骨盆是人体重要的结构,其附近有许多关键器官。在骨盆的后部盆壁,存在大血管和静脉丛,这些结构对于人体的血液循环和生命维持至关重要。如果发生骨折,尤其是涉及到后部盆壁的骨折,可能会导致盆腔和腹腔内的脏器破裂,以及大血管或静脉丛的损伤。
骨盆前环骨折容易损伤髂外动静脉、股动静脉以及闭孔动静脉。这些血管对于人体下肢的血液循环至关重要,一旦受到损伤,可能导致大量出血。而骨盆后环骨折则容易损伤髂内动静脉及其分支,这些血管主要负责盆腔和腹腔的血液循环。当骨盆骨折发生时,出血的主要来源是髂内动静脉分布区。
骨盆骨折可能导致盆腔静脉丛破裂,从而引发出血;骨盆骨折的断端可能刺破血管,导致出血;髂腰、臀上、臀下、闭孔、阴部内动脉等盆腔大血管在骨盆骨折时可能受到损伤,导致出血;骨盆骨折可能损伤盆壁肌肉和盆腔内脏器,这些部位的损伤也可能导致出血。
血肿可以位于会阴、腹壁、腰及臀部等表浅部位,也可以形成腹膜后巨大血肿,甚至到达肾区或横膈下。积血可能多至2000-4000mL,这种情况通常会出现腹膜刺激症状。
参考资料:[1]王建航总主编.现代创伤骨科急救学[M].西安:西安交通大学出版社,2018.06.