大隐静脉血栓会脱落吗

严金
副主任医师

浙江省立同德医院

血管外科

大隐静脉血栓会脱落吗

2023-12-20 21:53播放 :

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视频内容

大隐静脉血栓属于浅静脉血栓，一般局限于大隐静脉内的血栓不会脱落。但是大隐静脉和深静脉之间存在交通支，如果血栓没有得到及时、有效治疗，大隐静脉血栓可能会通过交通支静脉或直接蔓延到深静脉继发深静脉血栓形成。

深静脉血栓形成后在急性期，血栓相对不稳定状态下血栓存在脱落风险。一旦深静脉血栓出现脱落会随血流经下腔静脉右心，最后进入肺循环，阻塞肺动脉导致肺栓塞。所以这种患者如果发生大隐静脉血栓，建议及时到医院血管外科进一步诊治。及时治疗可预防血栓蔓延及病情加重风险，以免由于诊治延误导致病情进展造成不良后果。

415

大隐静脉血栓会脱落吗

"大隐静脉血栓会有脱落的几率。大隐静脉血栓往往是由于大隐静脉曲张未有得到及时的治疗，曲张静脉进一步加重，导致淤血进一步加重，因而形成了大隐静脉的血栓。最常见的是血栓刺激了静脉壁及其周围组织而产生了静脉炎，继沿大隐静脉走行可以触及到条索状静脉，同时伴有红、肿、热、痛的症状，严重的可能会影响下肢的活动。当大隐静脉血栓没有得到及时救治，血栓会逐渐蔓延至股静脉，因而会造成深静脉血栓，而且还会发生脱落，发生肺栓塞。因此，对于大隐静脉血栓，一旦发现建议及早手术，同时术前要评估血栓是否已经蔓延至隐股静脉交界处，或者是蔓延至深静脉，以防止在术中血栓脱落而发生肺栓塞。如果已经蔓延至深静脉，建议先安放下腔静脉滤器再进行手术，否则术中会发生肺栓塞的风险。"

语音时长01:25''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(31040)

隐静脉血栓严重吗

"隐静脉属于人体下肢浅表的静脉，这种浅表静脉的血栓绝大多数都不怎么严重，因为本身是在浅表，所以最后会到深层静脉去导致肺栓塞的可能性非常的小，也就是说它脱落之后会到肾脏静脉直接进入下腔，然后导致严重肺栓塞的几率很小。隐静脉血栓往往会有一些合并的问题，比如浅表的静脉炎、局部皮肤的感染，所以表现的症状会比较明显，可能局部的炎性反应比较重，发红、按着疼，或病人主观感觉会很难受。但是其实真正的危害反而不像表现的症状这么严重，就是因为它脱落的机会很小。而且炎症控制之后有些病人会反复的犯，这也是这种浅表的静脉血栓或者静脉炎，它影响生活质量的主要因素，它容易复发，反复的犯，但是总体上来说，导致严重恶性临床事件的后果可能性非常小。"

语音时长01:18''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(43950)

02:17

大隐静脉血栓严重吗

大隐静脉血栓通常比较严重。正常大隐静脉的直径在3mm左右，很少会发生血栓。一旦大隐静脉发生血栓...

王晓栋│浙江省立同德医院

2023/04/10播放(86556)

大隐静脉血栓严重吗

"大隐静脉血栓是有一定严重程度的，大隐静脉血栓往往是由于大隐静脉曲张没有得到及时治愈，在慢慢的病变发展过程中，在迂曲、扩张的团块内浅静脉逐渐形成血栓，继而刺激静脉壁及其周围组织形成浅静脉炎，特别是在大腿内侧沿大隐静脉走行，可以触及条索状静脉，患者疼痛较严重，严重的可以影响肢体的活动，而大隐静脉进一步严重时会累及到大隐静脉入股静脉入口处，继而导致了深静脉血栓的形成。无论是大隐静脉血栓，还是深静脉血栓，都会发生脱落造成肺栓塞，大部分栓塞是没有临床症状的，而有的肺栓塞表现的是胸闷、气短、胸痛、咳痰带血，严重的还会出现呼吸困难和晕厥，甚至危及生命，因此对于大隐静脉血栓一定要给予重视，给予抗凝治疗，及早手术，以免发生危重症的肺栓塞及并发症。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(28066)

小隐静脉血栓怎么消除

单纯的小隐静脉血栓，如果比较局限且症状较轻的，可以口服阿司匹林，而且鼓励患者进行正常的日常活动。阿司匹林不仅可以很好的起到止痛的作用，同时还可以对斑块起到溶解的作用。如果小隐静脉血栓全程都有，且有明显的症状，反复发作，可以采用小隐静脉切除，可以将病变静脉以及血栓一并切除，以达到根治的目的。如果小隐静脉血栓不仅布满整个主干，同时还累及到腘静脉，就要先给予抗凝治疗，同时可以行下腔静脉滤器置入术，之后行小隐静脉高位结扎、剥脱术，术后再将滤器取出，要口服抗凝药物2-3个月并定期复查。

