浙江省人民医院
泌尿外科
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肾脏为产生尿液的脏器，因为尿液源源不断地产生，流经肾盂输尿管连接处或称为手术区域，手术区域局部的渗血被尿液带入膀胱进而排出体外，从而造成血尿。肾盂、输尿管狭窄患者大多数情况下，需要去除肾盂、输尿管交界处狭窄的不良病灶，将肾盂和输尿管进行重新吻合，因此手术区域存在创面。
手术后常规会留置一根双猪尾管，又称双J管。双J管本身可以刺激尿路，包括肾盂、输尿管和膀胱，也会引起血尿。肾盂输尿管狭窄手术后血尿大多数可控，程度较轻微，极少有需要二次手术干预的情况。
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对于输尿管狭窄患者手术后出血，要看病人出血的情况，一般输尿管狭窄病人做手术以后不会出现大出血。... 李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/17播放(50876)
对于输尿管狭窄患者手术后出血，要看病人出血的情况，一般输尿管狭窄病人做手术以后不会出现大出血。...
李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/17播放(50876)
"输尿管狭窄目前多采用微创手术，或者是传统的开刀手术进行治疗。术后需要1-3个月左右的时间才能够恢复，患者需要在医院住院大概半个月左右，等到伤口完全愈合，可以拔除腹腔引流管和尿管，患者便可以出院。术后2-3个月可以到医院复查，如果没有出现漏尿和肾脏积水的症状，可以取出输尿管支架。理论上3个月之后，即可以恢复正常的生活，可以进行轻体力的劳动和适当的锻炼。但是要注意避免剧烈运动以及重体力劳动，生活中也要注意不要憋尿。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/04收听(92974)
"肾结石手术之后出现血尿，如果是经过体外冲击波碎石这种方式进行的手术，术后会出现正常的血尿。这种情况主要是由于人体在碎石以后，微小结石边缘比较锐利，能够划伤输尿管而引起血尿，患者只要保持大量饮水、勤排尿即可。同时检查尿常规，如果有继发泌尿系统感染，可以抗生素进行对症治疗，效果更加理想。如果是患者经过输尿管镜钬激光碎石手术或者经皮肾镜碎石手术，术后出现血尿这种情况主要是由于碎石过程当中，机械性压力作用导致输尿管产生的黏膜有一过性损伤，包括结石排出过程当中的机械性损伤，这种情况患者不需要特殊治疗，通常术后都会逐渐恢复。如果在手术之后置入了双J管，患者出院以后出现血尿，这种情况可能是双J管压迫输尿管导致出血，通常术后来院复查时将双J管拔除，血尿则不会再出现。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/19收听(37410)
输尿管结石手术后可能出现肉眼血尿，为手术后的一种并发症，需要根据具体情况判断如何治疗：1、如果住院期间尚未出院，建议由手术医生进行查房，判断血尿是否为术后正常情况或者异常情况需要处理。2、如果术后有结石残留，可能因残石造成泌尿系统出血，建议进一步行体外冲击波碎石术或二次清石处理解除血尿。3、如果住院期间留置输尿管支架管，支架管尚未拔除，可能由输尿管支架管引起，建议到医院复查，确定是否需要拔除体内的输尿管支架管。4、可能合并有泌尿系统感染，如支架管引起的感染或者手术后继发性引起的尿路感染，导致黏膜出血，建议行尿液常规检查及B超检查，必要时需要抗感染处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/11收听(77334)
"肾结石手术以后出现血尿，属于非常常见的症状，原因如下：第一、手术当中有可能会对肾脏、肾盂、输尿管等等黏膜造成损伤，尤其是经皮肾镜手术是出血比较多的手术，所以黏膜愈合大多数需要一周的时间，在这个期间都有可能会出现血尿。第二、肾脏碎石以后，大块结石虽然取出，但会有一些结石的残渣，也就是碎石。这些碎石在排石过程中，也会对尿路黏膜上皮造成刺激，而引发血尿。第三、手术以后会常规留置一些管路，比如肾造瘘管、输尿管、支架管，这些管路在活动时与身体摩擦碰撞，容易引发血尿。大多数人的血尿比较轻微，如果有尿色偏红的情况，大多数如果凝血正常，1-2天也会明显缓解。血尿明显时可以加大饮水量，减少活动，有时血尿就会好转。出现持续剧烈的血尿伴有血块，应该及时请医生给处理，轻者用止血药可以得到缓解和改善，严重者有可能需要介入栓塞治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24收听(85988)
