天津市泰达医院
肾病内科
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慢性肾炎可以要孩子。慢性肾炎存在一个关键的指标，称为肾小球滤过率，即根据患者的血肌酐水平，结合年龄、体重等，计算肾小球滤过率。有条件的患者，还可以进行ECT测出肾小球滤过率。
一般肾小球滤过率应在45ml/min以上，如果尿蛋白控制较好，血压控制到130/80mmHg以下，则可以怀孕。如果肾小球滤过率45ml/min以下，肾功能较差，则不建议怀孕。判定肾炎患者是否可以怀孕，肾小球滤过率是关键的指标。
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"慢性肾炎可以要孩子，但是要把血压控制平稳，24h尿蛋白定量控制达标，而且没有肾功能衰竭。慢性肾小球肾炎这种疾病一旦得上无法治愈，肾功能会逐渐恶化，最后发展成为慢性肾衰竭，甚至是尿毒症。女性在妊娠期间肾脏体积会增大，水负荷会加重，有时候血压也会轻度升高，对于肾脏负担比较重。因此，慢性肾炎的患者如果怀孕是一个非常大的挑战。但是，这并不意味慢性肾炎的患者就不可以要孩子。如果慢性肾炎的患者血压控制平稳，是在140\/90mmHg以下，24h尿蛋白定量控制达标，最少在0.5g以下，而且没有明显的肾功能衰竭，肌酐在110μmol\/L以下，这时候可以考虑要孩子，但是要孩子的过程中也要动态监测尿常规、血压和肾功能，因为妊娠过程中肾功能可能随时加重。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(79191)
"女人慢性肾炎可以要孩子，妊娠可以加重肾脏负担，加重肾炎，所以妊娠前一定要综合评估肾炎目前情况。若肾功能稳定，蛋白尿持续缓解或蛋白尿稳定，需停用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素而儿受体阻滞剂，因为可以导致胎儿畸形。怀孕后要定期随访、肾功能、蛋白尿，若蛋白尿加重，以及肾功能下降，可能需要终止妊娠，甚至导致流产。慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症。一旦出现了尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血，胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，精神错乱、幻觉、昏迷等尿毒症脑病的表现，重度贫血、严重的代谢性酸中毒，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且继续治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(92591)
"女性慢性肾炎患者能不能要孩子，也就是能不能怀孕，要了解慢性肾炎患者怀孕对胎儿有什么影响。很多研究显示，即使在慢性肾炎的早期或者轻微阶段发生胎儿不良事件，不良事件包括早产、胎儿生长受限、胎死宫内的比例高于正常产妇。随着孕妇的蛋白尿程度增高，胎儿发生不良事件就会明显增加。当然，如果慢性肾炎患者的肾功能已经处于慢性肾脏病的3-4期，也就是肾功能受损已经比较严重，这时胎儿不良事件和产科并发症的比例会更高。到底能不能要孩子目前还没有定论，如果女性慢性肾炎患者的肾脏损伤程度比较轻，也就是处于慢性肾脏病分期的1-2期可以考虑要孩子，也就是可以考虑怀孕，但是一定要在肾内科大夫和妇产科大夫的密切观察下要孩子。如果肾功能损害比较严重，在慢性肾脏病分期3期以上，也就是蛋白尿控制不好，血压比较高并控制不好，甚至出现血肌酐的升高时不建议要孩子。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/06收听(64496)
女性得了慢性肾炎还可以要孩子，但还要根据病人的具体情况来进行分析。通常情况下女性要孩子存在怀孕... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(83500)
女性得了慢性肾炎还可以要孩子，但还要根据病人的具体情况来进行分析。通常情况下女性要孩子存在怀孕...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(83500)
"慢性肾炎比较严重，是因为慢性肾炎是诸多肾炎中预后比较差的。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎以及其他继发性肾炎。慢性肾炎无法治愈，肾脏反复的慢性炎症导致肾实质逐渐纤维化、硬化，功能逐渐丧失，发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。治疗上只能延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入尿毒症期，患者生存质量就比较高。可以给患者服用百令胶囊、双嘧达莫等保护肾脏的药物。平时要避免感染，控制血压，避免呕吐、腹泻以及非甾体类的消炎药等肾毒性药物。"
2018/11/22收听(40050)
"慢性肾炎综合征和慢性肾炎都属于慢性肾炎，病程超过了三个月。临床的表现形式是，慢性肾炎存在血尿、蛋白尿、水肿、高血压，个别患者会有肾功能不全。而慢性肾炎综合征是在慢性肾炎的基础上，可以出现蛋白尿明显增多，在急性加重时会出现肉眼血尿，同时会引起尿蛋白的大量漏出，但没有超过3.5g\/L，也可以伴有低蛋白血症，但血浆白蛋白往往在30g\/L以下。对于慢性肾炎综合征和慢性肾炎的治疗方法，有所侧重。慢性肾炎以保护为主，延缓肾功能的继续进展，而慢性肾炎综合征要根据尿蛋白的多少和合并的低蛋白血症等，给予正确的治疗，有时可以使用少量激素，及联合免疫抑制剂治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(91833)
