自身免疫性脑炎预后如何

宋孚霞
主任医师

烟台毓璜顶医院

神经内科

自身免疫性脑炎预后如何

2023-11-01 10:07播放 :

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视频内容

自身免疫性脑炎总体来说预后良好，80%左右的抗NMDA受体脑炎患者的功能恢复良好，具体情况如下：

1、早期接受免疫治疗和非重症患者的预后比较好；

2、对于重症的抗NMDA受体脑炎，患者的平均重症监护病房治疗大约是1-2个月，病死率在2.9%-9.5%左右，少数患者完全康复需要2年以上；

3、抗LG|1抗体相关脑炎患者的病死率大约是6%；

4、抗GABAR抗体相关脑炎如果合并小细胞肺癌，则预后比较差；

5、部分自身免疫性脑炎患者在症状好转或者病情稳定2个月以后，重新出现症状或者症状加重，就视为病情复发，抗NMDA受体脑炎的复发率大约是12%-31.4%，可以单次复发或者多次复发，复发的间隔一般是平均5个月；对于肿瘤阴性和没有应用二线免疫治疗或者长程免疫治疗的患者，其复发率比较高；

6、对于自身免疫性脑炎的并发症，像睡眠障碍，精神异常等，在有效的免疫治疗以后，也可以逐渐的好转。所以对自身免疫性脑炎应该早期诊断、早期正规的免疫治疗，坚持长期的长程的免疫治疗，以减少复发，改善预后。

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自身免疫性脑炎预后

80%自身免疫性脑炎预后良好，自身免疫性脑炎又叫监护室脑炎，在几十年前是非常严重的疾病，在急性...

肖哲曼│武汉大学人民医院

2023/01/17播放(87774)

自身免疫性脑炎预后怎么样

"自身免疫性脑炎总体预后良好，部分患者病情稳定后好转，但是有少部分的患者可以复发，抗NMDA受体抗体脑炎患者复发率为12%-31%，可以单次发作，也可以多次复发。复发的间隔平均时间是五个月，复发时的病情通常相对较轻，而重症抗NMDA受体脑炎，病死率为2.9%-9.5%，而抗LGI1抗体相关脑炎患者的病死率达到6%。所以总体来说自身免疫性脑炎预后相对良好，有一定的复发率，病死率6%左右，通过积极的早期治疗和后期的康复训练可以保存认知功能和改善症状。"

语音时长01:36''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/27收听(70102)

01:43

自身免疫性脑炎预后怎么样

自身免疫性脑炎跟一般的病毒性脑膜炎或者细菌性脑膜炎相比，预后相对较差。预后与以下因素有关：

杨杰│成都医学院第一附属医院

2023/12/07播放(77648)

01:31

自身免疫性脑炎预后好吗

总体来说，如果是青年自身免疫性脑炎患者伴有良性肿瘤，而且早期发现，其治愈率会比较高。自身免疫性...

母艳蕾│北京医院

2023/07/25播放(65798)

02:22

什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于免疫系统发生识别错误，产生针对神经系统组织的抗体，从而攻击...

郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/12/15播放(79664)

01:50

自身免疫性脑炎怎么引起的

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎，脑炎分类较多，包括细菌病毒感染引起的脑炎，自身免疫介导的脑...

徐珊瑚│浙江医院

2023/08/10播放(54330)

02:01

自身免疫性脑炎是否严重

脑炎是脑实质炎症性疾病的总称，脑炎是神经科医生经常面对的疑难危重病症之一。目前脑炎的病因诊断面...

宋孚霞│烟台毓璜顶医院

2023/10/13播放(72010)

自身免疫性脑炎注意什么

"自身免疫性脑炎一般是因为免疫性因素所造成，需要观察患者的血压、呼吸、心跳等状况，因为有些患者累及到脑干引起脑炎，会影响呼吸、心跳、血压，这个时候需要用呼吸机来维持呼吸，避免发生严重的不良反应。脑炎的患者意识下降或者昏迷，这种情况要注意多翻身、拍背，避免发生肺部感染、尿路感染、褥疮，以及下肢深静脉血栓形成，会导致肺动脉栓塞等并发症。要积极的治疗，给予免疫球蛋白、血浆置换以及激素的冲击疗法，对症治疗、支持治疗来改善自肾免疫性脑炎造成的症状。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/03收听(71208)

