幽门螺杆菌感染需要治疗多久

许乐
主任医师

北京医院

消化内科

幽门螺杆菌感染需要治疗多久

2023-11-23 10:31播放 :

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视频内容

幽门螺杆菌标准的治疗是10-14天，10-14天的治疗一般推荐的是四种药物，叫四联疗法，当然现在也有一些改进的方法，比如也有三联的，甚至还有两联的，但目前使用最广泛的是四联疗法，时间10-14天。

在10-14天的治疗当中，特别要注意的就是一定要遵医嘱按时吃药，因为有的药要求是餐前吃，有的药是餐后吃。四联药整体包括一种抑酸药，叫PPI，还有铋制剂、两种抗生素。

一般要根据既往用药历史，包括幽门螺杆菌耐药情况，来综合考虑使用何种药物。所以具体用哪四种药由医生来决定，不要自己随便到药店里买药来治疗，否则治疗的成功率就会比较低。

感染幽门螺杆菌后多久有反应

大部分感染幽门螺杆菌的患者，并没有任何症状，但是如果幽门螺杆菌感染导致急性胃炎，患者可以在24...

彭涛│北京大学人民医院

2023/04/19播放(92918)

02:18

感染幽门螺杆菌怎么治疗

幽门螺杆菌顾名思义是一种螺旋形的杆菌，属于轻微厌氧菌。由于其容易反复发生，所以在治疗上也比较复...

杨敏春│浙江医院

2020/05/15播放(69313)

感染了幽门螺杆菌怎么治疗

"幽门螺杆菌是胃病的一个致病因素，常常定植在胃黏膜导致胃黏膜出现炎症、溃疡甚至肿瘤性病变，所以出现幽门螺杆菌需要及时用药清除。清除幽门螺杆菌常用的方法是四联抗幽门螺杆菌的药物，药物包括一种质子泵抑制剂，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，选择其中一种。包括两种抗生素，这些抗生素包括有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素、喹诺酮类抗生素等等，选择其中两种抗生素。还有一种药物是铋剂，常见的药物有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，选择其中一种。四种药物联合用药，经过一个疗程之后可以清除体内的幽门螺杆菌，然后停药一个月，通过呼气试验复查幽门螺杆菌是否被完全清除。"

语音时长01:38''

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/27收听(78549)

感染了幽门螺杆菌该怎么治疗

"在30年前，该菌曾经叫做幽门螺旋弯曲菌，90年代已经正式命名为幽门螺杆菌。现在很多正常体检都做幽门螺杆菌检测，其治疗方法也有成熟的国内、国外共同推荐的治疗方法。具体是两种抗菌素加上一种PPI制剂，也就是强抑酸药物，或者两种抗菌素加上一种铋剂，有果胶铋或者枸橼酸铋等。也可以是两种抗菌素，加上述两个药物，铋剂和PPI制剂，然后共同使用，因而称之为三联治疗或者四联治疗，以上就是目前抗幽门螺杆菌最有效的治疗方法。"

语音时长01:40''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/04/30收听(88818)

感染幽门螺杆菌怎么治疗

"幽门螺旋杆菌感染是临床慢性胃炎，或者胆囊炎等临床疾病最常见的继发性细菌。临床疾病感染与普通胃炎疾病的表现类似。疾病出现时，会反复发作，单纯选择治疗胃炎类药物治疗，效果不好。建议一旦明确诊断，需要积极选择抗生素治疗，药物的选择需要遵医嘱。目前临床药物常用的抗生素有阿司匹林、克拉霉素、果胶铋等。药物治疗过程也需要加强饮食保健，如选择饮食分餐制。经过以上的治疗，幽门螺旋杆菌会得到改善。"

语音时长01:14''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/06/04收听(21046)

02:47

感染幽门螺杆菌如何治疗

幽门螺杆菌通常采取药物方法进行治疗。目前推荐四联药物治疗，10-14天为一疗程。四联药物包含两...

朱丽明│北京协和医院

2018/10/24播放(52659)

感染幽门螺杆菌怎么治疗

"幽门螺杆菌感染的治疗，在我国感染人群比较多，并且耐药性比较高，所以目前推荐的是四联疗法，也就是四种药物同时服用，一般疗程是10-14天。四个药物主要包括的是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃斯奥美拉唑、泮托拉唑等。铋剂包括胶体果胶铋、丽珠得乐等。两种抗生素往往是以下的抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素以及喹诺酮类的抗生素中选两种。但目前推荐的是如果青霉素不过敏的情况下，首推的是阿莫西林加另外一种抗生素，因为在幽门螺杆菌感染的人群中，对阿莫西林的耐药性还是比较少的。但如果阿莫西林过敏，推荐四环素+呋喃唑酮，这两个药的使用相对而言根治率也是比较高的。"

语音时长01:25''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/31收听(79546)

02:33

如何避免感染幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染目前已经被定义为传染性疾病，传播途径主要通过口-口和粪-口的途径，因此做到防止病...

