北京医院
消化内科
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食道癌属于中医“噎嗝、翻胃、胃反”范畴,在晚期吃饭会有哽咽感,患者可以在医生的辨证论治后,选择合适的药物治疗。如果是痰气互阻证,使用食道平散治疗;血瘀痰滞证使用平消片、仙蟾片等药物治疗。
1、痰气互阻证:表现为哽咽感、食入不畅、吞咽不顺,时有嗳气不舒,伴有隐痛、口干等症状,并且舌质淡红、苔白腻。治疗原则是开郁降气、化痰散结,可以使用食道平散,这个药物具有益气破瘀、解毒散结的功效,可以治疗中晚期食道癌导致的食道狭窄梗阻、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等症状,同时可以缓解患者的哽咽感;
2、血瘀痰滞证:表现为哽咽感、胸背疼痛、大便燥结、小便黄赤、肌肤错甲,舌质暗红、有瘀斑、苔黄白等症状。治疗原则是祛瘀散结、化痰解毒,可以使用活血化瘀、散结消肿的平消片,或者具有化瘀散结、益气止痛功效的仙蟾片,对哽咽感有缓解作用。同时食道平散对血瘀痰滞证的相关症状也有一定治疗作用。另外以上这些中成药,只是对食道癌晚期患者起到辅助治疗的目的,其主要的治疗方法还是手术治疗和放、化疗,患者需要在医生指导下,选择合适的治疗方法。
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进食噎并非一定是食道癌所致,但也要引起注意与警惕,食道癌可能出现进食哽咽,称为咽下困难,而且是... 刘晓│北京医院 2023/02/07播放(78062)
进食噎并非一定是食道癌所致,但也要引起注意与警惕,食道癌可能出现进食哽咽,称为咽下困难,而且是...
刘晓│北京医院
2023/02/07播放(78062)
吃饭有点噎并不一定是食道癌,食道的疾病一般可分为以下两种:1、功能性:无器质性损害,... 叶波│上海市胸科医院 2023/10/09播放(98256)
吃饭有点噎并不一定是食道癌,食道的疾病一般可分为以下两种:1、功能性:无器质性损害,...
叶波│上海市胸科医院
2023/10/09播放(98256)
"食道癌如果吃饭出现哽噎的情况,要想处理这个问题选取以下几种方法:1、如果肿瘤分期在早中期,可以适当的采取手术治疗的方案,通过手术治疗能够彻底根治,也能够解决食道癌患者吃饭哽噎的问题。2、有些中晚期患者如果不能够手术治疗,出现了这种情况也可以采取食道支架的方式,在介入下食道放入支架能够扩张食管,能够减轻吃饭出现哽噎的现象。3、食道癌晚期也可以应用局部放疗或者精准的化疗,能够有效的抑制肿瘤细胞继续生长,能够减轻梗阻的症状。出现了食道癌的患者一定要到正规的医院进行详细的检查,评估后选取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/22收听(43080)
吃饭出现梗阻感,通俗称为噎阻的感觉,是比较常见的现象,不一定是食管癌,但是出现此症状一定要引起... 白力│惠州市中心人民医院 2023/09/23播放(99610)
吃饭出现梗阻感,通俗称为噎阻的感觉,是比较常见的现象,不一定是食管癌,但是出现此症状一定要引起...
