首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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治疗肩膀痛,首先需要明确原因。肩膀痛的常见原因有颈椎病、肩周炎、肩袖撕裂,还有其他疾病反射引起,如胆囊炎、心脏、胸腔、胸膜、肺的疾病。中老人最常见的原因是肩周炎,肩关节的活动范围缩小。此时既需要消炎,又要做功能锻炼,锻炼肩关节的活动度,可做滑腔、旋转、理疗康复。如果是肩袖撕裂,明确诊断后需要手术治疗,可做微创手术或切开手术,目前一般用微创手术。
如果是颈椎病引起的疼痛,主要针对颈椎病治疗,少看手机和电脑,可使用药物治疗,严重颈椎病需要做手术。胆囊炎或心脏病也可以反射性引起肩膀疼。所以要明确病因,否则单纯使用止疼药可能会耽误病情,造成比较严重的后果。如果一般治疗、普通止痛或理疗效果不明显,一定要去医院进行进一步诊断。
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"肩膀疼痛原因比较多,如果疼痛明显可以使用止痛药,比如洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等止痛对症,进一步寻找疼痛原因,然后对因治疗有助于彻底治愈。如果是局部外伤及时拍片检查,确定有无骨折或者脱位,如果有这些严重损伤,及时复位和制动有助于迅速缓解疼痛。另外还有肩周炎、肩关节骨质增生、肱二头肌长头肌腱炎等慢性损伤,局部可以涂抹依托芬那酯凝胶止痛,配合消痛贴膏等膏药治疗,必要时可以小针刀或者利多卡因等封闭治疗。其它的原因,比如肩部化脓性关节炎、骨肿瘤等也可能,可以通过肩部磁共振检查确定,对于骨肿瘤疼痛多数需要手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/16收听(14128)
肩膀疼抬不起来需要根据原因来进行治疗,肩膀疼痛抬不起来往往有以下几个原因:1、肩袖损... 黄恺│浙江省立同德医院 2023/11/07播放(33877)
肩膀疼抬不起来需要根据原因来进行治疗,肩膀疼痛抬不起来往往有以下几个原因:1、肩袖损...
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/07播放(33877)
"脖子疼是颈椎的问题,肩膀疼常见有两种可能性:一、肩膀本身的问题,比如肩周炎或肱二头肌长头腱腱鞘炎、肱二头肌短头腱腱鞘炎。二、颈椎病,如果肩膀疼没有明确的痛点,而且肩关节的功能没有受限,这两种症状都是颈椎病的表现,可以按颈椎病治疗,可以做做颈椎的核磁共振确定,根据病情可给予保守治疗口服颈复康或非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸。神经营养药物比如甲钴胺片,并可以配合牵引、理疗、针灸、推拿、按摩等治疗,介入治疗如等离子消融术、微创手术、开放手术治疗。如果肩关节有明显压痛点,并且有功能障碍,考虑有颈椎病的同时肩关节还有本身的问题,就是肩周炎或腱鞘炎,可以在上述方法治疗颈椎病的同时,给予肩部的小针刀治疗,便可解决肩膀疼和脖子疼两种症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/31收听(59666)
"肩膀疼和腰疼可以进行以下的治疗:第一、口服药物的治疗,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,同时可以口服中成的药物,比如腰痛宁胶囊、大活络丹等,进行通经活络、止痛的治疗;第二、进行物理治疗,可以进行微波理疗或者是远红外线的理疗,能够缓解局部的炎症,减轻疼痛;第三、外用药物的治疗,可以用膏药贴敷,比如通络祛痛膏,也可以用扶他林软膏进行外抹,进行止痛的治疗;第四、进行局部的封闭治疗,如果肩膀和腰有固定的压痛点或疼痛的激发点,考虑进行痛点的封闭,对于缓解腰疼以及肩膀疼都有很好的作用;第五、平时避免劳累,进行适当的休息,也能够防止肩膀疼以及腰疼进一步加重。"
常克武│七台河市人民医院
2023/01/08收听(41180)
颈椎病肩膀疼是一个很常见的现象,首先要与肩膀本身的问题进行鉴别,因为有些肩周炎的病人,他也会出... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/01播放(70504)
颈椎病肩膀疼是一个很常见的现象,首先要与肩膀本身的问题进行鉴别,因为有些肩周炎的病人,他也会出...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/01播放(70504)
颈椎病有时会出现肩痛症状,如肩背后麻木、疼痛等,这时要找医生要做鉴别诊断。因为颈椎病虽然可能引... 纪泉│北京医院 2023/03/06播放(66550)
颈椎病有时会出现肩痛症状,如肩背后麻木、疼痛等,这时要找医生要做鉴别诊断。因为颈椎病虽然可能引...
