浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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手术较难用大小评定，肾结石手术方式较多，目前常用手术方式为经皮肾镜或者逆行输尿管肾镜，又称输尿管软镜，该手术目前多数医院都在开展，相对比较成熟，所以较难以大手术、小手术评定。从医生角度，如果结石比较小，单次手术能解决，可以认为是比较小的手术。
如果手术需要多次完成，或者鹿角形结石这种相对比较复杂的结石，手术时间较长，可以称为大手术。特别是肾脏出现柱形结石，整个肾脏填满结石，单次手术不能解决问题，可能需要2-3次手术，增加患者身体负担和经济负担，可算作大手术。
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"肾结石手术属于泌尿外科一个中等大小的手术，但通过目前器械和设备的进步，如果是体积较小的肾结石，甚至可以通过没有任何创伤的输尿管镜进行手术，所以，肾结石手术不是大手术，是一个中等大小的手术。肾结石目前做法有经腰部打一个通道进入肾脏进行清石手术，称之为经皮肾镜手术；也可通过尿道这个自然通道进入一根输尿管镜，由尿道进入膀胱，再由膀胱进入患病侧的输尿管，通过输尿管直达到肾脏内，在直视下看到结石后使用激光或者其他能量平台将结石击碎，再由输尿管粉末化排出的过程，这种手术体表没有任何伤口，创伤更小。所以，目前肾脏结石的手术都是中等大小的微创手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/10收听(71066)
肾脏结石传统手术方式要做腰部20-30cm的切口把肾实质切开，取出结石后再将其进行缝合，这种手... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/04/19播放(56426)
肾脏结石传统手术方式要做腰部20-30cm的切口把肾实质切开，取出结石后再将其进行缝合，这种手...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/04/19播放(56426)
"通常来说手术很难简单用大小来定。对于肾结石来说，手术方式其实有很多种。目前比较常用的手术方式有经皮肾镜碎石取石或者是输尿管软镜碎石术。对于肾结石的治疗，手术方式都比较常规，现在也比较成熟。决定手术难易程度主要根据结石的大小来判断。一般来说如果结石较小，单次手术就能解决，从这个角度上来讲，就可以算是一个相对比较小一点的手术。如果结石比较大，甚至像鹿角形结石，这个患者处理起来就会要比较麻烦，相对来说可以称为一个大手术，这部分患者往往一次手术不能完全将结石碎干净，需要通过好几次手术才能将结石清理干净。对于患者来说，经济以及身体各方面负担都会相对重一些，应该就算一个大手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/05/25收听(71132)
"肾结石手术属于大手术，因为涉及人体重要的脏器，即肾脏。手术过程中可能会造成肾脏的出血，有可能会造成肾实质的损害，还可能造成结石的残留，可能导致肾功能出现一定的受损，所以属于泌尿外科的大手术。只是目前各种微创手术，将大手术概念弱化，因为以往的手术都需要在腰腹部开刀进行手术，刀口长约20cm左右，但现在通过微创的手术几乎没有任何刀口，但是手术风险并没有降低，所以仍然归为大手术的范畴。临床大手术常常是涉及重要脏器功能的手术，比如进行肾结石手术过程中，如果造成肾脏较大出血，则严重时甚至需要被迫行肾切除或者肾脏栓塞，都可能会造成肾功能永久性损害。因此，肾结石手术是具有潜在风险的手术，属于泌尿外科的大手术。"
2023/07/14收听(99478)
"肾脏结石开刀取石手术，属于中等以上的手术。如患者年龄过高、超过70岁或者体质较差、心肺功能较差的患者，则属于重大手术。因患者年龄越高，机体免疫力越低，对手术的耐受力越低，对人体损伤就越大。术后恢复时间越长，对患者的生命安全威胁就越大。如为青壮年，则至少为中度以上的手术。因肾脏结石开刀取石手术，需要将肾实质或肾盂切开，而造成肾脏自身的损害。术后有可能造成切缘渗血、出血，引起失血性休克或者结石残留、结石无法取出、术后继发性肾功能损害等。按照目前的医学发展，肾脏结石99%以上均无需开刀取石。可由经皮肾镜和输尿管钬激光碎石等手术方案。此种手术为微创手术，如身体情况相对较差、年龄偏大者尽量选择微创手术，避免性切开取石手术治疗。"
2023/04/11收听(10480)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(46363)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(46363)
"甲状腺囊肿在临床上不是大手术，是常见的手术。甲状腺囊肿绝大多数属于良性的疾病，绝大多数甲状腺囊肿不是恶性肿瘤。对于甲状腺囊肿，直径超过3cm以上，引起甲状腺包膜的牵拉症状或压迫症转时，主张采用手术治疗。如果是局限于单侧，行单侧甲状腺大部切除，如果是双侧，可以考虑行双侧甲状腺大部切除，可以达到治愈的目的。术后3-5天就可以出院，恢复良好。目前在三甲医院，甲状腺囊肿手术出现的并发症与死亡率微乎其微，手术时间在1-2个小时左右，所以甲状腺囊肿在临床上不属于大手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/19收听(33428)
脊柱侧弯手术是骨科中非常大的手术，脊柱侧弯手术要求术者具有丰富的脊柱外科手术经验，而且在术中能根据侧弯情况将其顺利纠正，并且还能牢靠固定，使椎体侧弯得以完全矫正。由于脊柱侧弯节段较长、手术操作部位较多，而且要求术者有非常娴熟的技术手段，尽量减少手术时间、降低感染几率。同时，术中还要求术者有非常轻柔的技术手段，防止椎体旁边的组织，包括神经损伤。所以，脊柱侧弯手术对术者要求非常高，是骨科手术中非常大的手术。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/05收听(58838)
膈疝手术的大小与膈疝大小有关，隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小，小的膈疝，如3-5cm... 李亮│中山大学附属第七医院 2023/02/24播放(79312)
膈疝手术的大小与膈疝大小有关，隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小，小的膈疝，如3-5cm...
