浙江省人民医院
泌尿外科
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输尿管结石引起血尿是由于输尿管结石刺激输尿管尿路上皮黏膜，导致局部感染所致，出血相对较少。如果尿常规中发现红细胞的存在，或者病人自身可发现血尿的存在，提示有结石存在的可能。
血尿本身不需要特殊处理，只要针对结石原发病进行碎石治疗即可，没有必要特别担心。对于中老年患者，由于输尿管结石反复刺激尿路上皮，可能会引起局部癌变，包括肾盂癌、输尿管癌，所以在临床工作当中发现这些病例时，要注意提防。
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"输尿管结石出现了血尿则处理办法：1、增加饮水量，适当多饮水、多排尿，可以达到稀释尿液中的血液，而减轻肉眼血尿的症状。2、体外冲击波碎石，经过体外冲击波碎石以后将结石及时击碎排出体外，结石对黏膜造成的刺激感消失，出血的情况也可以逐渐减轻或者消失。3、口服对症止痛或者止血的药物，比如口服尿石通丸、双氯芬酸钠胶囊及止血宝胶囊等，可以达到解除局部的痉挛、止痛、止血的效果，促进结石排出体外使局部黏膜尽快愈合，就不会发生出血的现象。4、如果出血持续时间较长，而且血尿的程度较重，建议住院治疗，可以使用输尿管镜下钬激光碎石或者取石，并留置输尿管支架管来起到去除病因和局部压迫止血的作用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/14收听(12446)
"如果患者有输尿管结石，可以出现血尿，主要是由于结石在输尿管内进行移动，能够划伤到输尿管黏膜，从而导致血液流出，会出现血尿。还有的因素是在碎石以后，由于结石边缘较为锐利，因此也可以划伤输尿管黏膜出现血尿。患者有输尿管结石，并伴有血尿，通常都是结石在向下排出的过程。如果患者有输尿管结石，没有明显的疼痛症状，也没有尿液当中的变化，有可能是输尿管结石产生局部的卡压或者包裹，而形成原位不动的状态。因此患者应该及时检查泌尿系统彩超，明确输尿管结石具体的部位，以及是否引起比较严重的肾积水。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(44480)
输尿管结石是临床常见病，经常引起患者难以忍受的肾绞痛，但结石往往并不是在输尿管这个部位产生的，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(28006)
输尿管结石是临床常见病，经常引起患者难以忍受的肾绞痛，但结石往往并不是在输尿管这个部位产生的，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(28006)
如果出现血尿，建议积极进行处理，因为血尿有的时候是由严重疾病引起，所以，追查病因是关键，不要去... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(39444)
如果出现血尿，建议积极进行处理，因为血尿有的时候是由严重疾病引起，所以，追查病因是关键，不要去...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(39444)
"突然出现血尿，其原因可能为：第一、感染性疾病如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎等；第二、泌尿系统恶性肿瘤，如肾癌侵犯肾盏肾盂、肾盂输尿管膀胱的移行细胞癌；第三、泌尿系统结石，如输尿管结石急性梗阻，比较小的结石经输尿管膀胱尿道排除体外后；第四、溶血、凝血功能下降，血红蛋白尿、肌红蛋白尿、运动后血尿等；第五、某些药物副作用如环磷酰胺、肝素、别嘌呤醇等；第六、急性肾功能衰竭、肾小球坏死等。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/05/21收听(47924)
血尿在临床上多是由于以下两大类原因造成：1、肾性血尿：即肾脏在过滤血液的时候，半... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/23播放(41815)
血尿在临床上多是由于以下两大类原因造成：
1、肾性血尿：即肾脏在过滤血液的时候，半...
2023/05/23播放(41815)
对于血尿而言最主要的并不是治疗而是明确诊断，明确诊断之后才能进行针对性治疗。判断患者血尿的原因... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/09播放(28714)
对于血尿而言最主要的并不是治疗而是明确诊断，明确诊断之后才能进行针对性治疗。判断患者血尿的原因...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/09播放(28714)
血尿在临床上一般分为肉眼血尿和镜下血尿，都是临床比较常见的血尿类型，一般需要进行内科性尿血的病... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(33814)
血尿在临床上一般分为肉眼血尿和镜下血尿，都是临床比较常见的血尿类型，一般需要进行内科性尿血的病...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(33814)
血尿是泌尿外科常见的症状。血尿原因很多，很多疾病都可引起，具体如下：1、内科性疾... 周晓峰│中日友好医院 2023/08/05播放(93758)
血尿是泌尿外科常见的症状。血尿原因很多，很多疾病都可引起，具体如下：
1、内科性疾...