白力│惠州市中心人民医院
2023/09/23播放(99610)
"进食有哽咽感,如果是中老年患者,首先考虑食道的肿瘤,包括良性肿瘤以及恶性肿瘤,还有食管平滑肌瘤或者食管的憩室。恶性病变最常见的是食道癌,也有食管神经内分泌来源的肿瘤,包括恶性纤维组织细胞瘤。病人会有明显的吞咽困难,进行性加重,还会伴有贫血的症状。另外,有一些神经源性疾病的患者也有明显的进食后不适的症状,胃镜检查是阴性。对于食道的恶性肿瘤,早期发现应该及时进行手术治疗,在围手术期间给予静脉营养支持、抗感染等对症治疗,早期离床活动,并且叮嘱患者做深呼吸功能锻炼,促进肺组织的膨胀。有部分恶性肿瘤的患者术后,还需要根据病理分期进行辅助的治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/16收听(26894)
"吃饭噎就一定是食管癌吗,很显然并不是。食管癌的梗噎它的特点是进行性的吞咽困难,也就是一开始进较干的食物时,会觉得进食有些不畅感,但随着疾病的发展,进半流食跟流食时可能都会出现。对于中老年人出现这种进行性的吞咽困难时,一定要及时就诊来除外食管癌。对于年轻人而言,比如一吃东西就觉得食管有哽噎感,而且还有可能出现反酸、烧心,这有两种可能。一种是反流性食管炎,严重时也可以觉得胸骨后的疼痛、进食哽噎感;还有一种疾病就叫贲门失弛缓,贲门失弛缓可以导致食道下括约肌不能很好得扩张,它持续的痉挛收缩同样可以导致进食后的哽噎感。除此以外对于老年人有脑血管病变的人,有可能是因为脑血管病变引起了吞咽神经的异常,也可以同样出现吃饭的哽噎。所以要根据不同的症状来判断有可能的情况,如果能进食哽咽比较明显,应该及时的医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/25收听(79062)
"梗噎感,就是吞咽困难,咽部有异物感。出现这种症状可以考虑是否有食道炎。食道炎多是由于食道黏膜受到不正常刺激,例如过烫的食物、胃酸、胆汁或者某些药物,使食道黏膜受损、水肿、充血,发生炎性病变,严重还会导致食管出血,食道狭窄。平时要注意温热饮食,清淡饮食,规律饮食,尽量少吃。多吃流质和半流质的食物,饭后不要马上躺下来。另外,可以增加户外活动,促进胃肠蠕动,增强体质。药物可以服用奥美拉唑、西沙必利、硫糖铝。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/30收听(29092)
"吃饭噎得慌的感觉,并不一定都是由食道癌引起,可能和食道癌有一定的关系,但是也可以见于一些良性的疾病。食道癌的早期症状往往可以表现为进食后哽噎的感觉,在开始进食干的食物时会有噎的感觉,随着病情的发展,在进食半流食甚至流食的时候,也可以出现哽噎的感觉,有的病人还可以伴有胸骨后疼痛的症状。除了食道癌之外,很多发生在食道的良性疾病,也可以出现吃饭噎的慌症状,比如食道炎的病人或者贲门失弛缓症的病人,都可以出现吃饭后哽噎的感觉,在临床上需要积极的做食道镜检查进行鉴别诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/11收听(93598)
吃饭噎不一定都是食管癌,需要及时前... 张昊│河南省人民医院 2023/03/20播放(36683)
吃饭噎不一定都是食管癌,需要及时前...
张昊│河南省人民医院
2023/03/20播放(36683)
吃饭噎着,不一定是食管癌,吃饭噎即进食有梗阻,或者不适。食道常见的两大病为食管炎、食管肿瘤。食... 马忠厦│郴州市第一人民医院南院 2023/01/21播放(72734)
吃饭噎着,不一定是食管癌,吃饭噎即进食有梗阻,或者不适。食道常见的两大病为食管炎、食管肿瘤。食...
马忠厦│郴州市第一人民医院南院
2023/01/21播放(72734)
食管癌,即食道癌,如果是隆起型食管癌,也称为肿物性食管癌或增生性食管癌,通常会有占位,会堵塞食... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/26播放(96732)
食管癌,即食道癌,如果是隆起型食管癌,也称为肿物性食管癌或增生性食管癌,通常会有占位,会堵塞食...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/26播放(96732)
"食管癌分为早中晚三期,早中晚三期的症状各不相同。早期食管癌症状不明显,吞咽粗硬食物可能偶有不适,如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,食物通过缓慢并有停滞感或异物感,哽咽停滞感常通过吞咽水缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。中晚期患者的典型症状为进行性吞咽困难,先是难咽干的食物,继而半流食,最后水和唾液也不能咽下,病人逐渐出现消瘦、脱水、无力、持续胸痛或背痛表现癌已侵及食道外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后梗阻症状可暂时减轻,常被问误认为病情好转。"
陈辉│吉林市化工医院
2023/08/17收听(48752)
食管癌的噎是进食的哽噎。刚开始可能不能吃馒头、油炸糕这种干又硬的食物,有的时候可能说略微硬一点的食物可能还好咽,硬咽下去。但是后来可能连米饭、馒头这样稍微软一点的食物都咽不下去,稍为普食干燥一点且成团的食物可能就不好咽,再后来可能连稀饭也咽不下去,最后可能滴水不进,连痰及口水都不能咽。食道癌的哽咽是进食进行性的哽咽,不是不断加重的哽咽,这种噎是因为病灶阻挡了食管,失去了弹性,食管不能够通过食物,还有的是可能是说稍微吃点凉点东西,比如吃点冰淇淋、吃点稍微凉点的奶油,可能就能咽下去。因为寒冷会刺激血管和黏膜,可能是对这些可能有收缩,让它通过方便。如果要吃特别烫的食物,可能肿胀会严重,可能到时咽下不去,因此食道癌是一种进行性的恶性的哽噎感。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/12/12收听(65580)
食道癌临床表现为哽噎感,即水或食物通过食道管腔向胃内行进的过程中,突然出现停顿,与遇到局部管腔... 罗凌飞│应急管理部应急总医院 2023/05/13播放(60152)
食道癌临床表现为哽噎感,即水或食物通过食道管腔向胃内行进的过程中,突然出现停顿,与遇到局部管腔...
