成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺不张指正常肺泡内含有气体，但由于感染因素引起肺炎，导致肺泡里空气减少发生实变。肺不张是肺炎患者的影像学表现之一，如果出现大范围肺不张，可引起病人呼吸困难，相对较为严重；如果仅有一个肺段出现肺不张，则一般不严重，要根据具体情况决定。
对于反复、同一部位出现肺不张或肺炎情况时，一定要排除其他疾病，如肿瘤、气道狭窄引起的肺不张，患者需及时做进一步检查。
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"肺炎主要是指终末气道的肺泡和肺间质的炎症，大多数都是由于细菌、病毒、支原体等病原微生物感染引起的，也有可能是由于放射线或者吸入了异物而引起的肺部感染，一般需要用抗菌消炎的药物，也需要各种对症支持治疗。肺不张是只得一个或者多个肺叶、肺段的容量以及含气量减少，主要是由于有支气管腔内堵塞引起，也有可能是由先天因素引起，会引起胸闷、气短、呼吸困难、干咳等症状。做肺部的影像学检查，根据患者的病史、临床表现可以作出诊断，需要根据病因来积极治疗，一般要抗感染促使肺复张。严重的肺炎也会使支气管堵塞引起肺不张，需要积极的抗感染治疗，还需要及时的清除分泌物，可以使不张的肺得到重新充气。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/20收听(55624)
"肺炎的病人可以引起肺不张，肺炎是由于细菌或者病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染引起的肺部炎症，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。肺炎的病人可出现肺不张，特别是由于痰多黏稠的话，可引起支气管堵塞从而出现肺不张，另外肺炎的病人可引起局部淋巴结的肿大，可压迫局部的支气管从而形成肺不张。肺炎的病人出现肺不张的话，需要加强抗炎治疗，并加强体位引流，必要时要做支气管镜等检查排外是否有其他的疾病，也可以在镜下给予吸痰并可进行冲洗，以促使肺复张。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(93954)
肺不张指的是一个或者多个肺叶或者肺段的容积或者含气量减少，引起肺不张的原因有很多： 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(84732)
肺不张指的是一个或者多个肺叶或者肺段的容积或者含气量减少，引起肺不张的原因有很多：
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(84732)
肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透... 柴燕│武汉市第八医院 2018/03/03播放(68180)
肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透...
柴燕│武汉市第八医院
2018/03/03播放(68180)
"肺炎伴有轻度的肺不张，是否有问题要具体分析，例如在肺炎治疗过程中，肺不张逐渐形成，此时可能问题不大，多是因为肺炎的患者，其痰栓堵塞局部的支气管，使其支气管局部引流不畅，形成节段性的肺不张，对于此类患者予以有效的抗感染、祛痰处理，配合雾化吸入、拍背等治疗，在肺部炎症控制以后，肺不张也可以逐渐的改善恢复正常，必要时可以行气管镜的检查以吸出痰栓。但要注意，如果是发生肺炎时就伴有肺不张，应该引起重视，可能是有严重的问题，即便是轻度的肺不张，也可以因肿瘤、结核以及局部的支气管狭窄等，导致形成阻塞性肺炎，此时患者多需要行支气管镜的检查，进一步的明确支气管内的有无病变，避免发生误诊和漏诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(29030)
肺不张不一定都是癌症，肺不张有两大类原因，良性疾病或者恶性疾病癌症。良性疾病指肺炎、肺结核或者... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2020/02/18播放(67508)
肺不张不一定都是癌症，肺不张有两大类原因，良性疾病或者恶性疾病癌症。良性疾病指肺炎、肺结核或者...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2020/02/18播放(67508)
肺不张原因非常多。正常情况下肺脏应该充满含气的组织，气体分子从鼻腔进入到咽喉部、气管、支气管、... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(71618)
肺不张原因非常多。正常情况下肺脏应该充满含气的组织，气体分子从鼻腔进入到咽喉部、气管、支气管、...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(71618)
