华北石油管理局总医院
医学影像科
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肾囊肿是肾最常见的疾病，很多人都患有肾囊肿。肾囊肿可以引起肾形态改变，很多肾囊肿是向外凸，会引起肾表面的凹凸不平。凸起来的可以看到CT扫描，CT是一个断层扫描，看到囊内的结构变化，比如是囊性，CT值相对比较低是囊性。
但是在CT平扫的时候，往往肾囊肿的密度和肾正常实质区别并不是特别大。这种情况下为了鉴别是不是肿瘤，需要采取增强检查，囊以及囊壁可以有轻度强化，囊内因为是液体，所以没有强化就是囊肿。当囊壁明显强化或者中间有分隔的时候，应注意除外囊性肾癌的可能。
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复杂性肾囊肿在CT上可以表现为囊肿不规则，囊内出现钙化或者分隔，而且囊壁不均匀，有时还会出现囊壁增厚。如果进行增强CT检查甚至会出现囊壁强化，针对复杂性肾囊肿应该引起特别的重视，因为有些复杂性肾囊肿的病人可能会发生恶变。一旦考虑有恶变的可能应该进行积极的手术治疗，比如进行囊肿切除，然后进行术中病理检查。如果术中病理考虑为恶性病变，可能需要扩大手术治疗，如果考虑是单纯的囊肿，进行囊肿切除就可以，所以复杂性肾囊肿的病人要引起特别的重视。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2023/05/18收听(12558)
肾囊肿是泌尿外科比较常见的一种疾病，肾囊肿可以进行彩超或者CT检查，就可以明确诊断。肾囊肿在CT上主要表现为肾实质内的囊性肿物，如果进行增强CT，是没有明显强化的。肾囊肿是向肾脏外突出，肾囊肿小的时候，可能对病人影响并不很大，病人也不会出现特殊的临床症状。当肾囊肿体积比较大的时候，比如直径超过4cm的时候，可能会引起病人出现腰部的胀痛不适。如果合并囊内感染，还可能会导致病人出现发烧等症状，这时候可能就需要进行手术来治疗，才可以取得比较好的效果。
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/07/30收听(80640)
"肾囊肿的表现主要是看这个囊肿是单个还是多发，还有囊肿的大小。如果囊肿比较小，几个毫米，或者1cm-2cm，有的是没有什么症状的。有稍微大一点的，大于2cm以上，有部分人会觉得有腰困的症状，有的也没有症状，主要是化验尿的时候，尿里面会有红细胞。如果说是有囊肿比较大，有破裂出血，有一些有肉眼血尿，还有的会合并感染，表现为发烧，还有其他的症状。如果是多发的囊肿，多囊肾症状可能会比较明显一些，有的腰部不适的症状会比较多一些。如果说是多囊肾，还会出现肾衰竭的症状，有的后期可能会有乏力、困，还有恶心、呕吐这些症状。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/12/25收听(15700)
"多数肾囊肿患者为单纯性肾囊肿，囊肿较小，可以没有任何自觉症状，大多数是体检时泌尿系彩超偶然发现的。如果囊肿体积比较大，直径大于5cm或者压迫周围组织，可能会出现疼痛甚至尿路梗阻的表现。如果是比较少见的成人多囊肾这种遗传性疾病导致的肾囊肿，大多数于30岁以后发现，表现为双侧多发囊肿，囊肿会随着年龄的增大而逐渐增大，会出现各种压迫症状引起疼痛，甚至会出现出血、感染等。患者肾功能也是逐渐下降的，肌酐、尿素等会逐渐升高，严重者可以导致尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/02/15收听(79710)
"肾囊肿又称之为单纯性肾囊肿，这是一种良性的病变。肾囊肿指的是在肾实质里面形成了水泡样的囊泡，肾囊肿里面的液体一般是清亮的液体。当患者出现有肾囊肿的情况时，可以到医院去做CT检查，肾囊肿的CT值范围一般是在零到十几(HU)左右。CT能够比较准确的判断肾囊肿的具体情况，包括肾囊肿的CT值、肾囊肿的部位、肾囊肿的大小、有没有对周围的器官造成压迫等。在临床上诊断肾当中囊肿首选的检查是B超检查，如果B超检查发现患者存在有肾囊肿的情况，可以再进一步的去做CT检查，另外可以去做CT增强检查来判断肾囊肿是否与集合系统相连。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/03/13收听(59118)
"肾囊肿在泌尿外科十分常见，肾囊肿是由于肾脏的集合小管堵塞造成的。肾囊肿属于良性病变，发生以后囊肿会逐渐的长大。较小的是囊肿通常没有任何临床症状，也不会对人体的健康造成影响。随着囊肿的逐渐长大，通常会出现压迫的症状。囊肿如果压迫到肾实质，容易造成肾实质变薄、肾实质萎缩，严重的病人还可能造成肾脏功能丧失。所以，对于较大的肾囊肿，需要积极的治疗。另外，由于肾囊肿容易压迫周围脏器造成肾包膜牵拉，还会出现腰酸、胀痛等症状，通过手术的方法治疗肾囊肿，就可以使这些症状得到缓解。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/08/27收听(60156)
肾囊肿属于良性改变，患者无任何症状，通常在体检时发现。肾囊肿的影像学表现为单侧或双侧肾脏单发或... 郭永梅│广州市第一人民医院 2023/04/03播放(77934)
肾囊肿属于良性改变，患者无任何症状，通常在体检时发现。肾囊肿的影像学表现为单侧或双侧肾脏单发或...
