海南省人民医院
内镜诊疗中心
手机浏览
虽然病理检查是确诊肿瘤的金标准,但是对于肝癌的确诊不一定需要做肝部活检。如果满足下列三项中的一项,即可临床确诊为肝癌:
1、具有两种典型影像学,超声、增强CT、磁共振或者选择性肝动脉造影表现,发现病灶>2cm;
2、一项典型的影像学表现,病灶>2cm,癌胚抗原值>400ng/mL;
3、肝脏的活检阳性,如果肝癌确诊有影像学结果支持即可临床诊断,如果影像学结果诊断依据不足,需要进行肝脏穿刺活检进行确诊。
分享:
卵巢癌的确诊一定要经过活检证实。进行活检时,要取得一点组织做病理切片,才能够确诊是卵巢癌还是其...
白萍│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/06播放(82506)
CT片子上看到的肝脏部位白点,要分两种情况,具体如下:
1、钙化灶:CT平扫看到肝...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/07播放(29029)
"对于患者所说的肝脏穿刺活检,是为了进一步明确肝脏部位的疾病性质,以及是否是良恶性做诊断。对于肝脏穿刺活检,是在超声引导下进行。肝脏穿刺活检的费用,其总费用是在1000元左右。如果患者是住院患者,患者还需要进一步在肝脏穿刺活检之前,抽血查血常规、肝功能以及凝血功能,还有传染病的相关检查。如果患者没有凝血功能的异常,可以考虑行超声引导下的肝脏穿刺活检。根据肝脏穿刺活检的病理检查结果,患者需要进一步的考虑相关性的治疗。如果病理检查结果为良性,就考虑患者是良性疾病可能性。根据肝脏部位结节以及肿瘤性疾病的大小,患者考虑是否需要手术治疗以及其他治疗。如果活检结果为恶性,就要积极考虑行手术治疗。手术治疗以后,患者还需要术后做4-6次左右的常规化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/19收听(37106)
确诊肝癌的检查主要包括实验室检查、影像学检查以及病理学检查。实验室检查中甲胎蛋白是最为主要的,其是诊断肝细胞癌的特异性标志物,广泛用于肝癌的普查、诊断、疗效判断以及预测复发,其浓度与肝癌大小呈正相关。影像学检查中,B超是目前诊断肝癌的首选方法,CT、磁共振检查在肝癌的诊断中占有重要地位。另外,细针穿刺活组织检查是确诊肝癌最可靠的方法,是诊断肝癌的金标准,肝癌的诊断需要多方面的综合考虑。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/02/04收听(92674)
肝癌的确诊涉及三方面,包括影像学、抽血化验结果及活检病理结果。通常肿瘤的确诊要通过各种渠道取得...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/10播放(94144)
一般肝癌要想确诊,至少具备两个条件,通常B超、CT或者是磁共振的影像学的检查为必要。
咸国哲│山东省立医院
2023/03/27播放(28591)
"对于有乙肝、丙肝的人群,酗酒引起肝硬化的病人,家族史的病人,一般推荐每六个月要做一次体检。体检的内容包括肝功能、肿瘤标志物,尤其是甲胎蛋白、CA19-9,还有要做腹部的超声检查。血的肿瘤标志物检查和超声检查是一个常规,如果说超声提示肝脏有潜在的或者是明确的病灶,建议进一步做增强的核磁或增强CT检查来进一步明确。对于早期的肝内新发的病灶,有时候血肿瘤标志物不明确,影像学上也很难确诊,那时候更应该提高警惕,甚至说把复查的时间缩短。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/25收听(50526)
"确诊肝癌要从几方面入手,第一个是病人的病史,是否有乙肝或者是丙肝的病毒感染,有无长期大量饮酒史,是否有重度脂肪肝,有无肝癌的家族史;再者是病人的肿瘤标志物检查,甲胎蛋白是确诊肝癌的主要肿瘤标志物,同时还有其他的包括癌胚抗原,包括糖类抗原199,这些也可以协助肝癌的诊断,最主要的是影像学检查,包括腹部超声,增强ct,核磁检查,还有pet-ct。超声作为一个非侵入性的检查办法,对人体没有什么任何不良的反应影响,对肝癌病变的诊断率也比较高,是高危人群筛查肝癌的首选的一些检查手段。但是也有它的局限性,对于较小的病灶,病灶靠于膈顶部的时候,可能超声会遗漏,而增强ct无疑是诊断肝癌和其他肝脏病变最重要的一个检查手段之一,但是这里要强调一下,一定要做增强ct,平扫ct有的时候的一些检查还不如超声检查,增强核磁在肝癌的诊断地位已经逐渐的超越了增强ct检查,尤其是对于脂肪肝、肝硬化合并肝癌,肝上有不典型的再生结节的时候,核磁的优越性要高于ct。Pet-ct对肝癌本身的敏感性其实并不如之前的几项检查,但是对于可能会出现全身复发转移的一些病人的时候,pet-ct不失为一个更好的一个检查手段。最准确的当然是病理检查,需要在超声或者ct引导下经皮细针穿刺活检,取到少量的肿瘤组织进行病理学检查。"
孙永亮│中日友好医院
2023/07/07收听(42894)
肝癌患者根据不同病情、不同需求,推荐到肝病科、感染科、肝胆科、介入科就诊,具体临床诊断方法如下...
李勇│珠海市人民医院
2023/02/15播放(52006)
肝癌确诊的方式包括:
1、定期体检:每年进行一次以上的彩超检查,包括消化道在内的各...