纪泉│北京医院
2023/03/06播放(66550)
"肩膀和脖子的交界处出现了疼痛,大部分情况下有可能是颈型颈椎病。首先一定要积极的端正身体姿势,避免低头,避免枕头太高太软,避免长时间对着电脑、手机,避免长期伏案工作以及趴着睡觉。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,使用活血的中药进行热敷烫洗,适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗,避免手法过重。对于局部的痛点,还可以进行封闭治疗。平时要适当的进行打羽毛球以及游泳这些体育运动锻炼。肩膀和脖子交界处的疼痛也有可能是肩周炎,要避免肩部受到压迫,避免受凉,避免受到外伤,然后在热敷、烫洗以及消炎镇痛药的作用下,适当的进行肩关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/02收听(27896)
颈肩痛可以采取颈肩部的肌肉软组织的针灸、按摩、热敷等方式来治疗。因为颈肩痛有可能导致此疼痛的原因有:1、颈椎病,在有颈椎病的情况下,有颈部和肩部的疼痛。如果有颈椎病的情况下,可以考虑到医院行核磁的检查,看颈间盘突出的程度。如果突出较轻的情况下,可以采取局部的理疗的方式去缓解疼痛;2、如果排除颈椎病的情况下,有可能就是肩背部的肌筋膜炎。有可能跟外伤、着凉或者说是慢性劳损等疾病有关,可以采取局部针灸、理疗、按摩、热敷的方式来增加局部的血液循环,缓解疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/06/18收听(86628)
"颈椎压迫肩膀疼怎么治?一般来说,颈椎病是指颈椎的退变性疾病、颈椎的退变增生,导致骨质增生或者间盘退变压迫到了颈椎的周围的神经、脊髓、血管,而产生的相应的临床表现。颈椎压迫出现肩膀疼现象在临床上还是比较常见,主要见于神经根型的颈椎病,主要是颈椎骨刺或者突出间盘压迫了一侧的神经根,而这侧神经根如果恰好支配了肩膀或者上臂、上肢,则会表现为肩膀的疼痛以及上肢的麻木等这些颈肩不适的感觉。这个在临床表现中是比较多见的,出现这种情况应该如何处理:第一个、应该尽量的避免颈部的多低头,要保持颈椎的过伸位。同时,使颈椎的神经根能够松弛,可以适当地做一些颈椎的牵引;第二个、药物治疗,药物主要是以抗炎镇痛药以及营养神经和消除神经水肿的药物为主,这些药物机理主要是抑制神经的无菌性炎症,同时能够促进损伤的神经恢复,以缓解对压迫神经所带来的颈肩痛的这些程度;第三个、可以做一些理疗,也就是热敷、微波、短波等等这类的。大多数情况下经过理疗、药物以及牵引的保守治疗,70%-80%的可以获得明显的缓解,极少数由于压迫较重,症状也较重,经保守治疗无效的则可以选择手术治疗的方式。"
李宏│北京大学第一医院
2023/05/27收听(87976)
"对于颈椎病压迫导致肩膀疼痛的治疗,应该分两步进行。首先针对颈椎病的治疗具体如下:1、如果是轻度颈椎病,可以采用保守治疗,比如牵引、按摩、针灸等方式进行治疗,逐渐使颈椎病恢复,肩膀疼痛的问题也就可以逐渐缓解,对于疼痛较重的患者可以先行服用一些止痛药缓解疼痛症状,配合颈椎病的治疗,可以逐步缓解颈椎病的症状以及肩膀疼的症状;2、如果是较重的颈椎病患者,应该立刻采用手术治疗,术后颈部制动,防止再受到外力导致颈椎病的复发,疼痛的情况应该针对疼痛进行治疗,应用一些缓释类的止痛药或者一些理疗方式进行消肿止痛。所以对于颈椎病导致肩膀疼痛的情况,应该予以早期治疗,防止情况加重。"
2023/09/08收听(59886)
肩膀软组织损伤会导致组织的水肿,甚至会引起组织出血、张力增加,进而导致肿胀和疼痛症状。因为患者... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/15播放(25500)
肩膀软组织损伤会导致组织的水肿,甚至会引起组织出血、张力增加,进而导致肿胀和疼痛症状。因为患者...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/05/15播放(25500)
肩部还有颈椎交界处的疼痛主要见于颈背部的筋膜炎、颈椎病、严重的肩周炎。主要治疗方法有以下几种:一、改善生活习惯、减少低头的动作,或者颈椎长时间的姿势。二、多做一些户外的运动,可以打羽毛球、放风筝,这些动作对颈部肌肉的缓解都有明显的作用。三、通过物理疗法,包括热疗、推拿按摩或者是水疗、磁疗都可以缓解颈部肌肉的痉挛,改善颈部肌肉的血液循环。四、应用消炎镇痛的药物,包括口服的塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片等等,外用活血散瘀的膏药或者消炎镇痛的膏药都可以。对于颈椎病压迫神经根造成的颈肩痛可以通过颈椎制动或者牵引的治疗,颈椎牵引需要在专科医生的指导下进行。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/01/26收听(97832)
肩膀痛要进行鉴别诊断,肩周炎、肩袖损伤、骨折都可能导致肩部疼痛。肩周炎的治疗首先是康复、体疗、... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/01/23播放(55560)
