浙江省人民医院
泌尿外科
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膀胱结石碎石不一定需要全麻,麻醉的目的均为减轻患者术中的疼痛反应,只要患者能够耐受手术操作所带来的尿道刺激、疼痛的反应,即可认为患者均可以接受半麻。对于特殊的人群,比如儿童,会选择全身麻醉的方式。对于年纪较大、体质虚弱、心肺功能较差的患者,主要采用半身麻醉,即腰麻或硬膜外麻醉的方式,可能更加安全和稳妥。
因此,膀胱结石碎石不一定需要采取全身麻醉的方式,应根据患者的年龄、机能状态进行综合评估,给予个性化的麻醉方式。
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"膀胱结石治疗的原则:第一、去除结石;第二、纠正结石形成的原因。结石的原因可以同时处理,比如良性前列腺增生、膀胱异物和憩室;或者是另行处理,比如尿道狭窄,或者是在结石去除之后继续处理,比如感染、代谢紊乱、营养失调等等。膀胱结石的手术指征:第一、儿童患者。第二、结石过大。第三、合并有前列腺增生或者是尿道梗阻者。第四、膀胱憩室内的结石。第五、膀胱异物结石。第六、合并严重膀胱炎或者肿瘤的患者。第七、有严重肾脏并发症者。第八、有输尿管反流者。第九、全身状况差,不宜做长时间手术操作的患者。膀胱结石可以选择经尿道膀胱镜取石术,或者是耻骨上膀胱切开取石术这两种手术方法。具体要根据膀胱结石的大小、部位、硬度等等来进行综合的选择。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/04/10收听(49472)
"膀胱结石可以根据结石的大小采取不同的办法。如果结石很小,0.6-1㎝以下,采取保守的治疗。可以多喝水、多运动,较小的结石可以排出。如果结石比较大、数量比较多,需要手术治疗。个头比较大、数量比较多的膀胱结石,需要切开膀胱取石。因为微创可造成手术时间延长,对患者的伤害比较大。如果结石单一,且个头不是特别大,采取经尿道的碎石的方法。要根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/28收听(92448)
膀胱结石是否可以碎石,需根据膀胱结石的具体条件,如硬度、大小进行判断。若硬度较低,直径小于2c...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2023/04/19播放(60780)
膀胱结石分为原发性膀胱结石与继发性膀胱结石。根据膀胱结石的位置和大小来决定是否碎石:
钟瑞伦│广东省第二人民医院
2023/12/10播放(89672)
"膀胱结石的病因主要是肾、输尿管结石进入膀胱,尤其是输尿管下段的结石进入膀胱,如果做检查能确定输尿管下段还有结石,可以考虑碎石,这一般是在治疗膀胱结石的同时治疗输尿管的结石,而单纯的膀胱结石是不用碎石的,原则是直接取出结石,并且纠正形成结石的原因。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(30458)
"膀胱结石的碎石,不同级别的医院、不同的地区,费用可能不同。膀胱结石的临床表现是尿频、尿急、尿痛或者排尿中断等情况。若结石不是特别大时可以行微创的膀胱结石钬激光碎石术,这种微创手术方式在绝大多数医院已经顺利开展,而且费用在15000-20000元左右。若膀胱结石比较大、数目比较多可能需要行开放的膀胱结石取出术,这种手术方式创伤比较大、恢复时间比较长,费用可能在15000-20000元左右。膀胱结石术后的病人应该多饮水,预防结石再次复发。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(50088)
膀胱结石无法体外碎石。体外碎石通常适用于肾结石及输尿管结石,因该位置空间比较小、结石的位置比较...
