亚甲减是什么_有来医生

刘志娟
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

急诊科

亚甲减是什么

2023-07-10 01:58播放 :

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视频内容

亚甲减的特点为年龄60岁以上的女性是好发患者，亚甲减是甲状腺功能减退最轻的一种情况。亚甲减的患者血清检查中，甲状腺素可以是正常，总的T3、T4和游离T3、T4都在正常范围，只是促甲状腺激素TSH高于正常。如果亚甲减的患者TSH在10mlU/L以下，患者一般没有症状，不需要治疗。但如果有妊娠要求，即使是亚临床的甲减，也要口服甲状腺激素进行治疗，要把促甲状腺激素降到2.5mlU/L以下。

甲减全称叫做甲状腺功能减退，是由于各种原因引起的甲状腺激素合成不足及分泌不足，或者生物效应不足引起的疾病。儿童常表现为呆小症，成人常见于中年以后的女性，表现为身体基础代谢率减低而引起的一种内分泌疾病。

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亚甲减是什么

亚甲减就是指亚临床甲减，是甲状腺功能减退的一种特殊表现，指的是患者没有任何的甲减临床表现，但是查甲状腺功能中，血中促甲状腺激素TSH升高，同时伴有或不伴有甲状腺激素的异常，T3、T4可以正常，也可以降低。如果亚临床甲减不及时治疗，可以转化成典型的甲减。常见的原因包括使用抗甲状腺药物和手术，或者放射性同位素治疗之后出现的亚临床甲减、甲状腺自身免疫功能异常引起的加减。一些药物包括碘或磺胺类药物也可引起本病，自身免疫病也会引起亚临床甲减，这就是常说的亚甲减。

语音时长01:37''

苗玉连│潍坊市中医院

2023/01/29收听(90112)

亚甲减是什么意思

亚甲减是指亚临床甲状腺功能减退症，一般是...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/24播放(46228)

亚甲减是什么

亚甲减就是亚临床的甲减，它在化验单上体现的是T3、T4正常，TSH升高。患者有一部分可以完全没有症状，还有一部分患者可能表现为轻微甲减的症状，比如乏力、血脂升高、自觉特别怕冷等症状。亚临床甲减是否需要治疗，有的时候有争议，这主要是跟TPO抗体、TGAb抗体是否升高，TSH升高的程度，以及患者是否有自觉症状，或者血脂是否增高这些因素来决定。所以建议甲减的患者要进行个体化的咨询，或者到门诊面诊，来决定亚甲减是否需要治疗，以及治疗应该怎样应用药物以及如何监测。

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/08/31收听(26534)

亚甲减是怎么引起的

亚甲减全称是亚临床甲状腺功能减退，病因比较多，但基本的发病机制是由于垂体功能不足和甲状腺产生甲...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/20播放(88758)

亚甲减是怎么引起的

"一般来说，多是由于各种原因引起的甲状腺机能破坏，所引起的亚临床甲减。临床上最常见的引起亚临床甲减的病因就是自身免疫，自身免疫性甲状腺的问题引起亚临床甲减，比如TPO抗体、TG抗体升高，因为它们是破坏性抗体，所以导致了患者的甲状腺功能被毁一部分，出现亚临床甲减的相关表现，这是其中的一种情况。还有一种情况，患者TPO抗体和TG抗体并没有升高，现在推测有可能是曾经一度升高过，破坏了之后现在又恢复正常，但是患者的甲状腺已经被毁了一部分。另外，其他的放射性因素，还有手术的因素，也都可以引起亚临床甲减。"

语音时长01:13''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/09/15收听(35072)

亚临床甲减是什么意思

"亚临床甲状腺功能减退和临床甲状腺功能减退是相对而言的，对于亚临床甲状腺功能减退，从甲状腺化验指标上就表现为游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸，或者总甲状激激素、总三碘甲状腺原氨酸水平正常，只有促甲状腺激素水平升高，就称为亚临床甲状腺功能减退。对于处于这个阶段的患者，不需要口服优甲乐替代治疗，只有促甲状腺激素水平达到10mU\/L 以上，才开始给予小剂量的优甲乐替代治疗。临床期的甲状腺功能减退，也就是血清中总甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸，或者游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸水平明显降低，促甲状腺激素水平升高，称为原发性甲状腺功能减退，所以亚临床甲减和临床甲减的区别就在于有没有甲状腺激素的下降。"

语音时长01:24''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/10/19收听(48946)

亚甲减和甲减是否有区别

甲状腺功能减退症简称甲减，甲减和亚临床甲减的区别如下：一、症状上甲减患者有明显的黏液性水肿，表现为颜面和眼睑的浮肿，体重增加、记忆力减退、怕冷、少汗等症状，亚临床甲减则不一定具有甲减的典型症状。二、甲减患者可以有心包积液、心率缓慢、贫血、高胆固醇血症等，亚临床甲减患者则不一定具备这些症状和体征。三、化验检查，甲减患者的化验检查提示T3、T4减低，TSH升高，而亚临床甲减则表现为T3、T4正常，TSH增高。四、治疗上甲减患者需要积极治疗，亚临床甲减当TSH大于10μIU/L或者合并妊娠时也需要积极治疗。