语音时长01:10''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/07收听(73076)

大隐静脉血栓如何治疗

"大隐静脉的血栓治疗方法，因为这属于浅静脉的血栓，所以病人会表现为局部的红肿、疼痛、皮肤温度升高，能够触及质硬的条索。这种情况下病人来到医院可以先进行保守治疗，给予抗凝的药物、活血化瘀的药物控制症状，避免血栓进一步的发展。病情处于稳定之后，可以对待静脉进行手术治疗，手术可以采取微创的手术方式和开刀手术的方式。如果大隐静脉的血栓比较多，微创的手术方式并不是非常有优势，而且有可能对大隐静脉的切除并不是非常理想，所以可以选用传统的手术方式，来治疗合并有血栓的大隐静脉曲张。"

语音时长01:10''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/25收听(26776)

02:09

大隐静脉血栓的临床表现有哪些

大隐静脉血栓的临床表现，主要是小腿或者大腿上面出现硬结、硬块，而且非常痛，甚至于红肿、热痛。由...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/04播放(40868)

大隐静脉血栓怎么消除

"大隐静脉血栓可以通过传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，将大隐静脉及其内的血栓完整的剥脱切除。大隐静脉血栓在术前会有浅静脉炎的表现，即局部的红、肿、热、痛，因此要在抗炎的基础上进行手术切除。大隐静脉血栓术前一定要明确深静脉是否存在血栓，特别是在大隐静脉入深静脉处，往往存有血栓的残留，手术过程中可以发生血栓的脱落而发生肺栓塞。如果大隐静脉血栓伴有深静脉血栓，要在术前先安放滤器，再进行手术切除，手术切除后可以将滤器取出。大隐静脉血栓术后，一定要穿弹力袜辅以局部的加压包扎治疗，以免局部血肿渗出，造成静脉炎未得到明显改善的表现。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/17收听(15642)

大隐静脉血栓的临床表现

"大隐静脉是下肢主要的浅静脉，如果大隐静脉发生血栓，则为浅静脉血栓性静脉炎的表现，局部红、肿、热、疼，可触及一条索状肿物，伴局部皮温增高。大隐静脉血栓其主要治疗方法包括局部热敷、抗凝，还有改善静脉功能的药物迈之灵、爱脉朗，以及抬高患肢等一系列治疗。其中抗凝治疗为主要治疗，因为大隐静脉要在腹股沟路股骨静脉，如果大隐静脉血栓向上蔓延，则可发展成深静脉血栓，表现为突发的下肢肿胀、局部皮温较高、疼痛，若发生血栓脱落形成肺动脉栓塞，则可以产生不好的临床后果，所以大隐静脉血栓一定要积极抗凝治疗。"

语音时长01:26''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/04/20收听(77552)

01:34

大隐静脉血栓会自愈吗

大隐静脉血栓不会自愈。大隐静脉曲张是比较常见的一种疾病，不少大隐静脉曲张的病人同时合并有大隐静...

欧阳洋│中南大学湘雅医院

2023/11/13播放(33440)

大隐静脉血栓会自愈吗

"大隐静脉血栓是不会自愈的，大隐静脉血栓不仅不会自愈，还会刺激静脉及其周围组织产生静脉炎，出现皮下条索状的静脉，而且伴有红、肿、热、痛等，严重的可以造成肢体的活动障碍，此时要给予抗炎对症治疗，同时建议限期手术，可以完整地切除曲张静脉以及其内的血栓，有部分大隐静脉血栓，不仅不会自愈还会造成脱落，从而造成大隐静脉自愈的假象。当大隐静脉血栓脱落会坠入深静脉，严重的通过深静脉坠入肺动脉，发生了肺栓塞，轻度肺栓塞会出现胸闷、胸痛以及咳痰带血症状，严重的肺栓塞可以出现晕厥、呼吸困难等危及生命的状况，因此大隐静脉血栓建议及早就医，进行手术治疗。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(57572)

01:47

静脉血栓在什么情况下容易脱落

深静脉血栓形成后在急性期即血栓形成前两周，血栓相对不稳定容易脱落。此时应该给予积极治疗，快速溶...

