上海市第一人民医院
骨科
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尾骨脱位和骶骨骨折护理主要分为两方面，包括制动和锻炼。骶尾部骨折后需要进行合理固定，避免触碰、久坐，避免平卧位时局部骨折部位受压。此外，需要保证大便通畅、避免进食过度油腻、引起便秘的食物，多进食蔬菜。
不痛的情况下需要加强四肢锻炼，包括双下肢活动，以防止静脉血栓，双上肢力量训练可以促进全身功能恢复，同时进行合理护理，如床上翻身。经过制动和功能锻炼治疗，一般1.5个月左右疼痛症状能够得到缓解。但如果骶尾部骨折移位较为严重，需要到医院进行系统治疗，甚至手术治疗。
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"对于尾骨脱位、骶骨骨折我们进行怎样护理？对于这一类患者，由于尾骨和骶骨损伤以后，造成患者坐姿很难维持，而且可以加重脱位和骶骨骨折的损伤，不利于其尽快修复、愈合和康复。所以我们要使患者平躺于床上，保持静止状态，不要让尾骨和骶骨部位被异物撑起造成压迫，否则不利于骨折的愈合。另外，我们还可以用外用药进行涂擦，敷一定的营养药、补钙药，还有进行高蛋白的药进行支撑疗法。另外，我们还可以进行适当的功能锻炼，到后期可以慢慢的让其坐起，用弹簧垫或者海绵垫来减少尾骨的压迫刺激，以利于整个病情的迅速恢复，确保患者的健康。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(95162)
"骶骨和尾骨这个地方靠下方，所以不会伤及重要的神经，一般不会有很明显的神经症状。但是骶尾骨是一些韧带的一个附着点，如果它出现了骨折或者脱位，由于肌肉、韧带的牵拉就会产生剧烈的疼痛，所以这一类病人主要是表现为骶尾部的一个疼痛不适。护理的时候就要明白这个道理，所以护理的时候：第一、一定不要去碰撞骶尾骨，一碰它就会很疼。第二、平时躺或者坐的时候不要在一个很软的床上或者沙发上，因为身体陷在沙发或者床里面以后，对骶尾骨一有刺激，就会表现为剧烈的疼痛。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/27收听(27410)
尾骨错位、骶骨骨折患者的护理事项有：1、患者卧硬板床，骨折部位垫5-8cm小软枕... 杨尚菊│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/24播放(61630)
尾骨错位、骶骨骨折患者的护理事项有：
1、患者卧硬板床，骨折部位垫5-8cm小软枕...
杨尚菊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/24播放(61630)
如果出现了尾骨脱位，或者尾骨滑脱这种疾病，首先就应该进行X线的检查。根据检查显示的脱位角度、方向和程度，采用有针对性的手法复位治疗，复位后需要使用针灸治疗，起到通络止痛，活血化瘀的作用。复位后需要口服迈之灵或者威利坦、芬必得；有神经损伤的口服B族维生素或者弥可保；选择对症的中药口服，例如舒筋活血汤；外用海桐皮汤熏蒸外洗坐浴，或者局部使用活血止痛膏外敷。如果复位后疼痛严重的患者，可以进行局部封闭治疗，经过每周一次，连续四周的封闭治疗，可以取得比较明显的止疼效果。如果症状严重，常年反复发作的患者可能需要手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(92256)
"关节脱节的护理有哪些？关节脱位是发生在关节部位的脱位，关节失去正常对合关系，关节的一侧通过撕裂的关节囊，突出于关节外组织，引起局部的疼痛肿胀、淤血压迫周围组织血管神经，会造成肢体语言的麻木等症状，肢体不敢活动，患者表情非常痛苦。关节脱位一般可以麻醉下进行关节的复位，一般闭合复位为主，说数也可开放复位。复位后，主要的护理重点是保持复位的位置，定期拍片检查。被动的开始功能锻炼，在保护下功能锻炼。如关节囊3-4个愈合后，开始主动的功能锻炼，如发生在髋关节的关节脱位，则需要下肢皮肤牵引，来减轻股骨头的压力，预防股骨头的坏死，其他部位脱位，仅维持复位位置，定期复查即可。上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(48828)
"关节脱位的护理主要还是需要局部的固定，固定的时间一定要足够。另外，在固定期间可以进行上下邻近关节的正常活动。举例来说明，当肘关节脱位之后，进行复位之后，即刻进行腕关节和肩关节的活动，防止肌肉组织的粘连、废用性的萎缩。一般固定2-3周之后可以去除绷带或者外固定，进行空手的屈伸、旋转活动，逐渐增加活动度，争取达到与对侧一致。在没有达到与对侧一致之前，如果患者并不能在自行状态下增加活动度的时候，就要寻求护理康复师的帮助，争取使关节恢复到正常的状态，能够达到出现创伤之前的状态。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(25716)
"尾骨脱位后一般不需要进行复位，如果需要复位应在伤后立即进行复位，复位越早越容易，时间久了由于局部血肿机化出现纤维连接，手法整复难以将脱位的尾骨复位。患者预后如果出现严重的骶尾部疼痛，需要将脱位的尾骨切除，所以尾骨脱位后应及时到正规医院骨科就诊，如需复位应立即复位，最长不要超过三周，时间越长复位越困难。尾骨复位成功后应注意保护患处，避免局部受压，防止再次脱位，同时可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药物，以促进肿胀消退，疼痛时还可以口服一些镇痛药物进行止痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(26404)
尾骨脱位复位的时间越早越好。这种病实际上也不是非常常见。大部分是因为外伤造成尾骨的脱位。如果脱... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2023/08/29播放(61502)
尾骨脱位复位的时间越早越好。这种病实际上也不是非常常见。大部分是因为外伤造成尾骨的脱位。如果脱...
