受伤部位的剧烈疼痛，这种骨折一般通过卧床休息，再加上口服药物来治疗，卧床平卧位的时候，如果感觉骶部骨折端受到刺激疼痛，可以采取侧卧位。口服药物就是活血止痛的药，再可以加上促进骨折愈合的药物。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(74658)
"尾骨骨折后需要注意避免对骶尾区压迫，使其在稳定的环境下顺利愈合。尾骨骨折后，由于骶尾骨在坐姿或者躺着时特别容易压迫到，会使尾骨断端明显受力，严重时甚至可以导致尾骨骨折断端进一步移位，从而引发较为严重的疼痛症状。甚至特别少的患者，尾骨骨折的断端可以刺破直肠，产生开放性骨折，导致局部感染的发生。所以尾骨骨折后一定要避免对局部压迫，可以使用骶尾骨气垫圈将骨折的部位腾空，避免触碰，防止骨折断端移位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/06收听(28976)
"骶骨骨折一般分为两种情况，情况不同，治疗的方式也不同。一种情况为单纯的骶骨骨折，并且不伴有下肢的神经症状，这种情况一般采取保守治疗的措施，严格卧床休息一个月，等骶尾部疼痛明显减轻后可以佩戴骶尾部支具进行下地活动、功能锻炼。3个月后复查放射片，如果证实骨折已经临床愈合，可以去掉骶尾部的支具进行日常的活动。另外一种情况是骶骨骨折，伴有下肢的神经症状，并且合并了其它骨盆环的骨折，这种情况一般需要手术治疗，术中将骶骨骨折完整复位后，探查神经，彻底解除神经的压迫，然后采取钢板螺丝钉内固定的方式进行固定。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(63274)
"女性耻骨骨折以后要注意以下事项：1、要尽可能卧床休息较长时间，不能过早的下地走路。2、在卧床休息的时候要注意睡姿，以仰卧位为主，尽量避免翻身活动，以避免耻骨骨折的断端出现再次错位，不容易愈合。3、在睡觉的时候也不能侧身睡觉，以仰卧为主，侧身睡觉也可以使耻骨骨折断端受到挤压，不利于愈合。4、女性耻骨骨折以后要注意加强营养，促使骨折部位快速愈合，一旦拍片发现骨折线模糊就证明愈合良好。很多女性在耻骨骨折以后由于咳嗽、打喷嚏、睡觉翻身等，会导致骨折延迟愈合，为后期的健康生活带来很多不便。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/23收听(66737)
骶骨严格来说其实属于骨盆的一部分，位于后方，骶骨骨折一般是受到巨大暴力导致，比如车祸或高处坠落... 李毅│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(88909)
骶骨严格来说其实属于骨盆的一部分，位于后方，骶骨骨折一般是受到巨大暴力导致，比如车祸或高处坠落...
李毅│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(88909)
骶骨骨折在临床中是比较常见的一种疾病。如果骶骨骨折不严重，一般不会出现比较明显的后遗症。骶骨骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/12播放(77423)
骶骨骨折在临床中是比较常见的一种疾病。如果骶骨骨折不严重，一般不会出现比较明显的后遗症。骶骨骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/12播放(77423)
骶骨为骨盆的重要结构，呈倒三角形，骶骨骨折通常由摔伤、车祸等外伤造成。骶骨骨折为临床较常见的一... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(96263)
骶骨为骨盆的重要结构，呈倒三角形，骶骨骨折通常由摔伤、车祸等外伤造成。骶骨骨折为临床较常见的一...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(96263)
"出现骶骨骨折，一般做简单的X光片就能够看出来，并且可以判断出骨折具体的严重程度以及下一步的治疗手段。由于骶骨本身具体功能的原因，大部分骨折没有明显错位、没有累及到神经的损伤时，都可以进行保守治疗。可以卧床休息一个半月，外用活血化瘀、止痛膏药以及理疗的治疗，基本上就能够恢复。比较少见的骶骨孔骨折，导致神经根粗孔出现压迫，产生相应的神经压迫症状，此种问题的骨折应该考虑进行手术纠正。但是相比腰椎骨折来讲，骶骨骨折出现神经损伤的可能性要小，对人的影响也会小很多，经过积极治疗，都可以得到很好的恢复，没有特别大的影响。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/18收听(34989)
"骶骨骨折指的是由于外伤或者其它的因素所导致的，骶骨处的骨质完整性或者连续性中断就叫做骶骨骨折。骶骨骨折一般多是由于较大的外力所造成，所以其一般多合并骨盆其它部位的骨折以及身体其它部位的损伤。骶骨骨折后如果骨折程度较轻，一般采取严格卧床1个月的治疗方式。如果骨折移位程度较重，并且伴有下肢的神经损伤症状，或合并了骨盆其它部位的骨折，则一般需要手术治疗，手术方式一般为切开复位双钢板内固定术。"