萧畔│山东大学第二医院
2023/10/24播放(69532)
"膀胱结石有一部分人可以做体外碎石,适应症包括儿童膀胱结石、成人原发性膀胱结石大小≤30mm、存在手术高风险因素,或者无法采用截石体位进行腔内碎石术,以及患者拒绝腔内手术或者开放手术,而没有下尿路梗阻者。不过由于膀胱结石大都比较坚硬,若体外碎石效果不佳,也可以考虑进行腔内手术或开放手术治疗。由于膀胱结石位置比较低,故经尿道腔内手术是主要治疗方法,可以使用钬激光、超声、气压弹道等多种方法碎石,也可以使用大力碎石钳,直接将结石夹碎后取出。开放手术治疗目前已经应用越来越少,仅适用于巨大的膀胱结石。腔内手术处理相对比较困难,或者需要同时处理膀胱内其他病变病例。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(89902)
"膀胱结石可以采取体外碎石的治疗办法。但是膀胱结石应用体外碎石这种治疗方法,一般来说效果不是特别理想。如果结石较大,而且数量较多这种情况,还是建议经膀胱切开取石的手术治疗方法最为理想。如果结石不是特别多,而且体积较小。这种情况可以考虑经尿道的碎石,比如气压弹道、超声、激光碎石方法。总的来说,膀胱结石是可以采取体外碎石的治疗办法。如果体外碎石可以碎的,这种可以就是采取体外碎石。如果是体外碎石效果不明显,还是采用手术治疗方法为主。"
2018/05/12收听(26026)
膀胱结石能否采用体外冲击波碎石分为以下两种情况:1、膀胱结石由肾脏排出,并且下尿路没...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(68570)
膀胱结石使用激光碎石治疗是一种较为安全的方法,但是任何手术均有潜在的风险或者并发症。要注意避免...
沃奇军│浙江省人民医院
2023/03/18播放(85748)
膀胱结石形成认为下尿路有梗阻,即输尿管出现梗阻情况,排尿有不畅才形成结石。此种情况多见于中老年...
宋超│武汉大学人民医院
2023/12/03播放(60284)
膀胱结石最常见的危害就是可以引起继发性泌尿系感染,或者是出现反复的泌尿系感染,患者承受的痛苦比...
赵伟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/11播放(92518)
理论上钬激光碎石术,可以腰麻也可以全麻。以前最早如果是腰麻,基本组织的平面在胸8左右,因为钬激...
胡永初│上海长征医院
2023/03/28播放(37483)
膀胱结石在临床上相比肾结石、输尿管结石,属于较少见的一类结石疾病。膀胱结石一般都不是特别严重,...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/01播放(78564)
膀胱结石最常见的主要危害就是它可以引起继发的泌尿系感染,反复的泌尿系感染,它也可以让人承受比较大的痛苦或者下尿路的感染。有的人也可以再继发上尿路的感染,这就比较严重了。另外,膀胱结石如果影响排尿的问题,有可能也会出现尿潴留,就是病人的尿排不出去,这就可能会继发的影响病人的肾功能。
2017/07/10收听(80110)
"一般膀胱里能够长出石头,肯定有原发病因,由于结石刺激膀胱,导致尿频、尿急症状,合并感染可以导致血尿、脓尿。石头堵塞膀胱出口导致尿流中断,甚至排尿困难,所以临床上对于膀胱的结石原则上是需要尽快的处理。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(10696)
"膀胱结石就是发生在膀胱里面的结石叫膀胱结石。膀胱结石的主要原因都是继发石,所谓继发石就是由上尿路的结石掉到膀胱里,在膀胱里排不出去,形成结石,膀胱结石最大的一类是这种,另外一种结膀胱结石是原发的膀胱结石,一般都与感染有关系。跟前列腺增生、尿道狭窄、排尿异常造成的,经常出现尿潴留的情况下,容易长结石。所以膀胱结石大部分是继发石,部分是原发石。"
王玉林│北京丰台医院
2018/05/22收听(62684)
"膀胱结石是指膀胱里游离的结石,主要见于老年男性及幼年,女性罕见,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,如果发生在儿童,多由营养不良引起,现在随着生活水平的提高已经很少见。继发性膀胱结石,指来源于上尿路的结石,如肾结石、输尿管结石等。老年男性的前列腺增生、膀胱感染、膀胱异物或者神经源性膀胱等因素,也可形成膀胱结石,这些都是继发性结石。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(78010)
膀胱结石是膀胱内有结石存在,可能有两种情况,如下:
1、肾结石掉入膀胱:一种情况是...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/15播放(33406)
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