黄力建│江门市五邑中医院
2023/04/02播放(84712)
肝癌确诊的方法如下:
1、病理检测:是肝癌诊断的金标准,即将病变组织从身体内取出,...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/07播放(81194)
"肝癌患者早期多没有特殊的临床表现,到出现临床症状,如出现右上腹的胀痛、隐痛不适以及牙龈出血等情况,多处于肿瘤的中期或者晚期,此时患者通过上腹部的增强加平扫CT(肝脏三期CT),如果肿块出现造影剂的快进快出表现,而且合并有临床的症状,如上腹部的胀痛不适以及牙龈的出血,或者出现乏力、近期体重急剧下降的情况,临床多诊断为肝癌。此时需要进一步住院抽血查甲胎蛋白,以及其余肿瘤标志物。如果患者发现甲胎蛋白升高,而且升高幅度较高(处于100ng\/mL以上),或者处于正常值稍高两倍的数值,连续3个月以上,应高度怀疑患者有原发性肝癌的可能。但是对于肝癌的确诊,需要取病理学诊断依据,即手术切除病灶送病理科,病理切片检查之后可以确诊;或者是肝脏肿物的活检穿刺送病理科,行病理科的切片染色检查。经病理检查确诊为原发性肝癌的患者,是临床确诊的依据。"
2023/04/28收听(72926)
"肝癌的确诊有一条指标就是甲胎蛋白,也叫AFP,如果是连续升高2次,就要怀疑是原发性肝癌。确诊出现甲胎蛋白单项高于400,或者低于400,出现肝上占位性病变。甲胎蛋白增高有几个情况,单纯甲胎蛋白增高,没看到肝上有肿瘤,要排除两个情况,男性要排除生殖细胞的肿瘤,女性要排除生殖细胞肿瘤和是不是怀孕。因为甲胎蛋白升高的胎儿也会升高,怀孕的时候胎儿也会蛋白升高,所以甲胎蛋白大量升高的,要把其他的病排除掉。要是甲胎蛋白升高,肝上缘又出现肿块,是确诊无疑。"
施乐华│上海东方肝胆外科医院
2023/08/04收听(25490)
肝癌的确诊主要分为以下方面:
1、根据病人的临床表现,一般是右上腹疼痛或进食后上腹...
彭利│河北医科大学第四医院
2023/01/08播放(59048)
肝癌属于恶性肿瘤,诊断方法如下:1、组织病理检查:为肝癌诊断的金标准,通过肝穿刺活检...
韩际奥│郑州人民医院
2023/04/21播放(75124)
"肝癌的诊断目前广泛用的标准是满足下列的任何一项都可以诊断为肝癌:一、具有两种典型的肝癌影像学的表现,比如B超、增强CT、核磁或者选择性的肝动脉造影,两个以上都发现了有肝癌的表现病灶大于2cm。二、一项典型的肝癌影像学的表现病灶大于2cm以上,同时甲胎蛋白>400ng\/mL。三、肝脏活检阳性。在这三点中只要有其中任何一项满足就可以诊断为肝癌。对高危人群,各种原因导致的慢性肝炎、肝硬化以及大于35岁以上的乙型肝炎或丙型肝炎的感染者,每6-12个月都应该做一次甲胎蛋白和超声的筛查,这样非常有助于肝癌的早期诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/20收听(85678)
曹晓菊│陕西省人民医院
2023/12/14播放(89168)
胃镜检查是消化内科最常规的检查手段,通过胃镜检查,可以直观的发现胃黏膜是否长有溃疡、糜烂以及息肉,这些病变都是表象,其引起这些病变的性质,需要通过做病理活检明确。通过病理活检,可以看到胃糜烂、胃溃疡下面是否为黏膜的慢性炎症、急性炎症,是否出现有肠化、不典型增生甚至胃癌。所以当发现为胃糜烂、胃溃疡时,都需要取病理活检明确其性质,判断是否出现有癌变。胃镜检查在活检之后,需要交代病人间隔两小时以上才能进食东西。一般胃镜做完病理活检三个工作日后,可以出病理报告。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/21收听(36140)
"CT在有些情况下可以直接确诊肝癌,当有乙型肝炎或丙型肝炎病,或者有任何原因引起的肝硬化的病人,当肝内发现直径大于2cm的结节,如果做增强CT显示有动脉期病灶的明显强化,门脉期和延迟期强化下降,这种快进快出的典型表现,可以直接诊断出原发性肝癌。如果肝内直径小于等于2cm单纯靠CT无法诊断,还需要结合动脉增强核磁或者超声造影。如果也怀疑是肝癌,通过这两种检查方法可以做出肝癌的诊断。如果没有乙型肝炎或者丙型肝炎的病史,发现肝内有明显占位,需要做穿刺活检才可以确诊是肝癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/05/28收听(32934)
"CT是可以确诊肝癌的,但不建议单纯的以CT的结论来确诊肝癌,要结合病史、症状、体征、CT尤其是强化CT以及AFP、乙肝的病史、长期的饮酒史等综合性的考虑并且分析,然后最终确诊。CT在确诊肝癌的时候可以起到一定的帮助作用,但千万不要以这为唯一的方式确定,有些病人过去存在乙肝、丙肝或者其他的肝炎病毒感染,类似的病人如果没有很好的控制病毒的复制,有可能会逐渐转变为肝硬化,甚至肝癌。有些病人也因为长期饮酒导致酒精性肝硬化、肝癌,一定要结合病史考虑是否确诊肝癌。"
张强│山东省立第三医院
2023/06/08收听(65948)
北京冶金医院 张凯松
播放次数:2.39万
北京友谊医院 尹杰
播放次数:7.97万
郑大五附院 卢书信
播放次数:3.93万
重庆市肿瘤医院 张海燕
播放次数:2.68万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询