烟台毓璜顶医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘患者容易出现夜间发作，主要跟夜间迷走神经兴奋有关。迷走神经兴奋以后可以导致支气管收缩和痉挛。如果哮喘患者特别容易出现夜间哮喘的发作，这时需要选择支气管扩张剂或者糖皮质激素的吸入去缓解哮喘症状。也可选择在睡前服用孟鲁司特钠，这样也可有效缓解夜间哮喘的发作。
糖皮质激素和支气管扩张剂的吸入药物有很多，可以根据接诊医生或者长期门诊就诊医生建议选择较合理的剂量。即在使用药物时，要严格按照医生医嘱使用、规律使用。如果白天症状较轻微，没有按时定量去使用药物，晚上加重才吸入，或者这几天控制的较好，就自行减量。一般，规律使用药物治疗，患者夜间发作的次数也会逐渐减少。保持整个口腔不要过于干燥，因为干燥也会引起咳嗽，从而诱发哮喘，所以夜间睡眠之前可以喝水，也可以缓解夜间咳嗽、喘息症状。
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部分哮喘患者在夜间入睡后，出现哮喘发作，这种情况比较常见，可以用以下方法进行预防： 李锋│上海市胸科医院 2023/07/24播放(91670)
部分哮喘患者在夜间入睡后，出现哮喘发作，这种情况比较常见，可以用以下方法进行预防：
李锋│上海市胸科医院
2023/07/24播放(91670)
"晚上睡觉的时候，出现了哮喘发作，这时可以通过一些方式来缓解。首先一定要冷静，情绪保持稳定不要紧张，否则会加重症状，可以使用淡盐水漱口、漱喉咙，注意保暖，避免受凉。可以选择止喘的药物，比如可以服用地塞米松、甲基强的松、博利康尼、孟鲁斯特、复方甲氧那明胶囊、复方非那根糖浆等；还可以选择喷雾剂，比如沙丁胺醇喷雾剂、布地奈德喷雾剂等。症状缓解之后还要长期服用一段时间的孟鲁司特片，随时第二天复诊调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/10收听(56894)
"晚上哮喘发作要放平心态，不要紧张、焦虑，紧张、焦虑会加重喘息症状的发作，正常深呼吸就可以，还可以应用药物治疗，现在哮喘发作常用的药物是布地奈德福莫特罗粉剂、特布他林气雾剂，效果都是可以的。如果是轻度的哮喘发作，应用药物十分钟左右就会缓解，如果不缓解建议去医院进一步治疗。如果是哮喘大发作，就是发作时呼吸困难特别明显，有窒息感、大汗、不能说话就是哮喘大发作，应用药物之后立刻去医院就诊。哮喘发作要看是长期未控制还是突然间发作，如果长期未控制，缓解症状之后规律用药就可以，但如果要是哮喘突然间发作，一定要去医院明确本次发作的原因，是接触过敏原还是感染，去除诱因再规律治疗哮喘。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2023/04/20收听(93876)
哮喘患者确实容易在夜间发作，但夜间发作症状其实和白天没有太大区别，不过要注意的是哮喘在夜间发作... 于冰│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/15播放(56758)
哮喘患者确实容易在夜间发作，但夜间发作症状其实和白天没有太大区别，不过要注意的是哮喘在夜间发作...
于冰│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/15播放(56758)
"过敏性鼻炎晚上睡觉会哮喘是因为过敏性鼻炎可诱发气道高反应性，从而引起哮喘的急性发作，哮喘发作时会出现呼气性呼吸困难、双肺可闻及广泛的干啰音，肺功能出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。确诊为哮喘时，可根据病情口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗，在病情急性发作时，可吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。可根据病情口服茶碱类的药物，例如氨茶碱、多索茶碱等等。如果患者有免疫功能下降，可以口服匹多莫德、转移因子。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/23收听(57378)
病人出现在晚上睡觉时有腿酸的现象，主要是由于病人的腿部受到压迫时间较长，影响局部气血运行，产生了乳酸堆积，就会有发酸的现象。医生可以嘱咐病人适当的活动腿部，可以促进腿部的血流速度，能够改善腿部的血液循环，也可以采用毛巾热敷或者进行骨科洗药熏洗浸泡，可以使局部的血管舒张，加速乳酸的排泄，也可以告诉患者，要采用理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。在平时应该进行腿部的正确、科学的康复锻炼，加强改善腿部肌肉的韧性和弹性，可以减少发酸的情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/07收听(31098)