郭永梅│广州市第一人民医院
2023/04/03播放(77934)
"肾囊肿是成年人比较常见的一种肾脏组织结构异常，所说的肾囊肿是指单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿在早期没有什么症状，直到囊肿的持续生长，有些人可以在腰腹部、背部出现间歇性钝痛，直到囊肿的持续增长，可以在腹部出现肿块，偶有部分人可以出现肉眼血尿，但这种情况很少见。患者进行尿常规化验可以发现尿中有蛋白潜血，所以囊肿的持续增大，压迫肾盂可以导致肾盂积水的发生。由于肾盂积水的发生，进而可以引发泌尿系感染，可以有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的出现。因此，肾囊肿有什么症状主要是由肾脏中的大小决定。"
李忠│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/09收听(46396)
很多患者都患有肾囊肿，肾囊肿可以发生在肾脏的任何部位的。刚开始是没有任何症状的，比如说＜3cm... 刘霄鹏│长沙市中心医院 2023/10/13播放(67048)
很多患者都患有肾囊肿，肾囊肿可以发生在肾脏的任何部位的。刚开始是没有任何症状的，比如说＜3cm...
刘霄鹏│长沙市中心医院
2023/10/13播放(67048)
肾囊肿做增强CT很有必要，尤其是对于一些复杂性的肾囊肿来说，做增强CT，可以明确囊肿的性质，到... 王小海│上海市第一人民医院 2023/07/14播放(37791)
肾囊肿做增强CT很有必要，尤其是对于一些复杂性的肾囊肿来说，做增强CT，可以明确囊肿的性质，到...
王小海│上海市第一人民医院
2023/07/14播放(37791)
"肾囊肿患者的临床症状一般不典型。当时囊肿囊腔较小时，大多数患者可以无任何临床表现。部分患者可以仅表现为轻度的腰酸、腰疼。当肾囊肿体积增大时，部分患者可以出现腰部酸胀感，伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等情况。此时建议到医院行泌尿系彩超，血常规、尿常规等检查。因为肾囊肿，易合并泌尿道感染，且囊腔为其复杂的易感因素。建议如合并感染，积极应用抗生素治疗，一般疗程应用两周，再次复查。肾囊肿反反复复会出现影响肾功能的情况，所以建议肾囊肿的患者定期门诊复查。当肾囊肿体积增大时应到医院积极治疗，防止出现肾功能异常，延误病情治疗的时机，最终造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/31收听(75254)
肾囊肿通过CT检查可以确诊，CT可以清晰看到囊肿的位置、大小及其对肾脏有无压迫，还可以了解是单发肾囊肿还是多发肾囊肿，同时可以进行双侧肾脏的检查，了解是单侧肾囊肿还是双侧肾囊肿。肾囊肿是一种良性病变，可以是先天性遗传疾病，比如多囊肾，表现为肾脏内多个囊肿，囊肿可以进行性增大，最终对肾脏实质产生压迫。也可以为后天性因素所致的单纯性囊肿，一般为单发，不会对肾脏产生任何损害。体积较小者定期复查观察即可，体积较大压迫肾脏或者产生疼痛者，可以进一步进行穿刺引流或者手术等治疗。对于怀疑有囊性肾癌者，还可以进行增强CT检查来明确组织关系进行相关的鉴别。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/14收听(71294)
"如果是单纯的是囊肿仅仅为单发境界清晰不需要进行增强CT检查，普通CT结合B超即可确诊，但是如果是多发囊肿或者复杂性肾囊肿，建议进行增强CT检查来防止可能会出现囊性肾癌。这种情况往往与肾囊肿表现类似，但与肾囊肿的区别就是囊壁比较厚或者囊液不清晰、囊内出现分隔现象，所以需要增强CT来进一步排除是否存在囊性肾癌。肾囊肿是否需要CT要结合患者的B超检查，及其具体的CT表现来决定，需要由有经验的医生进行判断。如果医生判断不排除囊性肾癌，最好进行增强CT扫描来进一步排除。但是如果普通CT已经非常明确的显示肾囊肿的境界及肾囊肿的囊壁、囊液的清晰程度等，如都符合良性的表现无需再进行CT增强检查，需要根据医生的经验来进行确诊，还需要根据患者具体的CT表现来确诊。"
2023/05/31收听(98298)