张昊│河南省人民医院

2021/09/09播放(52822)

幽门螺杆菌是怎么感染的

"幽门螺杆菌是一种传播性比较广泛的病菌，一旦感染就会对胃黏膜造成一定损伤。长期感染可能会引发胃溃疡、肠胃炎等疾病，而幽门螺杆菌的传染方式可以分为以下几种：1、口口传播，比如情侣双方亲吻、大人嚼碎食物后喂给孩子，或者共用一套餐具等，都可能造成幽门螺杆菌的传染。2、粪口传播，尤其是公共场所、洗手池等人流量大的地方，也有可能会造成幽门螺杆菌的传播。3、饮食不洁或者不健康的饮食习惯，也有一定的可能会导致幽门螺杆菌感染。总体来说，幽门螺杆菌的传播主要还是通过唾液、空气进行传播，一定要引起重视。"

语音时长01:08''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/03/05收听(15734)

为什么会感染幽门螺杆菌

"感染幽门螺杆菌的原因有：1、脾胃虚弱的人胃黏膜的防御功能会有所下降，幽门螺杆菌很容易进入胃部。2、经常接吻，口-口传播是幽门螺杆菌的一种重要传播方式，如果经常接吻，很容易感染幽门螺杆菌。3、喜欢吃辣，辛辣、刺激的食物会伤害到胃黏膜，胃部的抵抗力会下降，就容易受到幽门螺杆菌的入侵。4、喜欢吃生食，这些食物中含有很多病菌，尤其是肉类、海鲜类食物，其中的病菌更多，经常吃生的食物就很容易感染幽门螺杆菌。5、喝的水不洁净，因为幽门螺杆菌的生存能力很强，可以在水中存活很长时间。如果生活的地方水源受到污染，再加上喜欢喝生水，就容易感染幽门螺杆菌。"

语音时长01:13''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(32178)

为什么会感染幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染主要是经口进入机体，幽门螺杆菌进入机体后不能被机体杀死，导致幽门螺杆菌大量生长繁殖。虽然正常情况下胃酸具有一定的杀菌作用，但是幽门螺杆菌进入机体后定居于粘液层与胃窦黏膜上皮细胞表面，可以避免胃酸的杀菌作用，同时难以被机体的免疫机能清除。同时幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，使得幽门螺杆菌长期生存。幽门螺杆菌是径口进入机体，平时生活中饭前洗手，注意食物、餐具干净清洁，不要吃生食，尽量吃熟食。

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(29672)

感染幽门螺杆菌有什么反应

单纯的幽门螺旋杆菌感染没有任何症状，如果是幽门螺杆菌感染合并胃炎、消化性溃疡、胃癌会引起相应的症状。如果幽门螺杆菌感染合并慢性胃炎，会出现腹胀、暧气、餐后明显饱胀感、恶心、呕吐的情况，部分患者会出现反酸、烧心的情况。如果幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡，会出现腹痛、腹胀的情况。胃溃疡引起的疼痛以餐后疼痛为主，十二指肠溃疡引起的疼痛以饥饿痛为主，进食后疼痛可以缓解。如果幽门螺杆菌感染合并胃癌，引起的腹痛是无规律性的疼痛，伴有消瘦，食欲减退，饭量减少，贫血，黑便等症状。

语音时长01:11''

周毅│湖北省中医院

2020/01/17收听(24861)

02:10

为什么会感染幽门螺杆菌

人群普遍易感幽门螺杆菌，幽门螺杆菌在胃里生存有其特点，因胃内是酸性环境，随着食物进入胃内细菌大...

李红霞│山西省人民医院

2020/06/22播放(86205)

幽门螺杆菌是怎么感染的

"幽门螺杆菌可以通过口口传播、口粪传播、医源性感染等方式感染传播。口口传播是幽门螺杆菌最为常见的传播途径，幽门螺杆菌其主要寄生于人体胃壁上皮组织当中，但是部分致病菌会随着胃部收缩痉挛作用，进入到食管、口腔等部位。健康人群与患病者进行沟通交流或共同进食时，携带致病菌的口沫会通过口腔、上呼吸系统等进入到消化道当中，从而造成交叉感染的情况发生。部分致病菌会随着胃部代谢物进入下消化道组织，并从体内排出。健康人群一旦接触到病患者排泄物后，也会造成幽门螺杆菌感染的情况发生。医源性感染主要是由于胃镜检查设备清洁消毒措施不到位，部分未被杀灭的致病菌，从而胃镜检查方式进入胃部，最终导致致病菌感染的情况出现。"

语音时长01:20''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/12收听(23680)

01:54

幽门螺杆菌700以上是感染了多久

幽门螺旋菌感染的检测数值是700dpm，不能够通过这个数值来判断感染的时间长短，也就是不能根据...

