深静脉血栓的预防及护理_有来医生

严金
副主任医师

浙江省立同德医院

血管外科

深静脉血栓的预防及护理

2023-03-31 13:39播放 :

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视频内容

深静脉血栓预防及护理包括两个方向。患者未形成深静脉血栓时，预防深静脉血栓形成和深静脉血栓形成后的护理。主要有以下几点：
1、一般建议患者早期活动，抬高患肢，给予弹力绷带或医学弹力袜等弹性支持，肌瓣治疗或必要时预防抗凝治疗等；
2、建议患者避免长期卧床、久站、久坐、少动等情况。注意肢体功能锻炼，特别是小腿肌瓣功能锻炼，踝部前屈，背伸，旋转等功能锻炼，加强肌瓣功能可以减少血栓形成风险；
3、建议患者控制体重，注意调整饮食及生活习惯，避免创伤感染等；
4、深静脉血栓患者避免用力挤压按摩患肢，避免热水泡脚或热敷等，需要给予及时正规治疗。

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深静脉血栓预防及护理

"深静脉血栓的预防包括三种措施，具体如下：第一、基本措施，包括抬高患肢、关节活动，以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等，同时戒烟、戒酒；第二、物理措施，采用间歇性充气加压装置预防，临床上常用的就是循环驱动器；第三、药物措施，一般是采用低分子肝素皮下注射，以及抗凝药物的口服或者氯吡格雷的口服。此外，深静脉血栓的预防，要根据深静脉血栓的评分来进行，一般评分等级分为四级，常分为无风险、低风险、中风险和高风险，当患者处于一种高风险，要采用基本措施加物理措施，同时加药物措施，而对于中风险一般可以采用基本措施和物理脱失，对于低风险或者是无风险的，一般可以采用基本措施即可，在临床护理当中要特别注意深静脉血栓患者，一旦出现要密切观察患者是否出现胸闷、气短、胸痛等，肺栓塞症状发现时及时，要给予对症治疗。"

语音时长01:33''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/05收听(90444)

预防深静脉血栓的护理措施

静脉血栓的预防措施主要包括基本预防、物理预防和药物预防，具体如下：

1、基本预防：...

李晓亮│山西中医药大学附属医院

2023/09/26播放(98946)

深静脉血栓的预防及护理措施

深静脉血栓的预防和护理措施主要有以下几点：

1、避免手术后或者长时间卧床患者，没有...

温暖│湖北省中西医结合医院

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01:47: 预防深静脉血栓的护理措施

深静脉血栓通常指下肢深静脉血栓，可借助外力促进血液回流，如通...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/02/14播放(77304)

预防深静脉血栓的护理措施

预防深静脉血栓可以进行如下的护理措施：1、病人如果近期刚完成手术可以进行早期的下地活动，如病人卧床无法活动则应进行患肢抬高并间断使用踝泵练习，踝泵练习主要是脚趾向回勾维持10秒钟以上，每天可多次练习。2、可使用弹力医疗祙促进静脉回流、加速静脉内血液循环，避免深静脉血栓的发生。3、可以使用空气压力波治疗仪反复加压并放松，使局部的血运加快减少血栓的发生。4、如果必要可使用抗凝药物进行预防，比如利伐沙班等新型口服药。

语音时长01:31''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/07/04收听(25914)

深静脉血栓如何护理？

深静脉血栓在临床上的护理也非常重要，得了深静脉血栓，下肢肿胀，大部分病人要卧床，尤其是还没有放置腔静脉滤器患者，要绝对卧床，一般要卧床2周左右。护理首先要患者平卧，患肢抬高，抬高的目的是促进静脉的回流，因为水往低处流，人的腿抬高以后可能血回心脏的血量就要增加。然后要制动，如果放置了滤器之后，病人可以适当的活动，没有放置全静脉滤器的患者应该在床上静卧，避免刺激血栓脱落到肺里，导致肺栓塞。在急性期间，禁忌按摩患肢，如果按摩患肢有可能导致血栓脱落，导致肺栓塞出现。静卧了之后，帮患者多饮水。人体本身就已经血栓形成了，如果血容量偏低，有可能导致进一步血栓形成，还有大便通畅问题，出现了便秘，患者用力的大便也会导致血栓脱落。

语音时长02:08''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/31收听(35136)

深静脉血栓如何护理

大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/13播放(70034)

深静脉血栓的护理

深静脉血栓的护理主要是如果早期发现，一定要及早卧床，这时候下肢要制动，不要做大的运动，可以做轻...