"肾囊肿在影像学上，特别是在CT上，可以鉴别是良性的还是恶性的。首先做肾囊肿检查的时候要做的是泌尿系统彩超，当彩超提示是一级或者二级，那就是良性病变，不需要作肾脏强化CT来进行确诊。如果彩超提示是二F级、三级或者四级，有可能有恶性病变的存在。需要做肾脏强化CT来确认恶性病变的可能性，当强化的CT值增强15个HU以上的时候，说明肾脏囊肿有可能存在恶性病变，需要到泌尿外科进一步做相应的处理，必要的时候行囊肿切除或者肾脏切除来保证身体的健康。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/18收听(12892)
"CT显示双肾囊肿这个时候不要过于担心，建议患者每半年或一年做次肾脏的B超。首先，我们搞清楚什么是双肾囊肿，肾囊肿的来源于肾小管的憩室，随着年龄的增长肾小管憩室逐渐增多，有的病人会变成双肾多发囊肿。如果是做B超发现双肾囊肿逐渐增多，就要复查CT了，主要去鉴别双肾多发囊肿和多囊肾；其次，多囊肾是一种遗传性疾病，是有家族病史的疾病，多囊肾可以引起血尿、高血压、感染、肾功能衰竭，预后是非常差的。而双肾多发囊肿，一般是不会引起高血压、肾功能衰竭的，这个时候是要通过复查CT来进行鉴别的。双肾囊肿一般是不会引起临床症状的，如果肾囊肿逐渐增大，体积＞5×5cm的时候应有临床症状，比如出现了腰痛、酸胀，有的病人出现囊肿感染导致了血尿、发热、腰痛症状的时候，经过积极的抗感染治疗后，建议患者做一个肾囊肿穿刺减压硬化术来解决临床的症状。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/07/11收听(72990)
"查体发现肾脏出现了囊肿，需要不需要做肾脏强化CT，要根据具体情况分析。肾脏囊肿在超声上显示是Ⅰ级或者Ⅱ级，提示是良性病变，不需要做肾脏强化CT进行诊断治疗。若B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，提示存在恶性病变可能，需要做肾脏强化CT确认。如果肾脏强化CT上CT值增高15个HU以上，说明有恶性病变可能，恶性病变的范围需要根据强化部位范围、大小来决定。需要积极进行泌尿外科处理，切除相应的病变组织，才能使身体恢复到健康水平。"
2023/12/04收听(65122)
绝大多数小的良性肾囊肿不会出现疼痛症状，往往是在体检时发现，如果囊肿出现了疼痛症状，需要做相应... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/30播放(48505)
绝大多数小的良性肾囊肿不会出现疼痛症状，往往是在体检时发现，如果囊肿出现了疼痛症状，需要做相应...
2023/06/30播放(48505)
女性肾囊肿通常没有症状肾囊肿较大时会出现腰酸、腰痛等症状。肾脏肿是由膨大的肾小管稀释而来，肾小... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/12播放(68106)
女性肾囊肿通常没有症状肾囊肿较大时会出现腰酸、腰痛等症状。肾脏肿是由膨大的肾小管稀释而来，肾小...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/12播放(68106)
"肾囊肿女性的患病率要低于男性，女性的症状表现与男性却相似，大多数人通常没有症状，多数是因为健康体检或者是其他疾病做影像学检查偶然发现，少数人达到可以触及的囊肿。最常见的自觉症状是患侧肾区的疼痛，往往是隐痛或者钝痛，囊内出血或者继发感染的时候疼痛会加剧。部分患者也可能会出现血尿或者蛋白尿，6.4%的患者可能出现肉眼血尿，40%的患者可能会出现镜下血尿，12%的患者有可能会出现蛋白尿，血尿或者蛋白尿的程度与囊肿的大小无关，囊肿会随着病程延长而逐渐增大，速度不定。通常比较缓慢，如果增大比较迅速，要注意囊内出血或者是癌变成囊性肾癌。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/15收听(52214)
女性肾囊肿一般没有特别典型的症状，不能说由某某症状就对应了什么病，肾囊肿不是这样的疾病。其发现... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/26播放(39659)
女性肾囊肿一般没有特别典型的症状，不能说由某某症状就对应了什么病，肾囊肿不是这样的疾病。其发现...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/26播放(39659)
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