"晚上睡觉一直咳嗽，最常见的三种情况，如由于排痰的咳嗽有痰，上不来下不去的时候，喝点热水或者对着热水的杯子坐一会深呼吸，逐渐痰就会出来。如果这些还是不能出来，或者由于确实得过呼吸道的感染近期，没有完全好，残痰光用热水排不出来，就需要加些化痰药，像中药的鲜竹沥液或者是西药有化痰作用的口服液，都是可以在晚上，就是比如睡着一下咳醒了，就直接从床头拿过化痰药，不用一次都喝掉。一次喝一小口就行，一小口慢慢的含着，然后一点一点咽下去，逐渐缓解要咳嗽的感觉。因为正好有液体，能湿润咽喉，然后又有化痰作用，化痰作用不是指当时要排痰，而是不让痰黏在气道上刺激引发咳嗽，然后咳嗽的劲先压下去。用化痰药以后，第二天早晨痰还是能排出来的。另外，房间里过干，需要在房间稍微的增加湿度，可以在暖气上搭一些湿的衣物、毛巾，也可以煮水然后让水蒸气加湿。不是特别建议用超声波加湿器，因为出来的水温度是凉的，对呼吸道的刺激会更大。还有就是过敏，如果要是有过敏的问题，白天都要晾晒被褥、枕头，然后在户外敲打，尽可能的让螨虫的碎屑让风吹走。如果要是不方便，直接就有除螨仪，来清除卧具上面的螨虫。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/23收听(34082)
"晚上睡觉腿酸，可以由多种原因引起，因此，缓解的方法也不尽相同，具体如下：1、肌肉损伤：如果晚上睡觉腿酸是由于肌肉的拉伤或肌肉劳损引起，首先要充分休息，避免体育运动和体力劳动两周左右，可以使用局部热敷、理疗的方法来缓解肌肉的痉挛，从而加快乳酸的分解，同时也可以使用常规的非甾体抗炎药，包括塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等来消炎、去痛。2、缺钙：积极的补钙治疗，要使用碳酸钙颗粒或钙片，同时可以服用活性维生素D3片，提高血钙水平后，则可以减轻腿部酸胀、腿部抽筋的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/21收听(70430)
"晚上睡觉鼻塞，有可能有2个方面的原因，临床上每种原因治疗缓解办法不一样。1、是鼻子的问题，有的患者比如有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，晚上睡觉时因为鼻周期问题，而导致患者出现鼻塞。可在睡前1小时鼻喷激素，以及抗组胺的鼻喷剂联合喷鼻治疗，改善鼻塞。如果患者有鼻中隔偏曲，建议患者最好做鼻中隔矫正手术，鼻中隔术后大致居中，鼻腔通气会有明显的改善。2、患者鼻子没有问题，睡觉躺下来时，会导致软腭后塌，从而导致鼻腔、鼻咽部通气受限，临床上可做软腭的手术、悬雍垂腭咽成形手术，使软腭前后径变宽，患者鼻塞会缓解，鼻腔通气会改善。"
石彬│北部战区总医院
2023/12/16收听(37448)
"哮喘一般是由于气道过敏、慢性炎症反应引起的，抗炎治疗是哮喘治疗的基础。哮喘轻度发作时可以规律的吸入支气管扩张剂、激素，如沙美特罗替卡松，口服阿斯美、氨茶碱、孟鲁司特缓解症状，必要时临时吸入沙丁胺醇气雾剂。哮喘中度发作时，除了上述所说的吸入性口服的药物，必要时需予以静脉和口服激素才能控制症状，并需予以吸氧缓解症状。哮喘重度发作时必须及时住院治疗，予以静脉及吸入性激素抗炎，注意水、电解质平衡，如有感染需抗感染治疗，出现呼吸衰竭时需予以呼吸机辅助呼吸治疗。平时哮喘患者应注意尽量减少感冒，适当运动锻炼，增强体质，脱离过敏原，定期呼吸科门诊随诊评估病情。"
王韬│常州市第二人民医院
2023/06/09收听(70982)
"晚上睡觉，耳朵里面痒，临床上可能有以下的疾病：1、可能比较多见，就是真菌性外耳道炎，耳道内有真菌感染所诱发。患者可能伴有脚气的病史，可能由于脚气传染到耳朵，这有很大的关系。有的患者比如长期应用抗生素的滴耳液，长期静脉输注抗生素，导致二重感染也有可能，按临床对于这种情况，可以应用抗真菌的药膏，进行耳道内涂抹治疗。如果非常严重，也可以口服抗真菌的药物进行对症治疗；2、外耳道的湿疹，这样的患者可能是患者吃的东西有过敏，或者接触过敏原，所诱发的耳道湿疹，伴有耳道流黄水的表现。这种情况可以用口服抗组胺的药物，以及耳道内涂抹抗过敏的药物进行治疗就可以。有的患者比如耳道内有耵聍，刺激的耳朵痒也有可能。"
2023/12/28收听(70098)
心慌、心悸是常见症状，不是特异症状，有些情况有病理性问题，有些与情绪压力有关。所以夜间发作心慌... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/19播放(71650)
心慌、心悸是常见症状，不是特异症状，有些情况有病理性问题，有些与情绪压力有关。所以夜间发作心慌...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/19播放(71650)