罗凌飞│应急管理部应急总医院
2023/05/13播放(60152)
食管癌典型表现为进行性吞咽困难,该症状早期表现为食入质地偏硬类食物过程中,出现下咽困难感觉,随... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2023/12/29播放(72868)
食管癌典型表现为进行性吞咽困难,该症状早期表现为食入质地偏硬类食物过程中,出现下咽困难感觉,随...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2023/12/29播放(72868)
"吃饭噎得慌是食道癌一个非常常见的症状,出现这样症状的病人一定要尽快做肠镜检查,尽快做胃镜检查。通过胃镜检查发现肿瘤,通过病理诊断确诊癌症,早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌和延长生命的关键。早期食道癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散、转移,通过根治性的手术切除,一般可以治愈。中晚期的食道癌病人通过积极的治疗,可以延长寿命,五年生存率在60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/07/06收听(89416)
"对于患者梗阻性黄疸的情况来说,是患者抽血查肝功能,提示患者总胆红素高于34.2umol\/L以上,而且以直接胆红素升高为主。此时患者还需要进行进一步的检查,看患者胆道梗阻的原因。如患者查上腹部的彩超,或者是上腹部的核磁共振检查,胆道的MRCP水成像,可以提示患者胆道梗阻的原因以及部位。但是患者所说的进食梗噎的情况,这种情况和梗阻性黄疸多少相关性不大。对于这种情况来说,患者需要积极的查胃镜检查,看患者的食管有无狭窄或者是有无占位性病变的可能性。患者还需要看是否合并有其他肝脏方面的传染性疾病,如慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎,必要的时候患者需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体,看患者是否合并有乙肝以及丙肝。如果合并有上述情况,必要的时候还要积极考虑行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/02/19收听(31442)
"吃饭打噎与以下几种因素有关:1、吃的食物过干如红薯,过快也容易引起噎着。这时需要站起来走动走动,不要着急吃第二口饭,也不能马上喝水,慢慢会好转。如果是偶尔的出现一次与食物有关,可以不必担心,吃东西的时候不要吃得过快,最好细嚼慢咽这样才可以有效的预防。2、食道正向蠕动功能减弱,消化腺的功能减退,腺体分泌减少所至吞咽困难容易噎着,老年人较常见。注意在饭前少喝点水,主食不能过干,饮食要清淡不要过于油腻。3、要排除器质性病变,患有食管炎、食管狭窄、食管静脉曲张、食管癌会反复出现吃饭噎着的问题,应尽早到医院做相应的检查,积极治疗原发病。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/03/24收听(47368)
"有时喝水出现噎的感觉并不一定是食道癌引起的,有些良性的疾病,包括反流性食管炎或者咽部的咽炎,也可能会出现喝水噎的情况。要想确诊是否是食道癌引起的,最好的方式和检查方法就是做胃镜,通过胃镜能够对食道进行全方位的观察,包括炎症以及息肉以及是否有恶性肿瘤等占位性病变,都能够看得比较清楚,同时占位性病变也可以在胃镜下进行病理检测,都有助于食道癌的诊断。出现饮水有噎的感觉一定不能够盲目的去怀疑,或者猜忌是否是得了食道癌,应该积极的去医院就诊,通过检查最终找到引起喝水噎的具体原因。"
2023/08/03收听(56466)
食道癌即食管癌,吃东西噎不一定是食管癌,但老年人如果出现进食哽噎感,而且进行性加重,应先排除的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/13播放(49435)
食道癌即食管癌,吃东西噎不一定是食管癌,但老年人如果出现进食哽噎感,而且进行性加重,应先排除的...
2023/06/13播放(49435)
湖北省中西医结合医院 温暖
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