黄智勇│深圳市罗湖区人民医院

2023/09/03播放(65508)

深静脉血栓的护理

深静脉血栓的护理主要通过以下几点进行：1、急性期应绝对卧床以防止血栓在下肢肌肉收缩后脱落，栓塞至肺动脉引起呼吸困难，及危机生命的情况发生。2、需要抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，膝关节微屈。3、如果感觉到胸闷、呼吸困难、咯血等应及时呼叫医务人员，以避免出现肺栓塞。如果出现牙龈出血、尿血、便血或皮肤瘀斑应进行血液相关指标的检查，以防止出现抗凝引起内脏出血或脑出血。

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/08/04收听(48432)

深静脉血栓如何护理

"深静脉血栓的护理，如下：第一、在深静脉血栓形成的早期，要让病人抬高肢体，这样能够有利于肢体的消肿。第二、避免肢体的活动，因为在活动的时候肌肉收缩和舒张，有可能将深静脉的血栓挤掉，沿着血流到达肺动脉，形成肺栓塞。第三、对发生疾病的肢体不要进行按摩、挤压，这样也是为了避免血栓脱落引起肺栓塞的可能。第四、如果深静脉血栓在远期，比如在两周之后可以进行下地活动，而且病人会出现腿肿加重的情况。这种情况需要穿静脉曲张弹力袜，能够通过压力促进血液循环，减轻病人的症状，也要持续的应用抗凝药，定期的复查。"

语音时长01:17''

叶奎│天津市第四中心医院

2023/06/09收听(35918)

如何预防深静脉血栓的形成

预防深静脉血栓形成的方法，如下所示：

成伟│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/11/29播放(25589)

如何预防深静脉血栓

"下肢深静脉血栓形成的3个主要原因包括：高凝状态、血管损伤和血流淤滞。高凝状态主要是容易形成血栓，最常见的两种代表，一种是疾病导致比如肿瘤，诊断疾病之后可以通过应用剂量的抗凝药物，预防静脉血栓形成。另外一种是长期的习惯导致，比如长时间口服避孕药物，这种情况可以更改习惯，如更换其他的避孕方式。对于血流淤滞而言，是指在长时间保持一个姿势，血液回流减慢导致血栓的形成。在这种情况下可以通过运动，穿下肢静脉曲张袜，或者口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等，促进下肢静脉的回流，减轻下肢静脉压力，防止血流瘀滞和血栓的形成。所以对于深静脉血栓的形成，日常生活中可以通过一些方法和措施加以预防。"

语音时长01:26''

刚清伟│辽宁省人民医院

2023/07/16收听(11524)

深静脉血栓的预防

深静脉血栓的预防措施如下：

1、长时间站立人群，如医生、护士、教师等，长时间站立可...

方主亭│福建省立医院

2023/11/13播放(60406)

深静脉血栓的预防

深静脉血栓的最主要的预防，就是避免病人长期卧床，就如果病人卧床实在没有办法，一定要间断的帮助收缩腓肠肌、练练勾脚等，甚至穿上预防性的抗血栓弹力袜，防止在卧床情况下导致静脉血栓形成。但如果病人考虑是血栓高危因素，甚至要预防性用抗凝药，临床上最多用的抗凝药，就是肝素这类的抗凝药。但如果病人确诊是深静脉血栓，如果血栓位置偏高，有肺栓塞的风险，一般建议病人在血栓形成2周之内尽量不要下地，连上厕所都要在床上进行。因为下地肌肉收缩就容易使血栓被挤压导致脱落，出现肺栓塞的风险，但是如果小腿的血栓，风险非常低。建议病人在急性期把弹力袜穿上，抗凝的肝素等还是治疗的基础。在护理上还要观察病人，如果突然出现憋气、胸疼、呼吸困难等表现，有可能是出现肺栓塞，要进行急诊确诊，甚至进一步治疗。

