尿毒症透析的禁忌

2023-10-17 12:32播放 :

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尿毒症透析有一定禁忌症,透析的方式主要有血液透析和腹膜透析两种。血液透析一般没有绝对禁忌症,但是在以下情况时要慎用血液透析,具体如下:

1、脑出血或者颅压高,这时候要慎重;

2、药物难以纠正的严重性休克,这时不能选择普通透析,可以选择CRRT等治疗;

3、严重心肌病变,合并有难治性心衰,这时选择血液透析也要慎重;

4、活动性出血;

5、精神障碍不能配合血液透析治疗,这时可能要选择其它透析方式。

腹膜透析主要是依靠腹膜功能进行毒素清除和水分清除,这时如果腹膜出现问题,不能进行相应透析,具体情况如下:

1、慢性或者反复发作腹膜炎,腹部广泛感染;

2、广泛肿瘤腹腔转移;

3、存在精神问题,没有适当助手,不能自己完成腹透操作;

4、严重皮肤病;

5、腹壁大面积烧伤,没法置入导管;

6、腹膜对肌酐清除能力下降;

7、严重疝气。

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