严金│浙江省立同德医院

2023/01/23播放(86772)

静脉血栓在什么情况下容易脱落

"静脉血栓是由于各种原因造成的血小板聚集和凝血因子异常，使液体的血液形态转化成固体的血栓。如果血栓在静脉血管内造成堵塞，我们叫做静脉血栓的形成。静脉血栓形成后，绝大多数患者会出现肢体的肿胀、疼痛、张力大。严重患者还会出现肢体的感觉运动功能障碍。除此之外，血栓在急性期，即血栓形成的前两周内，其形态不稳定，容易脱落。一般常见的肢体的静脉血栓，尤其是下肢深静脉血栓，脱落后会随着血流到达肺动脉，造成肺动脉栓塞，严重者会引起患者猝死。因此，血栓的前两周，要建议患者绝对卧床，患肢抬高制动，禁止揉捏、按摩患肢，防止血栓的脱落。两周之后，血栓由急性期变为亚急性期，D-二聚体基本恢复正常后，血栓相对比较稳定，此时可以根据患者的情况进行适当的活动。"

语音时长01:21''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/01收听(43658)

腓静脉血栓容易脱落吗

腓静脉血栓属于深静脉的一种，因此腓静脉血栓早期，特别是在发病的7-10天内，血栓容易脱落而发生肺栓塞。而当血栓发生大于10天以上，脱落的几率相对减少。对于腓静脉血栓，一般表现的症状是肢体的肿胀和疼痛，特别是集中在小腿，因此在急性期建议患者绝对卧床，避免肢体运动，同时避免按摩，以防止发生腓静脉血栓的脱落，一旦脱落，患者会出现胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等症状，严重的发生大面积肺栓塞，还会出现呼吸困难、晕厥，甚至危及生命。腓静脉血栓临床上可以采用介入下置管溶栓，而对于慢性的腓静脉血栓，可以采用抗凝治疗，口服抗凝药物3-6个月，并配合弹力袜加压辅助治疗。

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(63850)

02:04

腓静脉血栓容易脱落吗

腓静脉血栓属于小腿深静脉血栓，腓静脉血栓属于下肢深静脉血栓。腓静脉血栓形成后在急性期血栓相对不...

严金│浙江省立同德医院

2023/12/13播放(95968)

01:48

大隐静脉血栓药物能消除吗

大隐静脉曲张内部存在血栓，会出现红、肿、热、痛等静脉血栓慢性炎症的表现，较难通过药物完全溶解。...

欧阳洋│中南大学湘雅医院

2023/04/19播放(97766)

股静脉血栓脱落常栓塞哪里

"股静脉血栓脱落，最常栓塞的就是肺动脉，因而会造成肺动脉栓塞，表现出胸闷、胸痛，同时咳痰带血，严重可以导致呼吸困难、晕厥，甚至危及生命。因此股静脉血栓早期要绝对卧床，避免活动、下床、按摩，同时要抬高肢体，促进静脉回流。随着介入水平的不断提高，对于急性期的股静脉血栓，可以进行介入下吸栓和置管溶栓，当然在介入手术之前一定先安放下腔静脉滤器，防止在手术过程中发生肺拴塞，待溶栓和吸栓后可以将滤器取出，术后给予抗凝治疗，出院后要口服抗凝药物3-6个月，同时配合弹力袜的治疗，可以很好的减轻肢体肿胀症状，同时也避免股静脉血栓的复发。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/24收听(74658)

02:02: 股静脉血栓脱落常栓塞哪里

股静脉血栓脱落通常会栓塞在肺部，造成肺栓塞的情况。轻的肺栓塞患者可能只有胸闷...

田文│上海市第一人民医院

2023/03/02播放(62822)

股静脉血栓脱落常栓塞在哪里

"股静脉血栓是临床上常见的一种下肢深静脉血栓。是一种中央型的静脉血栓，其特点是发病比较急，症状较明显。某些严重的患者还会造成肢体的感觉运动功能障碍，造成股青肿或股白肿。股静脉血栓在血栓的急性期不稳定，会发生脱落。一旦血栓脱落，会顺着股静脉流至髂静脉，再流至下腔静脉，到达心脏后，进入肺循环，进入到肺动脉。大块的血栓会直接栓塞至肺动脉的主干，小块血栓可能会造成肺动脉的二级、三级分支的堵塞，临床上称之为肺动脉栓塞。因此，股静脉血栓脱落最常出现的栓塞即为肺动脉栓塞。如果大块的肺动脉栓塞，患者可能会发生呼吸困难、猝死的风险。小块的肺动脉栓塞也会造成患者的预后不良。因此，在急性期防止血栓脱落造成肺栓塞是临床上极为重要的任务。"

语音时长01:32''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/11收听(33062)

右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于哪里

右上肢静脉的血栓脱落主要栓塞于肺动脉，因为右上肢静脉也是回流静脉，一般回流到上腔静脉进入右心房，然后进入右心室，通过右心室泵血，泵入到肺动脉，所以拴塞也会出现在肺动脉处。会引起突然性的晕厥、呼吸困难、胸痛以及咯血等症状，这种情况也可能直接危及生命导致猝死，所以右上肢静脉血栓，仍然要像其他的下肢静脉血栓一样预防肺栓塞的发生，包括制动、绝对卧床以及使用适当的抗凝药。

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/27收听(63520)

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