语音时长01:32''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2023/07/28收听(64446)

深静脉血栓的预防

"在临床上，深静脉血栓形成的高危因素包括手术、制动、血液高凝状态、肿瘤、高龄、妊娠期等都是发病的高危因素。因此制定深静脉血栓的预防措施，必须针对这些因素来进行。如果患者有深静脉血栓形成的高危因素，要及时的给予抗凝治疗，常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法令、利伐沙班等，而且这些药物的使用必须监测患者的凝血功能。要鼓励患者多做四肢的主动运动，可早期离床活动，这也是很重要的预防措施。另外有部分患者因为手术制动不能下床活动，可以使用空气加压按摩仪，按摩患者的肢体也能够起到预防深静脉血栓形成的作用。因此深静脉血栓的预防需要针对患者的病情而定，因个人不同而有所不同。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

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如何预防深静脉血栓的形成

"深静脉血栓的预防，临床上分为三种：一、基本措施，包括抬高患肢、关节活动，以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等，同时戒烟、戒酒。二、物理措施，采用间歇性充气装置，如静脉循环驱动仪。三、药物措施，采用低分子肝素皮下注射或者是口服抗凝药物，也可以采用氯吡格雷口服。临床上哪种情况下采用这三种措施，首先要进行深静脉血栓风险因素的评估，临床上常用的评估有三大量表，根据三大量表评估来进行风险等级的评判，将风险分为四个等级，既无风险、低风险、中风险和高风险，而对于高风险，三种措施都要实施；对于中风险，可以采用物理措施再加上药物措施；对于无风险或者低风险的，可以采用基本措施及物理措施即可。"

语音时长01:26''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/10收听(10662)

预防深静脉血栓的护理措施是什么

"对于一些长期卧床或者术后肢体制动的患者而言，由于下肢血液回流缓慢容易形成深静脉血栓，所以预防深静脉血栓的护理措施，则显得尤为重要。1、可以加强患者的预防深静脉血栓教育，如建议患者主动进行勾脚尖运动，促进静脉回流。2、可以使用气压治疗促进静脉回流，防止血栓形成。3、建议患者复查深静脉彩超预防静脉血栓，在静脉血栓形成早期及时发现，及时治疗。4、可以加用预防深静脉血栓形成的药物，如低分子肝素或者利伐沙班口服，预防静脉血栓形成。在以上措施中需要根据患者的具体情况，选择不同的预防措施。"

语音时长01:15''

刚清伟│辽宁省人民医院

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深静脉血栓护理措施

深静脉血栓的护理措施主要包括以下几种：

1、注意注射方法：通常情况下给患儿应用低分...

成伟│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/03播放(64556)

静脉血栓的预防及护理

静脉血栓发生率较高，一生中可能某个时期，每个人均有可能患静脉血栓，预防及护理具体情况如下：

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/03/14播放(33273)

深静脉血栓护理措施

深静脉血栓护理措施包括以下几方面：第一、告诫患者患肢制动避免按摩、针灸，同时注意患者避免肢体用热水泡脚；第二、从饮食上要清淡饮食，避免辛辣食物，同时要保存大便通畅；第三、很多深静脉血栓是在手术外伤肿瘤等因素下形成，因此要协助医生明确患者发病原因，最后深静脉血栓容易造成血栓脱落，继而发生肺拴塞。因此在护理中密切注意患者是否有呼吸困难、胸痛、胸闷以及咳痰带血等症状，出现时及时告知医生。对于患者突然出现晕厥时，要警惕是否发生大面积肺栓塞，需给予急诊抢救治疗。

语音时长01:11''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/23收听(17904)

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