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/10/02收听(93490)

亚甲减和甲减的区别

亚甲减和甲减的区别就是一个是亚临床期的甲状腺功能减退，另一个就是临床期的甲状腺功能减退。这两个甲状腺功能减退最大的区别就在于游离的甲状腺激素水平是否已经出现了降低，对于亚临床甲状腺功能减退来说，游离的甲状腺激素水平是正常的，只有促甲状激素水平的升高。而临床期的甲状腺功能减退，是游离的甲状腺素水平下降了，同时伴有促甲状激素水平的升高，这就是两者的区别。在治疗上这两者是有区别的，对于亚临床甲亢功能减退的患者来说，如果TSH不超过9mU/L 或10mU/L以上，一般不需要口服优甲乐替代治疗。而对于临床期的甲状腺功能减退患者来说，只要确诊了都需要口服优甲乐进行替代治疗。

语音时长01:10''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/02/08收听(14862)

亚临床甲减是什么意思

亚临床甲减是指甲状腺功能已经有异常，血检也有异常，但是并没有明显出现甲减症状，可能促甲状腺激素...

吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/04/08播放(85932)

亚临床甲减是什么意思

正常人促甲状腺激素大约是小于5μIU/ml，促甲状腺激素是由垂体分泌的，主要的功能是调节甲状腺激素水平的分泌和合成，甲状腺激素是由甲状腺所分泌的，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，当甲状腺激素在体内合成分泌增多时，促甲状腺激素就会减少。当甲状腺激素在体内合成分泌减小时，促甲状腺激素水平就会升高，它们之间形成了一个负反馈调节机制。正常情况时，促甲状腺激素比甲状腺激素更敏感、首先反应，当发生甲状腺功能减退症时，促甲状腺激素水平就升高，一般升高在5-10μIU/ml时称为亚临床甲减。这时候甲状腺激素水平并没有变化，只是促甲状腺激素水平开始升高，超过10μIU/ml以上就称为甲状腺功能减退症，亚临床甲减就是这样一个概念，发生亚临床甲减时一般超过8μIU/ml时给予左甲状腺激素替代治疗。

语音时长01:48''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/08收听(94490)

亚甲减和甲减的区别

亚临床甲减即亚临床甲状腺功能减退症，亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症的区别，在于亚临床...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/13播放(34801)

甲减和亚甲减有什么区别

"甲减与亚临床甲减的主要区别是甲减已经出现T3、T4异常，而亚临床功能减退症并没有出现T3、T4的异常。甲减指的是甲状腺功能减退症的简称，出现甲减之后，例如原发性甲减，患者甲状腺功能测定会提示T3、T4低于正常，而TSH高于正常。亚临床甲状腺功能减退症，是介于甲状腺功能正常状态与甲状腺功能减退症之间的一种类型，患者甲状腺功能测定提示T3、T4位于正常范围，而TSH高于正常。患有亚临床甲状腺功能减退症的患者，在发病初期通常没有明显不适症状。当然，部分患者可能会有乏力、便秘等表现，这些症状有时候也会出现在正常的人身上。患有甲状腺功能减退症之后，患者便会出现怕冷、乏力、体重增加、食欲减退、便秘、少汗等症状。"

语音时长01:23''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2023/08/05收听(78954)

甲减与亚甲减的区别

"关于甲减与亚甲减的区别，首先，从严重程度上，亚临床甲减见于正常人和临床甲减之间的状态，临床甲减肯定比亚临床甲减比较严重。其次，从治疗上，临床甲减一定需要进行甲状腺激素替代治疗，而亚临床甲减在某些情况下需要治疗。临床甲减治疗的方法和亚临床甲减完全一样，通过左甲状腺素钠进行替代治疗。亚临床甲减如果促甲状腺激素在10μIU\/mL以上，进行甲状腺激素的替代治疗。妊娠合并亚临床甲减也需要积极的治疗，亚临床甲减如果合并高脂血症，或动脉粥样硬化性疾病，也需要治疗。亚临床甲减是发生在甲状腺癌术后，进行抑制治疗，更需要进行左甲状腺激素的调整，让激素剂量达到生理性抑制，抑制甲状腺癌复发。甲减和亚临床甲减虽然在病因上一样，但是在严重程度和是否需要治疗上有一定的差异。"

语音时长01:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/12/13收听(84174)