"有慢性肾炎的患者如果怀孕，孩子是可以要的，因为慢性肾炎不是遗传性疾病，而是免疫炎症导致，但是慢性肾炎的很多症状也参与病理过程，比如高血压和大量蛋白尿，所以孩子在胚胎时期不会得慢性肾炎。慢性肾炎是需要终身治疗的疾病，由于长期服药，有的治疗慢性肾炎的药物可能会导致胎儿畸形，只要自己不盲目用药，不会出现胎儿畸形。目前胎儿畸形都可以通过B超确诊，所以有慢性肾炎的孕妇定期复查就可以，防止药物导致胎儿畸形。慢性肾炎的高血压症状要积极治疗，因为高血压主要损害心脏和肾脏，肾脏损坏后会出现顽固性高血压，有可能遗传给胎儿。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/12收听(56199)
慢性肾炎是老百姓的通俗说法，比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一个迁延发展的。另外，它有可能在起病过程中，起病的时候就伴有肾功能的一个异常，而且病人是会有肾功能恶化的倾向，而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎，从目前来讲，大家可能很关心它将来能不能治愈，它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲，不同病理类型的慢性肾小球肾炎，它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快，三五年病人可能就肾功能衰竭，需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢，可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫，就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点，进展的慢一点，能够更长的时间以后，再进入到终末期的肾病，这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(91260)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2020/05/22播放(84664)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：
1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2020/05/22播放(84664)
"作为慢性肾炎来说，这种疾病往往与感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病，容易诱发肾炎。有些肾炎病情已经稳定，在感冒以后也会造成病情的复发或者加重。所以慢性肾炎的患者需注意：第一、要预防感冒，要预防扁桃体炎、咽喉炎等等。患者平时要注意保暖，要避免受凉，尽量少往人群多的地方去。第二、慢性肾炎的患者要注意避免可能对肾脏有影响的药物，常见的药物主要指的是氨基糖苷类抗生素、非甾体类消炎药、中草药还有不知名的民间偏方单方等，患者要注意避免这些药物的接触。第三、慢性肾炎要定期复查，一般来说需要1-3个月复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血压、血常规等等这些指标。第四、要遵照医嘱，调整药物，特别是使用激素的患者，一定不要擅自更改药物的剂量。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/18收听(17438)
"慢性肾炎是一组肾小球疾病，临床有几个特点：第一个，起病比较缓慢，病程比较长，一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病，它属于肾小球疾病的病变，慢性肾炎在临床上会逐渐进展，随着病程的进展和逐渐加重，会缓慢的进入终末期肾病。像慢性肾炎在临床症状上，病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现，也可以伴有肾功能的损伤。所以慢性肾炎在临床上还是需要及时的治疗的，如果不做及时的治疗，可能也会进展比较快，患者因为慢性肾炎的症状，也会可能会影响他的生活质量。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(45901)
"所谓的慢性肾炎，指的是原发性的慢性肾小球肾炎。这种病情并没有其他的病因存在，比如患者并没有糖尿病、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等等疾病，是由于身体内免疫功能紊乱，攻击了自己的肾小球。肾小球本身是一团毛细血管，这一团毛细血管遭到攻击以后，肾小球的毛细血管的滤过屏障受到损害，血液从毛细血管中经过的时候，就有可能漏出血液中的蛋白质和红细胞。患者表现为尿蛋白、尿潜血阳性，还可能会出现浮肿、高血压等临床症状。"
2018/10/06收听(51818)
慢性肾炎是一种慢性进展性疾病。肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎这几种类型。慢性肾炎两次... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(81752)
慢性肾炎是一种慢性进展性疾病。肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎这几种类型。慢性肾炎两次...