2018/09/29收听(83990)
骶骨骨折属于比较尴尬的骨折，因为正好在臀部，所以不能平躺，要趴着或者是侧着，左边侧、右边侧都可... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(69156)
骶骨骨折属于比较尴尬的骨折，因为正好在臀部，所以不能平躺，要趴着或者是侧着，左边侧、右边侧都可...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(69156)
骶骨骨折也是一种脊柱的骨折，这种骨折一般情况下骨折本身移位不会太多，因为它周围有骶髂关节，前后有韧带给它保护。除了这种骨折，也需要6-8周的时间达到临床愈合的状态，完全好也要三个月左右。但是过了6-8周以后，骨折基本上就长的差不多，已经达到临床愈合的情况。临床愈合就是骨折的两个断端应该已经基本连上，但中间骨痂还不够结实，还不像真正的骨头硬、结实。所以一般情况下过6-8周，骶骨骨折就没太大问题。当然这时候要检查一下，照片子看骨痂是不是长过去，骨折线是不是模糊。另外，局部可以做压痛、叩痛，看有没有，如果都没有提示骨折达到临床愈合，临床愈合的时候就可以下地活动，日常活动不受影响。但是，要想真正完全恢复正常，得需要三个月的时间。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(78114)
"如果骨折未引起骶骨移位和骶髂关节稳定性丧失，大多6周左右可以达到临床愈合状态。如果骨折损伤骶髂关节，术后8-12周可以达到临床愈合的条件。骶骨骨折是临床中比较少见的一种骨折类型，患者多伴有骨盆的损伤等，由于骶骨和骨盆一起构成完整的骨盆环，所以骶骨受髂骨的保护，在外伤中很难引起骨折。骶骨骨折见于高应力或者能量较高的损伤，如高处坠落伤、车祸伤等，如果骶骨单纯的骨折，并没有引起骶骨的移位和骶髂关节稳定性的丧失，临床主要表现为局部的疼痛、肿胀等，此时应进行适当的卧床休息，避免下地，以免引起骶骨的稳定性受损，产生移位等。骶骨骨折后早期要注意限制患肢活动，最好将骨折的肢体进行固定，以防止骨折移位，发生二次损伤及产生剧烈疼痛，在患上骶骨骨折疾病之后，一定要注意做好相关的护理工作。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(45003)
"骶骨骨折以后，如果局部骨折不是很严重，也没有神经的压迫症状，稳定性很好，可以进行保守治疗，给予卧床休息，外用止痛、消炎、消肿的药物，或者口服促进骨愈合的药物辅助治疗。如果骨折程度比较严重，如爆裂性骨折，影响到神经，出现神经压迫症状或者骶骨局部的稳定性不好，需要进行骶骨骨折切开复位内固定手术进行治疗。所以出现骶骨骨折，一定要及时的去正规医院就诊，完善骶骨部位的X线片或者CT检查，明确严重性以后选择更加合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(56749)
"骶骨骨折，最好是俯卧位睡觉。因为仰卧位容易造成骶骨的压迫，从而出现骨折移位、出现压疮，从而出现疼痛的可能。如果改用俯卧位、侧卧位睡觉，对骶骨的压迫应该是非常小的，只是可能不能长期坚持。所以，最好的方法就是在臀部的下面放置气圈，挂空骶尾部，就可以考虑向天睡觉，这样对软组织和骶骨的压迫也是可以降到最低，从而不会出现移位和骶尾部软组织压疮的可能。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(25824)
"骶骨骨折，大部分情况下进行保守治疗就可以。因为骶骨骨折发生几率比较低，同时骨折之后也不会产生明显移位，况且也不会引起神经损害，即使是引起神经的轻微损害而没有受到压迫，也不需要进行手术治疗。另外，骶骨骨折一般也不会导致骨盆环的不稳定，所以积极保守治疗就可以，要多注意休息，避免坐立。同时，应用促进骨折愈合的药物，比如仙灵骨葆胶囊，还有消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等等。但是，如果骶骨骨折错位比较明显，呈粉碎性骨折，并且神经受到压迫、损害，对骨盆环的稳定性也产生很大影响的时候，需要进行手术治疗。手术需要进行内固定以及外固定架，稳定骨折，稳定骨盆环。同时，要卧床休息，还要积极预防卧床并发症，还有皮肤缺损、褥疮形成，最主要的就是深静脉血栓形成，需要积极的抗凝药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(119)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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