"晚上睡觉咳嗽厉害，如果是以干咳为主，没有痰，首先要看有没有咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘以干咳为主，没有明显的喘憋，多在夜间发作，这种患者要做支气管激发试验来诊断，如果支气管激发试验阳性考虑咳嗽变异性哮喘，需要用支气管扩张剂和吸入的激素治疗，比如福莫特罗、沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗。还有一种疾病是反流性食管炎，是胃食管反流后，胃液反流到食管呛到气管里，就会出现夜间睡觉时咳嗽厉害，有时候能咳少许的白痰，治疗需要用吗丁啉和奥美拉唑药物治疗。晚上睡觉咳嗽如果咳出的痰比较多，有时候有黄痰，需要用一些抗炎的药物，考虑气管或肺有感染，必要的时候拍胸片或胸部CT进行诊断。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/12/16收听(55928)
如果晚上睡觉时腿部难受，要在睡觉前用温水泡脚，通过热敷的方式能够缓解下肢静脉的血液循环，促进足部或者小腿部肌肉的血液循环，在夜间睡觉时疼痛可能就会逐渐缓解。也可以在睡觉过程当中将双下肢垫高，有助于双下肢的血液循环，减少腿部肿胀。也可以适当的做按摩，包括局部按摩、穴位按摩，都能够有效缓解晚上睡觉时腿部难受的情况，有利于改善腿部胀痛、难受的症状。
李常月│七台河市人民医院
2023/09/21收听(82876)
缓解宝宝夜间不睡觉的方法，具体如下：1、避免兴奋：睡前避免进行激烈游戏，不应观看... 肖娟│北京协和医院 2023/09/07播放(66316)
缓解宝宝夜间不睡觉的方法，具体如下：
1、避免兴奋：睡前避免进行激烈游戏，不应观看...
肖娟│北京协和医院
2023/09/07播放(66316)
"哮喘是由于各种原因引起的气道高反应状态，在急性发作的时候可以使用方法来缓解。可以选择喷雾，比如糖皮质激素吸入剂可以选择布地奈德、丙酸氟替卡松以及β2受体激动剂，比如沙丁胺醇、特布他林、美沙特罗等，以及胆碱能受体阻滞剂比如异丙托溴胺、噻托溴铵等。另外还可以选择以上的这些药物做成的复合制剂的喷雾，比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松喷剂等。还可以使用口服药物如复方甲氧那明胶囊以及H1受体拮抗剂，比如酮替芬、扑尔敏等。"
2023/09/09收听(20890)
"哮喘发作后可以采取以下方式进行缓解：1、缓解呼吸窘迫，哮喘发作的患者可以选择半卧位、端坐体位，将患者颈部附近的纽扣解开，双手对患者背部的肌肉进行按摩。2、及时补充氧气，对患者给予吸氧治疗，同时对围观人员进行疏散，避免对患者呼吸新鲜空气产生影响，从而降低患者产生焦虑不安的情绪。3、选择支气管扩张喷雾剂，支气管扩张喷雾剂能在一定程度上扩张支气管，对于因为支气管痉挛而诱发患者出现呼吸困难的问题，能起到缓解作用。4、拨打120送医，对患者进行抗感染，包括静脉、口服用药抗过敏，例如酮替芬、扑尔敏等一系列针对性治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/04/13收听(69334)
"缓解哮喘的方法，主要是针对于支气管气道出现狭窄，为改善这种病理状态，达到止咳、平喘的目的。可以选择一些药物，糖皮质激素如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松、布地奈德等，这些药物可通过口服、肌肉注射、静脉点滴或雾化吸入的方式给药。还可以给予扩张支气管的药物，如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，可雾化吸入缓解症状。如果哮喘持续状态发生，应该建立静脉通道，给予一定量的补充体液，达到稀释气道内黏稠的痰液，促进排痰的功效。"
2023/09/09收听(45578)
缓解哮喘的喷雾剂主要分为两大类：一、单种药。二、复合药。单种药物有糖皮质激素类或者短效的β2受体激动剂，例如丙酸氟替卡松吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林吸入气雾剂。哮喘急性发作期的时候沙丁胺醇吸入气雾剂是特效药，吸入几秒钟内就可以解除气道的高反应性。复合的药物有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，是长效β2受体激动剂和长效糖皮质激素类混合组成的药物。对于单种糖皮质激素或者应用支气管扩张剂治疗无效的哮喘患者，需要联合两种药物治疗。
2023/02/06收听(86516)
哮喘急性发作是呼吸系统常见急症，严重时可能会危及患者生命。缓解哮喘通常分为以下几步：<...
哮喘急性发作是呼吸系统常见急症，严重时可能会危及患者生命。缓解哮喘通常分为以下几步：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/25播放(57932)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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武钢总院 黄莉芬
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南医大深圳医院 刘建梅
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