周晓峰│中日友好医院
2023/08/05播放(93758)
出现血尿的原因有内科原因也有外科原因，如果红细胞形态正常，考虑是外科来源的血尿，如果红细胞形态... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/05播放(35999)
出现血尿的原因有内科原因也有外科原因，如果红细胞形态正常，考虑是外科来源的血尿，如果红细胞形态...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/05播放(35999)
血尿的原因，常见的有结石、感染、肿瘤。所以发现有血尿的时候，要看看有无伴随的症状。 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/22播放(37337)
血尿的原因，常见的有结石、感染、肿瘤。所以发现有血尿的时候，要看看有无伴随的症状。
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/22播放(37337)
"一般血尿由三大类疾病引起，包括泌尿系统疾病、泌尿系统邻近器官的疾病、全身性的疾病，具体如下：1、泌尿系统疾病：泌尿系统的疾病是引起血尿最常见的原因，常见的泌尿系统疾病有泌尿系统的结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石，泌尿系统肿瘤，比如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤。另外，泌尿系统的畸形、感染，肾小球疾病、肾血管疾病等都会引起不同程度的血尿。2、泌尿系统邻近器官的疾病：泌尿系统邻近器官的疾病是血尿的一个原因，引起血尿的泌尿系统邻近器官的疾病，比如阑尾炎、盆腔炎或者是邻近器官的肿瘤，侵犯到膀胱和输尿管。3、全身性的疾病：引起血尿的全身性的疾病，比如血小板减少性紫癜、白血病、败血症、流行性出血热等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04收听(13512)
"血尿的原因比较复杂，在判断血尿的病因之前首先要了解两个问题：第一、患者有没有长期使用一些抗凝药或者抗血小板的药物。第二、患者有没有吃一些特殊的食物，可能会导致尿的颜色外观发生一些变化。如果排除了这两方面的因素，重点排查血尿的病因，首先要考虑有没有恶性肿瘤、泌尿系统结石。当然，前列腺增生也是一个常见的病因，除了以上三种情况，在泌尿外科还会有一些比较少见的病例，比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、泌尿系结核，这些问题也都有可能会引起不同程度的一过性肉眼血尿。"
2020/04/27收听(80570)
"常见的引起血尿的疾病有以下几种：一、泌尿系感染、泌尿系结石，多数会伴随尿频、尿急、尿痛、发热、寒战、腰痛等症状。二、各种类型的肾炎，尤其是IgA肾病，常出现于上呼吸道感染后急性血尿，此时多数为间断血尿，并反复发作。三、泌尿系肿瘤，多出现于老年人，可以为全程无痛性血尿。四、全身系统性疾病，比如血液系统疾病中的凝血障碍，应用阿司匹林、华法林等抗凝药物过量，容易出现。五、某些生理情况，比如感冒、剧烈运动，也会出现一过性血尿。六、如果是男性，有可能是前列腺炎等疾病导致的；如果是女性，有可能是妇科炎症、月经污染尿液导致的假性血尿。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(81022)
"新鲜尿离心沉渣，红细胞大于每高倍视野3个，或1小时尿红细胞计数超过1万，或者12小时尿红细胞计数超过5万，称为镜下血尿。当出血量＞1ml时，肉眼可见尿的颜色变红，称为肉眼血尿。引起血尿的原因有很多种，主要为各种肾小球的疾病引起的肾小球源性的血尿。还有泌尿系统的疾病，如结石、肿瘤、泌尿系感染、血管损伤或先天畸形等。全身性的疾病，例如血液系统的疾病、感染性的疾病和风湿免疫性的疾病，都可导致血尿的发生。此外，邻近器官疾病可以波及泌尿系统，例如前列腺炎、急性阑尾炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌等可导致血尿的出现。"
吴际│开封市中心医院
2018/06/04收听(99568)
引起血尿的原因包括内科性、外科性，出现血尿时，往往提示泌尿系统有较严重的疾病存在，内科性血尿可... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(25170)
引起血尿的原因包括内科性、外科性，出现血尿时，往往提示泌尿系统有较严重的疾病存在，内科性血尿可...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(25170)
引起血尿的最常见的原因：1、泌尿系感染，细菌性的还有非细菌性的尿道炎，都可以引起血尿；2、泌尿... 陈庆生│惠州市中心人民医院 2023/04/18播放(87028)
引起血尿的最常见的原因：1、泌尿系感染，细菌性的还有非细菌性的尿道炎，都可以引起血尿；2、泌尿...
陈庆生│惠州市中心人民医院
2023/04/18播放(87028)
输尿管结石术后患者可能发生血尿，且血尿症状昼重夜轻。发生原因为输尿管结石术后需放置引流管，引流... 林伟广│佛山市三水区人民医院 2023/12/03播放(63012)
输尿管结石术后患者可能发生血尿，且血尿症状昼重夜轻。发生原因为输尿管结石术后需放置引流管，引流...
林伟广│佛山市三水区人民医院
2023/12/03播放(63012)
"输尿管结石主要是由于肾脏产生的结石掉落到输尿管里而形成的，也有原发性的输尿管结石。这种情况主要见于先天性的肾盂输尿管连接处狭窄，以及输尿管的某些局部的粘膜炎症，而形成了结石生发的一个中心，输卵管生理情况下有三处狭窄，这三处狭窄都容易容纳结石，进行卡压而导致肾积水。一旦发现了输尿管结石，首先应该及时的解痉治疗，因为输尿管结石非常的疼痛，而且会比较剧烈，同时应该多饮水、勤排尿，然后进行相关的检查并且治疗。一般输尿管结石小于6mm，不需要特殊治疗，可以多饮水、保持运动，能够自行排出，一般大于6mm主张积极碎石，可以进行体外冲击波或者是钬激光碎石。"
2019/07/26收听(90882)
"输尿管结石属于泌尿系统结石中比较常见的一种类型。输尿管结石形成的原因主要是由于肾结石脱落进入输尿管形成。输尿管结石往往临床症状要比肾结石明显，主要表现为疼痛、血尿，一般疼痛可以表现为肾绞痛，疼痛的性质比较剧烈。另外输尿管结石还会造成输尿管的梗阻，引起肾积水，严重的肾积水会造成肾功能的损害。对于输尿管结石一般要进行积极的治疗，治疗的原则是解除结石引起的梗阻，通畅尿液引流，并且将结石取出干净。通常可以采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石手术以及输尿管镜碎石、取石手术等方法来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(77802)
浏阳市人民医院 张志国
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北京电力医院 郑安
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