杨彦芳│中日友好医院
2017/07/28播放(81752)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。它的病因较多，疾病呈进展性，最终... 王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/29播放(67867)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。它的病因较多，疾病呈进展性，最终...
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/29播放(67867)
"慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度的发生肾功能的减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病情的分期不同，主要临床表现各不相同，因此疾病的表现呈现为多样化。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(76543)
慢性肾炎可以表现有蛋白尿、血尿。有的人是镜下血尿，有的还可以表现肉眼血尿，但是随着病情的进展，这一类病人常常会合并有高血压，肾功能进展到后期，会进展到终末期肾病，因此对一个慢性肾炎的病人来说，定期的随诊进行哪些检查呢？首先，24小时尿蛋白定量是要经常查一查；第二，密切关注血压；第三，注意肾功能情况，包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率，某些情况下还要注意查尿，血尿太多对肾功能的进展也是有害的。
2017/10/18收听(26161)
"怎样确定慢性肾炎，通过以下几点：第一、有没有症状，就是有没有水肿、高血压这些症状。第二、检查结果有没有异常，比如说尿常规检查结果里面有没有蛋白，尿中的有没有潜血，有没有管型，还有肾功能的检查，血肌酐有没有异常。第三、持续的时间，如果有症状，再结合尿中的检查结果异常，比如尿蛋白、潜血、管型等超过一年以上，这样才能够确定为慢性肾炎。如果有这些问题尽可能的去进行肾活检，通过肾活检来判断慢性肾炎属于哪一种，病理类型属于哪一种，这样才能更好的去指导临床治疗，判断预后。"
2020/09/07收听(42933)
慢性肾小球肾炎，它是一组综合征，它以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基础表现，病因可以是多种多样，疾病呈进展性。最终发展为终末期肾病的一种疾病。一旦我们在临床中，尤其是年轻人一旦出现了水肿或者高血压，或者尿里头的一些泡沫尿，这个尿颜色的加深也好，我们一定及时到医院就诊。最重要的可以说要除外继发性高血压，就是肾脏疾病导致的高血压。一旦出现这四种症状中的一种，我们及时去肾病科就诊，明确有没有肾脏疾病。慢性肾小球肾炎我们简称叫慢性肾炎，这个概念一定要和慢性肾盂肾炎鉴别。我们后边说的慢性肾盂肾炎，它是一个感染性疾病，而我们刚才说的慢性肾小球肾炎一般都是免疫介导的一个肾小球疾病。
2017/10/18收听(44983)
"慢性肾炎是和免疫相关的一种疾病。其实对于慢性肾炎的病因，还未研究清楚，目前认为它是和免疫相关的一种疾病。所谓的和免疫相关，是身体里出现免疫紊乱，产生很多能够攻击自身的东西，医学上叫做抗体。抗体能够攻击肾脏，导致肾脏出现慢性的炎症。这种炎症和细菌感染的炎症是不一样的，细菌感染的炎症是一种有菌性的炎症，经过抗生素抗感染治疗以后，多数都能够痊愈。而这里出现的炎症主要是一种无菌性的炎症，应用抗生素治疗无效。长此以往，肾脏会出现功能减退，发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。而目前对于慢性肾炎比较有效的药物，主要有双密达莫、百令胶囊、缬沙坦胶囊等药物，必要的时候应用激素和免疫抑制剂一起治疗。"
2019/03/18收听(11406)
"慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应，是肾脏自我的物质，机体识别的过程中，把它当成了外来的物质，作为免疫排斥的对象，产生免疫炎症反应，引起了一系列的病变。自身免疫炎症反应是主要的原因，一旦感染，一个是容易诱发免疫的反应，还有就是容易加重病情。还有高血压，血压如果控制的不好，因为肾脏的灌注受血压的影响，就是高动力高灌注，也会加速慢性肾炎的进展，导致最后出现各种病变，就是血尿、蛋白尿、高血压、水肿。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(73778)
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