李亮│中山大学附属第七医院
2023/02/24播放(79312)
胃穿孔属于开腹手术，手术大小与具体病情有关。1、对于胃部小的穿孔，且发病时间短的患者，手术一般比较简单，开腹探查找到穿孔部位后直接做修补术即可，无需其他特殊处理，手术需要1-2小时即可完成，不算大手术。2、但若穿孔面积大，时间长，胃内容物大量进入腹腔，发生腹腔感染，手术会比较复杂。手术过程需要根据穿孔创面大小做修补术或胃部分切除手术，同时要做腹腔清洗，术后还需腹腔引流，手术时间较长。若有其他并发症会更为复杂， 所以属于大手术的范畴。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/04/19收听(54754)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小，如果听神经瘤体积很小，手术时间会很短... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/04播放(99970)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小，如果听神经瘤体积很小，手术时间会很短...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/04播放(99970)
"眼底的手术一般是指的视网膜或者是脉络膜的手术。眼底手术在眼科属于4类手术，4类手术就属于那种比较复杂，然后风险性比较大的手术。像眼科的话一般分级手术1、2、3、4级手术，像1、2级像眼睑的皮肤的这些手术，这个不会影响到视力，而眼底这个手术一般是决定于视功能，所以手术就是算是个大手术。一般像眼底手术一般是进行玻璃体切割，玻璃切割是需要精细操作，另外可能术中还需要填充各种材料、气体，然后手术效果和其他手术相比可能这个术后预后的不确定性更大，所以眼底手术一般都属于大手术。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/01/30收听(25286)
脑积水的治疗通常采取外科手术，手术过程相对简单，并不是大手术。如果脑积水明显，患者有头痛、呕吐、肌力下降、大小便失禁、精神异常、痴呆等症状时，需要行外科手术，通常采取脑室腹腔分流术或者第三脑室底部造瘘术。这两种手术方式都属于微创手术，手术创伤小，恢复快，不会引起新的并发症。脑室腹腔分流术仅需要在头上钻孔，插入脑室引流管，通过引流管将脑脊液持续引入腹腔内吸收。第三脑室底部造瘘术只需要在头上钻孔，然后将神经内镜插入第三脑室，在第三脑室底部进行造瘘，使脑积水参与脑脊液的循环，从而缓解脑积水，这两种手术都不是大手术，属于中等手术。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/15收听(26128)
狐臭手术在临床中又称为腋臭手术，该手术大多数情况下可以在局部麻醉下完成，与众多必须在全麻下进行... 姜珊│北京大学第一医院 2023/04/23播放(26610)
狐臭手术在临床中又称为腋臭手术，该手术大多数情况下可以在局部麻醉下完成，与众多必须在全麻下进行...
姜珊│北京大学第一医院
2023/04/23播放(26610)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/07播放(96534)
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叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/07播放(96534)
"骨囊肿的手术，手术治疗比较适用于稳定性骨囊肿，什么叫静止型的骨囊肿呢？就是一般的年龄要在十岁以上，囊肿离骨垢板，就是小儿生长发育的地方比较远大于五个毫米时候就是适合做手术，把囊内的东西吸干净，把囊腔刮一刮，然后里面要植骨。手术一般不会是太大的手术，并且手术的效果还是不错的复发率比较低，这就是骨囊肿首选的治疗方法。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2023/10/18收听(24768)
"临床上按照手术分级，可分为1-4级手术。其中1-2级手术属于小型和中小型手术，3-4级手术属于中大型和大型手术。胸腔镜手术均属于3-4级手术，所以胸腔镜手术属于大型手术。在胸腔镜下行肺肿物的探查活检，由于创伤较小，术中不需要肺部血管的阻断和切除，属于三级手术。如果在胸腔镜下，行病变的肺大疱切除、肺肿瘤根治或肺结核造成空洞，行肺叶切除。由于手术需要进行肺部大血管的解剖和离断，手术复杂，风险程度较大，属于四级手术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/10/11收听(49880)
先天性胆总管囊肿手术方式是切除扩张胆总管，将肠道空肠做空肠胆总管吻合，使胆汁能够顺畅进入肠腔，... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/04/09播放(51334)
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2023/04/09播放(51334)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经... 宋健│南方科技大学医院 2023/01/08播放(90900)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经...
宋健│南方科技大学医院
2023/01/08播放(90900)
胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/06/25播放(87072)
胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃...
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