"输尿管狭窄主要就是指的在输尿管从肾盂到膀胱交界处这一段里面，所发生的管腔的狭窄而造成尿液不能流畅的通过，这就是输尿管狭窄。它主要原因目前来讲，还是医源性的损伤比较多，现在做输尿管结石多了以后，可能会造成局部的损伤。以前比较多的就是先天性的因素，它的主要部位是集中在肾盂输尿管交界的地方引起的一种狭窄。"
撒应龙│上海市第六人民医院
2023/09/12收听(59236)
"做了肾结石以后出现尿血，在术后未出院期间都属于正常的情况，因为手术本身会带来肾脏、输尿管黏膜的直接损伤导致出血。在手术未完全痊愈之前，出血可能会持续3-5天左右，也可能是手术以后体内的引流管未拔除，比如肾造瘘管未拔除，就可以造成少量的出血引起血尿，都属于术后正常的表现。也可能是手术以后存在局部的炎症，未完全治愈后会有黏膜少量的渗血，只需要静卧休养，避免过度活动，使用预防感染或者抗感染的药物治疗，等待机体康复以后拔除肾造瘘管，都可以使血尿逐渐恢复至正常。如果患者出院以后出现继发性的出血，考虑有局部的黏膜损伤，或者输尿管支架管造成局部的黏膜破溃等，建议来医院进行复查，给予对症处理。"
2023/10/21收听(39856)
经尿道膀胱手术后，经常会有血尿的情况发生。首先看看血尿是什么情况、什么原因。主要有以下几种情况... 杨科│湖南省人民医院 2023/09/08播放(99724)
经尿道膀胱手术后，经常会有血尿的情况发生。首先看看血尿是什么情况、什么原因。主要有以下几种情况...
杨科│湖南省人民医院
2023/09/08播放(99724)
输尿管结石手术后，通常尿血最多存在1个月左右，做完输尿管结石手术第1-2天尿血相对较重，由于刚... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/29播放(70094)
输尿管结石手术后，通常尿血最多存在1个月左右，做完输尿管结石手术第1-2天尿血相对较重，由于刚...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/29播放(70094)
对于膀胱手术以后多久不尿血，应该从多方面考虑，没有统一的时间，手术以后2天或3天，情况通常不一... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/27播放(38041)
对于膀胱手术以后多久不尿血，应该从多方面考虑，没有统一的时间，手术以后2天或3天，情况通常不一...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/27播放(38041)
"尿路结石手术以后出现血尿，绝大部分的情况是正常的表现。如果做的是输尿管镜，黏膜肯定会有擦伤，擦伤以后可以引起血尿。如果做的是经皮肾镜，在肾脏上面穿刺了一个洞，剩余的黏膜，肾实质的通道里面也可以出现少量的出血。如果做的是腹腔镜肾实质切开，切开的地方也可以少量出血，包括放了双镜管本身也会引起少量出血。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2023/12/11收听(30688)
前列腺手术后尿血多长时间，这里的前列腺手术，主要包括经尿道前列腺电切术或者经尿道前列腺钬激光剜除术，以及腹腔镜下前列腺癌根治性切除术。这三种前列腺手术之后都可能会存在血尿，尤其是前面两种手术方式，血尿存在的时间可以达到一个月左右。术后一个月内出现少量的血尿属于正常现象，因为术后前列腺窝的黏膜处于慢慢修复过程当中，如果一个月之内出现大量血尿，属于不正常现象，需要及时的就医。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/07/23收听(22808)
"做完输尿管镜手术以后，可能部分患者会出现尿血。出现尿血这种情况以后，首先患者应该多饮水，不要憋尿，定期排尿，这是一个。另外，要减少活动，这种情况要及时就诊，要拍腹平片或者超声，来看一下输尿管支架的位置是否正常，还要看里面像肾的集合系统，包括膀胱、输尿管里面，是不是有血块形成。再一个要看是否有泌尿系的感染，像有没有发烧，有没有膀胱刺激征，像尿频、尿急、尿痛这种情况，也就是根据这些情况，再确定下一步的治疗。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/02收听(89346)
无论是经皮肾镜还是输尿管镜碎石，本身对输尿管和肾脏的黏膜都有少量的损伤，弹道、激光、超声对于黏... 周玉石│河南省直第三人民医院 2023/03/06播放(66962)
无论是经皮肾镜还是输尿管镜碎石，本身对输尿管和肾脏的黏膜都有少量的损伤，弹道、激光、超声对于黏...