许卫红│福建医科大学附属第一医院
2023/08/29播放(61502)
"人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，所说的骶骨骨折，就是指腰椎以下，尾椎以上的这一段骨头的骨折，一般外伤引起的骶骨骨折，除非是很暴力，一般都没有明显的错位，也不会伤到骶神经、只是受伤部位的剧烈疼痛，这种骨折一般通过卧床休息，再加上口服药物来治疗，卧床平卧位的时候，如果感觉骶部骨折端受到刺激疼痛，可以采取侧卧位。口服药物就是活血止痛的药，再可以加上促进骨折愈合的药物。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(74658)
"骶骨骨折需要注意不要平躺以及久坐，因为平躺会作用于骨折局部引起疼痛，甚至会导致骨折移位，久坐会通过尾骨作用于骶骨，也会引起骨折错位，这两个姿势要避免。骶骨骨折后的饮食可以多吃高蛋白的食物，增加营养，减少脂肪、糖分摄入，减少因为骨折后活动量减少引起的肥胖风险，补充钙质，多喝奶制品，骨折愈合时需要大量的钙。锻炼方面可以进行慢走，骶骨骨折并不影响行走，骨折并不需要严格卧床，适度的康复训练才是正确的方法。骨折的前4周尽量控制活动量，4周后骨折就比较稳定，4周后就以适度活动康复为主。"
2020/02/06收听(33136)
"关节脱位后的护理措施主要包括以下几个方面：1、保持身体姿势，抬高患肢，将脱位的关节保持在功能姿势，有利于静脉回流，减少肿胀。2、减轻疼痛，为了减轻疼痛可以使用局部冷敷，受伤后24小时内进行局部冷敷可减轻肿胀并缓解疼痛。受伤后24小时进行局部热敷，可减轻肌肉痉挛引起的疼痛，避免加重病情，在操作和移动患者时，请轻轻握住患肢，以免造成不适和加重疼痛。3、注意观察患肢状态，观察患肢移位情况，是否因为压迫邻近血管和神经引起肢体缺血感运动障碍，定期观察远端供血情况皮肤颜色、温度感觉和四肢活动等。如果发现患肢苍白、寒冷，患处肿胀、疼痛、麻木，应及时告知医生并配合治疗。"
2020/01/21收听(52532)
"关节脱位病人护理，要看脱位的时间段。一般如果在4周以内的关节脱位，他的护理以脱位关节的制动为主。如果是上肢关节脱位，就可以下床活动，除固定关节以外，周围关节都要进行功能锻炼，恢复关节的功能。下肢的可能有所不同，下肢因为固定的时间而引起不能下床的情况，以防卧床防止并发症为主，比如，肢体的按摩、肢体的推拿都可以，预防下肢血栓形成和减少肌肉的痉挛。如果是四周以后，以功能锻炼为主，护理主要是辅助病人功能锻炼减轻因为关节脱位而引起的并发症。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(19204)
骶骨由五个骶椎组成，融合在一起所以叫做骶骨，这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力... 李栋│山西医科大学第二医院 2023/08/26播放(69156)
骶骨由五个骶椎组成，融合在一起所以叫做骶骨，这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力...
