椎动脉血管狭窄一般可以选择保守治疗，也就是药物治疗，也可以选择手术治疗，具体如下：
1、药物治疗：如果狭窄程度不重，轻度、中度的狭窄，可以选择药物治疗，包括抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷，还有他汀类的降血脂药。椎动脉的狭窄往往是由于动脉硬化、斑块形成造成，要进行抗动脉硬化的治疗，口服他汀类的降血脂药；
2、手术治疗：如果狭窄程度比较严重，超过70%，造成椎动脉远端的血管供血不足，病人有明显头晕症状，出现天旋地转的晕，同时也可以有共济失调、不协调的症状，就需要进行外科的治疗，最常用的是介入治疗，放支架、球囊扩张。也有个别的医院进行开口部位的狭窄斑块的内膜剥脱手术，由于椎动脉的开口位置比较深，容易损伤到周围的淋巴管、静脉、神经，一般开展这种手术的医院比较少。