周玉石│河南省直第三人民医院
2023/03/06播放(66962)
结石手术后尿血是正常的，而且和手术方式，有明显的关系。如果是做了经皮肾镜手术，一般术后三天内，... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/23播放(32251)
结石手术后尿血是正常的，而且和手术方式，有明显的关系。如果是做了经皮肾镜手术，一般术后三天内，...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/23播放(32251)
患者输尿管狭窄手术后留置支架，通常出院后在家休养1周即可。针对输尿管狭窄的治疗办法较多，比如进... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/10播放(96548)
患者输尿管狭窄手术后留置支架，通常出院后在家休养1周即可。针对输尿管狭窄的治疗办法较多，比如进...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/10播放(96548)
"输尿管是上接肾盂，下连膀胱的一对细长的管道，呈扁圆柱状，管腔的直径一般情况下在0.5—0.7cm，成人的输尿管全长在25—35cm，位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。本身输尿管有三个狭窄段，第一个狭窄在肾盂与输尿管移行处；第二个在跨越小骨盆入口处；第三个在膀胱壁的壁内段。这些天然的狭窄都是容易导致结石、血块以及坏死组织容易嵌顿的部位，这是天然的相对的狭窄段。可能大家更关心的是，输尿管狭窄到底是怎么回事，有些情况下输尿管狭窄会通过炎症以及医源性的操作等等原因，导致了输尿管狭窄。输卵管狭窄最主要的问题，它会造成肾积水，肾积水如果不能够早期发现，久而久之会导致这一侧的肾脏失去功能。\r"
张晓威│北京大学人民医院
2023/06/25收听(99514)
输尿管狭窄即输尿管的管腔变细，病因如下：1、息肉因素：输尿管内的息肉，可导致管腔... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2023/01/16播放(97802)
输尿管狭窄即输尿管的管腔变细，病因如下：
1、息肉因素：输尿管内的息肉，可导致管腔...
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/01/16播放(97802)
"输尿管是细长的管状器官，连接着肾脏和膀胱，是平滑肌组成的结构，负责把肾脏产生的尿液通过输尿管运送到膀胱里面。输尿管的狭窄从字面上理解，就是管腔里面或者由于外侧压迫等，导致输卵管的管腔变细。导致输尿管狭窄的原因很多，可以包括管腔内的原因，输尿管管壁原因，以及外部原因，三种原因都可以导致管腔狭窄。管腔内原因，比如输尿管结石，从肾脏掉下来的石头进入到输卵管里面刺激输尿管，随着结石刺激，无论结石是不是被拿走，管腔都可以逐渐出现瘢痕形成导致该情况。也可以由于输尿管肿瘤，它是一种新生物，堵在管腔的时候也可以造成输尿管狭窄。外在的原因，在输尿管以外，如果有新生物，比如肿瘤的情况，也可以对输尿管造成挤压，导致输卵管出现狭窄。还有就是现在有肿瘤病人要进行体外照射，比如放射治疗，也会造成输尿管损伤，造成输卵管管腔狭窄。总而言之，使输尿管引流不畅管腔变窄的情况，都叫输尿管狭窄。治疗一般是对症，根据病因治疗。如果是结石，要把结石去掉。如果出现炎症性狭窄，要采取管腔内进行扩张的方法，可以放内支架管进行支撑。由于炎症导致的输尿管狭窄，可能就需要手术，把炎症这一段输尿管去掉，然后两端进行对接。如果是肿瘤导致输卵管狭窄，就要进行肿瘤根治性手术治疗。如果外在压迫导致输尿管狭窄，就要把病因去掉，把外面压迫的组织去掉，是肿瘤或者是其他东西进行治疗。如果是放射治疗，这种情况在临床上也能够遇到，导致狭窄一般是采取内支架进行扩张的方法来处理。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/12/14收听(41634)
血尿是膀胱肿瘤的第一表现，很多患者在接受膀胱肿瘤的手术以后出现血尿，总会想到是肿瘤的复发。首先根据出现血尿的时间和严重程度来判断，比方患者刚刚接受了经尿道的膀胱切除手术，膀胱里面有创面，从体表看不到有切口，膀胱内部有切口。在手术以后的1个礼拜以内，患者活动或者憋尿，出现了红色的血尿，没有血块，多数是创面的脱落引起的出血，最长的时间会延迟到术后的1个月。另外，膀胱肿瘤出现血尿的原因是炎症引起的，膀胱肿瘤切除之后，多数患者会接受经尿道的膀胱灌注化疗，化疗药物通过导尿管注射到膀胱里边，会引起化学性的炎症，患者也会出现血尿，往往是在注射药物之后的当天或者第2天发生，这种血尿不用顾虑。只有切口已经愈合了，比如3个月到半年以后，在没有进行膀胱灌注治疗以后，出现了无痛性肉眼血尿。首先要考虑肿瘤可能有复发，要及时的到医院就诊，找主治医生进行B超检查，或者膀胱镜的检查，来判断有没有肿瘤的复发。总之，膀胱肿瘤术后出现血尿，并不一定是肿瘤复发的表现，有很多因素都有可能会发生血尿。
鄢阳│上海市第十人民医院
2023/09/17收听(33854)
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