什么是自身免疫性脑炎

"自身免疫性脑炎是指自身免疫反应介导的脑炎，自身免疫反应的发生主要是由于人体内，产生了攻击自身脑组织的特异性抗体，包含有若干种亚型，其中以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见，它的主要临床表现有痴呆的相关症状，比如记忆力减退、记不住近期发生的事情、不认识家人、不认识朋友。还可以有精神行为异常，表现为情绪不稳定、胡言乱语、妄想，也可以表现为癫痫发作，反复的抽搐。运动功能也受影响，表现为肢体僵硬、运动过度、姿势不稳定。部分病人可出现口面部的不自主运动、肢体的抖动，还有部分病人表现为自主神经功能障碍的症状，比如心动过速或者是过缓、口水增多、血压偏低、中枢性发热或者体温过低等。病情严重者可表现为嗜睡甚至昏迷，自身免疫性脑炎需要及时就诊和治疗。"

语音时长01:19''

曾湘豫│北京医院

2023/01/23收听(48860)

02:25

什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是一种自身免疫机制参与介导的脑实质的炎性改变。当人体其他组织器官出现肿瘤，自身免...

于洁│北京电力医院

2023/05/28播放(56996)

什么是自身免疫性脑炎

"自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于体内免疫系统发生识别错误，产生针对正常神经系统组织的抗体，进而攻击自身神经系统，导致炎症所产生的一系列中枢神经功能障碍。抗体包括抗神经元细胞内蛋白抗体和抗神经元细胞表面蛋白抗体，某些自身免疫性脑炎是由于肿瘤和感染所诱发。由于抗体的不同，自身免疫性脑炎也具有各自的特点，临床上最常见抗NMDA受体脑炎，以及抗LGI-1、GAD等抗体相关的边缘性脑炎。临床表现以精神行为异常、癫痫发作、认知功能障碍等多灶性或弥漫性脑损害为特点，诊断需要结合临床表现、辅助检查、脑脊液检查，发现相关抗体可以确诊。治疗包括免疫治疗，以及对癫痫发作和精神症状的对症治疗、支持治疗、康复治疗，合并肿瘤的患者需要进行手术等抗肿瘤治疗。"

语音时长01:43''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/24收听(68144)

02:09

自身免疫性脑炎是怎么引起的

自身免疫性脑炎主要是各种原因导致自身免疫系统攻击大脑而产生的症状，常见诱因有以下方面：

...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/11播放(93654)

02:14

自身免疫性脑炎的症状

王展航│广东三九脑科医院

2023/08/29播放(65368)

01:57

自身免疫性脑炎是什么

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎。人有自身免疫的系统，正常的自身免疫系统可以抵御外来的侵略，...

彭莉│北京大学人民医院

2023/02/05播放(78162)

02:24

自身免疫性脑炎怎么治疗

自身免疫性脑炎的治疗包括几个方面：

1、免疫治疗合并肿瘤的患者要进行切除肿瘤等抗肿...

宋孚霞│烟台毓璜顶医院

2023/03/12播放(82544)

01:52

自身免疫性脑炎的原因

自身免疫性脑炎是一种自身免疫性的疾病，是自身免疫系统对脑组织产生伤害所致。部分自身性免疫性脑炎...

彭莉│北京大学人民医院

2023/02/15播放(59982)

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自身免疫性脑炎的病因

自身免疫性脑炎是自身免疫性异常导致的脑炎，目前明确的病因不明确。科学家发现了几种常见的病因，一...

杨杰│成都医学院第一附属医院

2023/09/06播放(99704)

02:26

自身免疫性脑炎症状

自身免疫性脑炎的核心症状如下：

1、精神异常、行为异常：自身免疫性脑炎影响边缘系统...

郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/23播放(78462)

01:46

自身免疫性脑炎死亡率

自身免疫性脑炎根据疾病轻重程度的不同,患者死亡率各异。如NMDA脑炎，死亡率和致残率较高,如未...

郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/01/27播放(79860)

01:57

自身免疫性脑炎能活多久

母艳蕾│北京医院

2023/11/14播放(91620)

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