腰椎滑脱I度需要手术吗

2023-08-19 18:47播放 :

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腰椎滑脱I度的病情通常较轻,多数患者不需要手术,但也不能绝对地认为所有腰椎滑脱I度的患者均不需要手术。需根据病史的长短,是否合并椎间盘突出、椎管狭窄以及黄韧带肥厚等其他病变,辨证地进行看待。

对于腰椎滑脱I度的患者,治疗应更加慎重,建议先保守治疗,戴腰围,充分休息,若症状缓解,可暂时不做手术。若保守治疗无效,患者仍有腰疼、腿疼、腿麻木的症状,甚至更加严重,出现肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁,此时需考虑行手术,必须到正规医院进行合理检查后,由专业医生制定治疗方案,必要时行手术治疗。

若患者的病史较长,腰疼、腿疼较严重,合并椎管狭窄以及较大的椎间盘突出,需进行手术治疗。此时患者的腰疼、腿疼是椎间盘突出压迫神经所致,若不及时治疗,可导致肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁。对于保守治疗的患者,应注意以上危险信号,出现危险信号时,应尽早手术以取得较好的治疗效果。若病情拖延,出现肌肉萎缩、瘫痪时再做手术,则可能影响手术治疗效果。

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宫颈糜烂分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂,生理性的宫颈糜烂现在正确的叫法是生理性柱状上皮异位,是阴道镜下描述子宫颈管内的柱状上皮,生理性的外移到子宫颈阴道部的术语。由于柱状上皮菲薄,其下间质透出肉眼所见的红色,以前都将此种情况称为宫颈糜烂,并且认为是慢性子宫颈炎最常见的病理类型之一,而目前已经明确此种生理性的宫颈糜烂,并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂,因此目前对于宫颈糜烂的术语已经接近于取消。对于生理性所谓的宫颈糜烂也不用过于紧张,宫颈糜烂一度指的是从宫颈外口,也就是宫颈阴道部肉眼所见的部分,靠近宫颈管的位置,内圈的1/3出现柱状上皮的外移,显现出肉眼所见的红色,称为一度。如果靠近内缘,有2/3的位置都能够看见肉眼所见的红色,则称之为二度。如果所暴露的宫颈阴道部所有的上皮,都能够发现是肉眼所见的红色,则称之为宫颈糜烂三度。还有另外一种情况是病理性的宫颈糜烂,病理性的宫颈糜烂指的是由于病变所导致上皮溃疡缺失而致的真性糜烂,其实其也和慢性子宫颈炎中的定义,即间质中出现慢性的炎细胞浸润并不一致,因此宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已经不恰当了。值得注意的是,除慢性子宫颈炎外,子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈鳞状上皮内病变,甚至是早期的子宫颈癌,都可以表现成子宫颈糜烂样的改变。因此发现子宫颈糜烂样改变的时候,还是建议要尽快就诊,并且完成宫颈癌前病变及癌变的筛查。

语音时长02:39''

程娇影中日友好医院

2023/09/25收听(90510)

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