肩膀痛要进行鉴别诊断,肩周炎、肩袖损伤、骨折都可能导致肩部疼痛。肩周炎的治疗首先是康复、体疗、...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/01/23播放(55560)
"对于肩膀的骨质增生,首先要对骨质增生的部位有一个具体衡量,对于由于骨质增生而导致的肩关节疼痛和功能受限,有一个综合的分析衡量。如果骨质增生并没有在关节之内,而且肩关节的功能受限以及疼痛相对为中轻度,可以使用保守治疗使病情得以明显缓解,尽量保留肩关节的功能,可以使用抗骨质增生药物、非甾体抗炎药物、活血化瘀药物,并且配合微波理疗和功能锻炼。如果骨质增生严重,严重影响到肩关节活动度,需要考虑手术治疗,将增生的骨质彻底去除,恢复肩关节的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/05收听(97476)
实际没有肩膀风湿这个名词,可能是肩膀疼痛。肩膀疼痛的原因有很多,比如风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩关节周围炎、劳累过度以及骨关节炎、肩周的损伤等等,都可以引起肩膀疼痛。对于不同的病情,需要不同的治疗方法,首先应该是消炎止疼,可以服用非甾体的止痛药。除此之外,也可以用理疗,包括贴膏药、针灸、推拿等,也可以服用中草药治疗,包括祛风除湿、通络止痛的中药治疗。还需要到正规医院的风湿免疫科或骨科积极就诊,尽早的明确诊断,针对病因进行治疗才可以达到满意的效果。
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/06收听(49806)
肩膀酸痛的治疗,应明确肩膀酸痛产生的原因,常见如下:1、劳损、外伤:可能会导致肩... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(59938)
肩膀酸痛的治疗,应明确肩膀酸痛产生的原因,常见如下:
1、劳损、外伤:可能会导致肩...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/17播放(59938)
最常见的肩膀疼可以采取热敷、理疗、针灸、按摩、烤灯、烤电的方式来缓解疼痛。另外,肩周疼痛也要排除颈椎病的可能,因为颈椎病会引起肩周的疼痛。而在颈椎病的情况下,单纯治疗肩部的疼痛缓解有可能不是很理想。需要将颈椎病治疗之后,行肩关节的功能练习,才能使肩关节的疼痛得到缓解。另外,肩部有粘连的情况下,会出现肩关节的抬举出现、活动之后有疼痛等。需要局部理疗、热敷、按摩的方式来促进损伤的修复,或者用针刀松解的方式将粘连的关节松解开,这样能缓解肩部的疼痛。
2023/06/07收听(11948)
"肩膀部软组织损伤大多是由于外伤所导致的,对于这种情况,首先建议患者避免肩关节剧烈活动,必要时可给予肩关节制动。在损伤后48小时之内可以局部冰敷,可使用冰毛巾或者冰的矿泉水裹上毛巾后冰敷患处,以促进毛细管收缩,减少出血,从而减轻肩部肿胀疼痛的情况,48小时之后可以给予局部热敷,疼痛时可以口服非甾体抗炎药物止痛治疗,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等,还可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药物,例如可以口服复方伤痛胶囊等。同时还可以配合局部理疗,可以采用微波、红外线等物理治疗,以改善局部血液循环,促进肿胀消退。经过上述治疗后,一般3-4周即可痊愈。如果肩部疼痛症状无明显缓解,需要及时到医院就诊,做磁共振检查,以明确是否出现肩袖损伤。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/19收听(23094)
肩膀腱鞘炎采取综合性的保守治疗效果最好,肩膀腱鞘炎是由于劳损、长期保持不良姿势等原因引起,可导... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(45166)
肩膀腱鞘炎采取综合性的保守治疗效果最好,肩膀腱鞘炎是由于劳损、长期保持不良姿势等原因引起,可导...
2024/04/28播放(45166)
"肩膀骨质增生,如果引起的症状较轻,可以保守治疗,而如果引起的症状较重,则需要手术治疗,具体情况如下:第一、轻度的骨质增生通常并不会引起明显的临床表现,多数仅有局部的轻度疼痛,可以通过微波治疗、超短波治疗,还有短期服用非甾体抗炎药物,如塞来昔布胶囊等,使症状逐渐缓解,并不会影响病人的肩膀活动。第二、重度的骨质增生,如肩峰增生,会造成肩袖撕裂等严重后果,则需要进行手术治疗。一般会采用关节镜微创手术,磨除增生的骨质,使肩峰恢复“一”型,同时修复肩袖损伤部位,可以使肩关节的活动范围和肩关节的功能,得到彻底恢复。"
2023/01/24收听(88104)
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