"肺不张是气道阻塞所造成的梗阻，可能是因为痰液、肿瘤或者是异物造成的胸闷、气促、呼吸比较困难、干咳，有时出现感染现象。对肺不张常用的治疗措施，一般是尽早祛除不张的因素，促进复张，如果是因为痰液所导致的，可以通过物理排痰法，通过吸痰或者是药物排痰；如果不能缓解，可以采取纤维镜进行检查。如果因为肺气肿或者是占位性的肿瘤病变，可以采取相应的手术加以治疗，合并感染可以采用相应的抗生素或者抗病毒类的药物解除梗阻。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/25收听(95084)
肺不张主要由于支气管出现堵塞，引起远端肺泡萎陷所致。支气管与肺泡关系如同树枝与树叶，当堵塞后空... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/09/26播放(79222)
肺不张主要由于支气管出现堵塞，引起远端肺泡萎陷所致。支气管与肺泡关系如同树枝与树叶，当堵塞后空...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/09/26播放(79222)
"肺不张主要是由于各种原因使正常的肺组织受到压迫，引起萎缩，导致呼吸功能不良。肺不张的原因主要是肺部的疾病，比如支气管腔内阻塞，导致通气功能受限，而且比较黏稠的痰液分布在支气管壁甚至肺泡壁，由肿瘤、炎性假瘤、肉芽肿堵塞导致。可以检测血常规、双肺CT或者核磁共振，必要时还可以取气道内占位性病变的活组织，做病理检查，明确病因、病情，并且及时进行对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(84490)
"一般来说肺不张可以分为两种，第一种是本身的气管受到压迫、堵塞以后，肺泡内的气体不能呼出。第二种原因是肺脏受到了外界因素压迫，肺泡内的气体被压迫出，肺泡塌陷形成了肺不张，所以要知道肺不张的原因就可以很好的治疗。如果是气管堵塞引起的肺不张，可以想办法通过手术或者药物治疗使气管开通，就可以重新让肺复张。如果是由外界因素压迫，比方像胸腔积液引起的肺不张，就要抽水，把胸腔积液的抽净，让肺张开。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(40750)
"小儿肺不张主要是肺组织有部分张不开的情况。如果是小儿，考虑是有痰液堵住了，也就是痰液把某一段支气管堵住之后，由于这一段支气管不能充气，导致里面的黏液大量增生，不能排出来，出现不张。在CT片上会看到此部位是楔形，类似于三角形的实变。因为肺由一叶一叶组成，左侧是两叶，右侧是三叶，同时每叶里面都有很多支气管，支气管是由上往下，一级一级越来越细。由于小儿气管还没有发育完成，有的气管比较细，加之有些孩子感冒后或者是没有彻底治愈，导致体内形成痰栓。痰栓如果堵住小气道之后，小气道下面所属的肺组织会出现无法舒张的情况，此时里面的黏液会演变成炎症，炎症就会引起在CT片上看到肺不张的情况。有些小孩可能会出现胸疼或者偶尔胸闷，但是如果损伤组织不大，可能没很大的影响。如果小儿肺不张是痰栓引起的，主要治疗可以先用抗炎治疗，建议输注抗生素类药物来治疗。治疗时间大致是10天到半月，然后再复查肺CT，实际上最好的办法是做支气管镜冲洗。小儿耐受性比较差，建议去做小支气管镜，将痰液冲洗。另外，检查里面是否有其他组织，同时对可疑的地方做病理。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(98756)
"肺不张是癌症吗，肺不张不等于癌症，因为导致肺不张发生的原因有很多种，比如感染性因素，感染所致的黏液或者痰的栓塞都可以形成肺不张。还有其它的因素，比如支气管结核、真菌性感染、肺部的结节病变也会引起肺不张；气道内肿瘤也会引起肺不张。引起肺不张中，肿瘤只是其中的因素之一，要想明确肺不张的原因或者除外是不是肿瘤，应该进一步的明确诊断，进行肺部的CT检查或者支气管镜下有没有机会进行穿刺活检，进一步诊断明确到底是什么。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(66332)
"肺不张已经影响到了肺的正常结构，也会影响到肺的功能，相对是比较严重的疾病状态，不代表这种状态就会没有办法治愈。要明确是什么原因诱发的肺不张，比如最常见的肺部感染或者痰液栓塞、气道内的异物长期存在导致肺不张，一旦积极的进行治疗，及时发现病因，能很快的进行缓解，甚至完全康复。一旦发现肺不张，应该尽快进行更专业的检查和治疗，尤其是要进一步明确支气管镜检查，可以有效的进一步明确是什么原因造成的。"
2019/05/28收听(74494)
正常情况下肺处于充分扩张状态，随呼吸一张一合。在特殊情况下，就会出现肺不张。肺不张可以分为两大... 曾祥伯│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(74416)
正常情况下肺处于充分扩张状态，随呼吸一张一合。在特殊情况下，就会出现肺不张。肺不张可以分为两大...