亚临床甲减是什么意思

"亚临床甲减是甲减的前期表现，在化验检查上，亚临床甲减表现为TSH升高，T3、T4正常。而临床甲减则表现为TSH升高，T3、T4降低。部分亚临床甲减可以发展成为临床甲减，也有部分亚临床甲减会持续保持亚临床甲减的状态，部分亚临床甲减可以恢复正常。亚临床甲减的患者容易导致胆固醇升高，加重动脉粥样硬化的发展。另外，亚临床甲减也能影响胎儿的生长发育，影响胎儿的智力水平。亚临床甲减的治疗包括以下几点：1、孕期亚临床甲减必须予以左甲状腺素钠片进行替代治疗，保持TSH在孕期的允许范围内。2、非孕期亚临床甲减，如果TSH低于10.0mU\/L可以不予治疗，建议复查甲功并观察。3、如果TSH大于10.0mU\/L，可以予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。"

语音时长01:20''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/10/15收听(68186)

亚临床甲减和甲减的区别是什么

甲减是各种原因导致的血液中甲状腺激素减低，亚临床甲减是甲减的前期表现。亚临床甲减和甲减的区别，主要包括以下几点：1、临床症状，甲减具有典型的低代谢症候群，比如黏液性水肿、体重增加、纳差、乏力、记忆力减退等症状。亚临床甲减可无明显症状，多在查体中发现。2、化验检查，甲减的甲功化验检查主要表现为T3、T4降低，TSH升高。亚临床甲减的甲功化验检查显示T3、T4正常，TSH升高。3、转归，未经治疗的甲减症状会持续加重。未经治疗的亚临床甲减，一部分可以恢复正常，另一部分可以转变为甲减，还有一部分保持亚临床甲减的状态。4、治疗，甲减需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗，非妊娠妇女的亚临床甲减，如果TSH小于10.0mU/L，不需要治疗。如果是孕期女性，不论是甲减还是亚临床甲减，都需要积极治疗。

语音时长01:24''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/03/15收听(28580)

甲减亚甲减的化验指标是什么

"甲减的化验指标表现为TSH升高，T3、T4降低。亚临床甲减的化验指标则表现为TSH升高，T3、T4正常。甲减和亚临床甲减都属于甲状腺功能低减的状态，除了化验指标还有其他区别：1、症状，甲减主要是血液中甲状腺激素浓度过低导致的临床综合征，典型的甲减有怕冷、少汗、无汗、颜面、眼睑浮肿、体重增加、反应迟钝、记忆力减退等低代谢症状。亚临床甲减可有轻微的低代谢症状，也可以没有任何症状，多在查体中发现。2、危害，甲减累及全身多系统，产生多种危害。亚临床甲减也可以引起胆固醇升高，加重动脉粥样硬化发展。3、治疗，甲减需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。亚临床甲减，当TSH小于10mU\/L时可以不予治疗，TSH大于10.0mU\/L时，可以予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。如果女性在孕期，不论是甲减或者亚临床甲减都需要积极治疗。"

语音时长01:32''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/06/01收听(35508)

什么叫亚临床甲减

亚临床甲减即亚临床甲状腺功能减退症，与亚临床甲亢相反。亚临床甲减是指血清促甲状腺激素水平轻度升...

马豪莉│河南省直第三人民医院

2023/09/25播放(95194)

什么是亚临床甲减

亚临床甲减就是促甲状腺激素的水平升高，而甲状腺激素的水平是在正常范围。由于亚临床甲减也可以引起血脂的升高，尤其是会导致胆固醇升高，胆固醇升高可以促进动脉管壁粥样硬化的发生和发展，有一部分亚临床甲减会发展为临床甲减。所以如果在促甲状腺激素水平大于10mU/L，存在高脂血症的前提下，就应该给予左甲状腺激素进行替代治疗。可以从小剂量开始，在治疗的初期要每4-6周复查1次激素水平，然后根据检查的结果，调整药物的剂量，直至达到正常的标准，达标以后也要每0.5-1年复查1次激素的指标。

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/12/18收听(48520)

亚甲减怎么治

亚甲减，全称是亚临床甲减，是发生于临床甲减症状之前的促甲状腺激素水平升高。由于现在检测方法比较...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/02播放(81610)

亚甲减症状

"亚甲减也叫亚临床甲减，是介于临床甲减和正常人之间的过渡状态。都听说过亚健康，实际上亚健康没有任何症状，而亚临床甲减同样没有明显的临床表现。本身甲状腺功能减退起病比较隐匿，缺乏特异性的表现。亚临床甲状腺功能减退，能够诊断是根据测定促甲状腺激素的水平，促甲状腺激素是脑垂体分泌，促进甲状腺工作的激素。可以促进甲状腺滤泡细胞增生，使得甲状腺合成、分泌甲状腺激素。促甲状腺激素和甲状腺激素之间，存在着负反馈的关系。当亚临床甲减的时候会发现亚临床甲减的病人，促甲状腺激素水平往往增高，而甲状腺激素水平正常。通过诊断亚临床甲减是否需要治疗，要结合具体情况。比如在怀孕期间，亚临床甲减由于可能发生围产期的并发症，后代的智力有可能受到影响，需要积极地使用左甲状腺激素进行替代治疗，如果是成年人甚至老年人，出现轻微的亚临床甲减，往往医生会建议定期复查，不需要特别的治疗。"

语音时长01:44''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/09/11收听(53154)

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