张昊│河南省人民医院

2023/03/28播放(57183)

感染幽门螺杆菌多久癌变

"幽门螺杆菌感染是经常遇到的临床表现，但不是幽门螺杆菌阳性就一定会得胃癌，也不用过度的紧张，只是比其他患者具有更高的这种危险性而已，有很多人都会在胃镜检查、碳13尿素呼气试验中是阳性，实际上中国人大概有7亿人都有幽门螺杆菌阳性。幽门螺杆菌的感染一般呈家族聚集性，一般一家里面经常是一个人感染传染一家人，幽门螺杆菌是一类致癌物，与胃癌息息相关，这个已经得到了明确的证实，而且幽门螺杆菌的感染可以导致慢性胃炎、萎缩性胃炎，与这些疾病都息息相关，如果伴有胃部的不适，同时幽门螺杆菌阳性，建议积极进行治疗。临床上用三联或者四联疗法进行治疗，可以达到这种根除的目的，幽门螺杆菌感染并不能谈虎变色，要正确地认识它，然后就能够正确地对待。"

语音时长01:44''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23收听(11504)

幽门螺杆菌需要治疗多久

幽门螺杆菌治疗需要7-14天，根据患者的依从性、局部耐药性、药物不良反应，为患者选择个性化的治疗方案，抗生素在胃酸的作用下不能达到最佳的疗效，有些抗生素会有刺激胃的副作用。PPI联合应用可降低胃酸浓度，保护胃粘膜从而保证抗生素的最佳疗效，铋剂不仅具有胃黏膜的抗酸保护作用，而且对幽门螺杆菌有很强的杀灭作用。可选择的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑等；可选择的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑等，停药后1个月复查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌感染如果持续时间过长，可增加胃癌的风险。

语音时长01:14''

周毅│湖北省中医院

2020/04/28收听(77026)

感染幽门螺杆菌多久复查一次

"根据患者不同的身体和恢复状况，幽门螺杆菌有不同的复查时间，大多数是4-6周，即一个月左右复查一次，也有半年左右复查的情况。当按足量正常的服用了药物和采取了正确的治疗方式之后，有了明显的效果，为了防止出现假阴性的情况，需要停用抗菌素和铋剂至少一个月，所以最好一个月左右到医院去复查一次比较好。如果个人患幽门螺杆菌时间比较久，而且药物治疗的疗程长，并且进展缓慢，则可以在半年左右的时候去复查一次，从而更好的了解幽门螺杆菌在体内是否有所下降。如果不降反升就要考虑是否有耐药性，可以考虑换种药物和治疗方式。"

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(75457)

幽门螺杆菌治疗需要多久

"幽门螺杆菌的治疗需要7-14天。根据患者的依从性，当地的耐药菌情况和药物的不良反应为患者选择个体化治疗方案。抗生素在胃酸的作用下无法使药效达到最佳，部分抗生素会有刺激胃的副作用，搭配PPI会降低胃酸的浓度保护胃黏膜，为抗生素发挥最佳药效保驾护航。铋剂不仅具有抗酸保护胃黏膜的作用，对幽门螺杆菌有很强的杀伤作用。可以选择的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑等，可以选择的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑等，可以应用的铋剂有果胶铋，应注意药物间的副反应与禁忌症。停药后1个月再次复查幽门螺杆菌。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/08收听(14895)

幽门螺杆菌要治疗多久

"幽门螺杆菌治疗需要两周左右。幽门螺杆菌属于革兰氏阴性杆菌，可以在胃酸的环境下生存，同时对胃功能、胃黏膜造成破坏。对于幽门螺杆菌感染的患者，应尽量选择联合用药进行治疗，联合用药主要是两种抗生素结合抑酸、铋剂等药物，常见的药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、果胶铋。在使用联合用药治疗幽门螺杆菌时不可以中途停药，否则会导致幽门螺杆菌产生抗药性和耐药性，增加疾病的治疗难度，因此需要连续用药两周左右的时间，两周后可以停止药物使用。但一个月后需要再次进行呼气检查，以确定病情是否根除。对于没有根除的患者，可以更换其他药物再进行治疗。"

语音时长01:16''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/02/20收听(65196)

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