曾祥伯│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(74416)
"肺不张一般可分为急性和慢性两种，急性肺不张多因炎症引起，所以需要及时的进行抗生素药物治疗。平时可选用中药治疗，起到补气润肺的效果。而对于反复发作的肺不张，可以通过手术治疗。肺不张会影响到病人呼吸系统功能障碍，因此患者一旦发现呼吸障碍，需要及时尽快去医院进行检查，明确病因，及时进行治疗。平时注意养成有规律的生活习惯，不要暴饮暴食，不要吃不健康食品，不要吃辛辣、油腻、刺激的食物，尽量戒烟、戒酒，选择健康的生活方式。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(29418)
"肺不张是指肺段或者是肺叶，含气、容量减少。引起肺不张的主要原因是支气管管腔内阻塞，引起支气管管腔阻塞的病因可为痰栓、肿瘤、异物。发病较急的肺不张，患者可有胸闷、气喘、咳嗽，合并感染时可以有发热、畏寒、寒战、口唇发紫，部分患者还可出现休克。缓慢发生的肺不张，可无症状或症状比较轻微。胸部CT检查对其诊断价值比较大，可了解支气管管腔内阻塞的位置及范围。支气管镜检查也是诊断肺不张的主要手段之一，针对病因可进行相关的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(56956)
肺不张的治疗要看肺不张的原因和严重程度，成人急慢性肺不张的主要原因是支气管管腔阻塞。若气管异物... 闫薇│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(61264)
肺不张的治疗要看肺不张的原因和严重程度，成人急慢性肺不张的主要原因是支气管管腔阻塞。若气管异物...
闫薇│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(61264)
"肺不张是肺部炎症、肿瘤或组织黏液导致空气无法进入肺部，引起肺段或肺叶含气量减少的一种现象。肺不张可分为先天性和后天性两种情况，患者出现肺不张的情况，发病时会伴有胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、喘息、胸痛等症状。对于这种情况，建议马上去医院进行胸部CT及相关辅助检查，准确分辨具体病因，及时进行治疗。如果呼吸道有异物阻塞造成呼吸障碍，需要及时的去除异物。如果是肺癌引起的肺不张，建议及时进行手术治疗，可对部分肺叶或肺段进行手术切除，或者选择放疗、化疗。"
2019/07/23收听(90682)
"肺不张主要是对症治疗及手术治疗。主要分为两种情况：第一，如果肺不张是因为炎症引起的，需要及时的给予抗生素药物进行治疗，如果肺不张伴有肺结核疾病，应该同时应用抗结核药物，如果是分泌物堵塞支气管造成的肺不张，一般情况下可以采用雾化吸入、变换体位，或者利用拍背的方法使分泌物向外排出，必要的时候在支气管镜下吸痰。如果痰量过多而不易咳出，支气管镜下吸痰不能缓解的，必要的时候可以做气管切开术；第二，如果呼吸道反复严重的感染及反复咳血，应该考虑将肺不张的肺叶进行手术切除，如果是肿瘤引起的肺不张，做手术的同时需要放射治疗，肺不张有很多严重的并发症，出现症状的时候，要及时去医院进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(12060)
新华医院 宋志芳
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