李栋│山西医科大学第二医院
2023/08/26播放(69156)
单纯的骶骨骨折，在临床上并不多见，常常是骶骨骨折合并骨盆骨折或者骶骨远端骨折，主要是臀部着地，引起尾骨骨折比较多见。骶骨骨折大多是由直接暴力，如车祸伤、高处坠落伤等造成的。如果骨折移位不明显，对骶丛神经没有卡压，没有鞍区神经症状，大小便功能正常，可以卧床4周左右，4周后行石膏固定，起床活动。如果需要坐位时，可以垫海棉垫或者气垫，把骨折部位旷置。对于骨折移位明显，对骶丛神经有压迫影响的，需要在麻醉下通过肛门手指复位骨折块，解除骨块对神经的压迫。如果骶骨骨折合并骨盆骨折，通常需要卧床时间更长一些，治疗上需要行骨牵引治疗。
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(15290)
"骶骨骨折，大部分情况下进行保守治疗就可以。因为骶骨骨折发生几率比较低，同时骨折之后也不会产生明显移位，况且也不会引起神经损害，即使是引起神经的轻微损害而没有受到压迫，也不需要进行手术治疗。另外，骶骨骨折一般也不会导致骨盆环的不稳定，所以积极保守治疗就可以，要多注意休息，避免坐立。同时，应用促进骨折愈合的药物，比如仙灵骨葆胶囊，还有消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等等。但是，如果骶骨骨折错位比较明显，呈粉碎性骨折，并且神经受到压迫、损害，对骨盆环的稳定性也产生很大影响的时候，需要进行手术治疗。手术需要进行内固定以及外固定架，稳定骨折，稳定骨盆环。同时，要卧床休息，还要积极预防卧床并发症，还有皮肤缺损、褥疮形成，最主要的就是深静脉血栓形成，需要积极的抗凝药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(120)
"骶骨骨折，最好是俯卧位睡觉。因为仰卧位容易造成骶骨的压迫，从而出现骨折移位、出现压疮，从而出现疼痛的可能。如果改用俯卧位、侧卧位睡觉，对骶骨的压迫应该是非常小的，只是可能不能长期坚持。所以，最好的方法就是在臀部的下面放置气圈，挂空骶尾部，就可以考虑向天睡觉，这样对软组织和骶骨的压迫也是可以降到最低，从而不会出现移位和骶尾部软组织压疮的可能。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(25824)
骶骨骨折分为以下几种情况，第一，没有移位的骶骨骨折，卧床3-4周，然后上石膏短裤起床活动，坐位... 张国如│海南省第三人民医院 2023/10/10播放(52126)
骶骨骨折分为以下几种情况，第一，没有移位的骶骨骨折，卧床3-4周，然后上石膏短裤起床活动，坐位...
张国如│海南省第三人民医院
2023/10/10播放(52126)
对于急性髌骨脱位没有合并骨软骨骨折的患者，可以考虑保守治疗。保守治疗往往要求患者尽可能伸直位支... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/03/30播放(72822)
对于急性髌骨脱位没有合并骨软骨骨折的患者，可以考虑保守治疗。保守治疗往往要求患者尽可能伸直位支...
魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/03/30播放(72822)
骶骨骨折也是一种脊柱的骨折，这种骨折一般情况下骨折本身移位不会太多，因为它周围有骶髂关节，前后有韧带给它保护。除了这种骨折，也需要6-8周的时间达到临床愈合的状态，完全好也要三个月左右。但是过了6-8周以后，骨折基本上就长的差不多，已经达到临床愈合的情况。临床愈合就是骨折的两个断端应该已经基本连上，但中间骨痂还不够结实，还不像真正的骨头硬、结实。所以一般情况下过6-8周，骶骨骨折就没太大问题。当然这时候要检查一下，照片子看骨痂是不是长过去，骨折线是不是模糊。另外，局部可以做压痛、叩痛，看有没有，如果都没有提示骨折达到临床愈合，临床愈合的时候就可以下地活动，日常活动不受影响。但是，要想真正完全恢复正常，得需要三个月的时间。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(78114)
"骶骨骨折以后，如果局部骨折不是很严重，也没有神经的压迫症状，稳定性很好，可以进行保守治疗，给予卧床休息，外用止痛、消炎、消肿的药物，或者口服促进骨愈合的药物辅助治疗。如果骨折程度比较严重，如爆裂性骨折，影响到神经，出现神经压迫症状或者骶骨局部的稳定性不好，需要进行骶骨骨折切开复位内固定手术进行治疗。所以出现骶骨骨折，一定要及时的去正规医院就诊，完善骶骨部位的X线片或者CT检查，明确严重性以后选择更加合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(56750)
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