浙江省人民医院
泌尿外科
手机浏览
肾盂输尿管交界处本身存在生理性狭窄，大多数生理性或者先天性狭窄没有造成积水、腰痛、肾功能下降，不需要进行特殊对待和处理。对于病理性肾盂输尿管交界处狭窄，要引起重视，常用的对策为经输尿管镜下的各种操作，包括局部扩张或激光去除狭窄。对于管腔外或压迫造成的不适和肾功能下降，要借助于腹腔镜等各种措施进行对应的处理。
肾脏有较多血管供应，特别动脉，有可能会跨越肾脏与输尿管交界处，造成局部的压迫，症状明显者需要处理。还有一种肾盂输尿管交界处的病理性狭窄称为UPJO，需要针对狭窄进行整形手术。
分享:
"肾盂逐渐的会和输尿管进行融合，在肾盂和输尿管融合的地方就叫做肾盂输尿管的交界处。肾盂输尿管交界处通常经常容易会发生狭窄，主要是因为这一交界处它的变化率是比较大的，在某些情况下可能就出现了狭窄。这种狭窄有些可能是先天性的，有些可能是因为后天的炎症造成，还有一些是因为异位的血管导致的压迫，造成这种输尿管交界处的狭窄。"
张晓威│北京大学人民医院
2023/06/09收听(72938)
"肾盂输尿管交界口狭窄导致的主要问题就是肾积水。肾积水的如果比较轻的时候是没有症状的，比如出现了轻度或者是中度的肾积水以后，可能会导致病人的一侧腰疼，通常是导致腰疼之后病人才会去医院进行泌尿系B超，才发现了输尿管交界处狭窄，所以说狭窄的早期症状是腰疼。当肾盂或者肾积水发生到一定程度的时候，就是特别严重的时候，可能反而没有腰疼的症状了，这时候也提示着这一侧的肾功能可能已经失去了相当一部分，所以还是要早期发现，早期治疗。"
2023/08/19收听(46114)
"手术可以分为三大类：第一大类是开放的手术治疗；第二大类是腹腔镜的手术治疗；第三大类是机器人的手术治疗。针对不同的方式会有不同的价格。开放的手术治疗目前已经相对的用的越来越少了，因为它的创伤是比较大的，它的手术费用大概应该会在4万元左右；腹腔镜的手术治疗是目前我国最为常用的一种方式，因为它的创伤比较小，而且能够做到精确的吻合，它的手术费用大概在4万元左右；机器人手术治疗实际上是目前比较新的一种方式，它主要贵在机器人的费用，它的费用大概在7—8万元左右。\r"
2023/05/14收听(62230)
"肾盂输尿管交界处这种狭窄是非常常见的，它的手术治疗方法主要是通过输尿管狭窄段的切除，肾盂成形再吻合的一种方式。手术治疗方法可以分为开放的手术治疗、腹腔镜的手术治疗以及机器人的手术治疗。针对不同的方式，其实做到的都是狭窄段的切除，输尿管和肾盂的吻合以及肾盂的成形。"
2023/11/08收听(85780)
输尿管如果存在多处狭窄，则建议到医院进行相关的检查对症处理。第1、可以进行输尿管镜下扩张，并双J管置入手术治疗。通过输尿管镜下扩张狭窄段，放置一根支架管，支架管起到持续性扩张及支撑引流的作用。择期拔除支架管再进行复查，观察输尿管多段狭窄的情况有无改善。第2、也可以进行手术治疗，但是多段狭窄往往进行输尿管吻合手术比较困难，必要时只能采用输尿管皮肤造口越过多段的狭窄，使肾脏尿液通过皮肤造口排除体外，此种缺点就是需要永久佩戴一根造瘘管或者长期佩戴造瘘袋。第3、还可以使用经皮肾脏穿刺造瘘引流，肾脏内的尿液直接由肾脏造瘘管引流出体外，不通过输尿管的狭窄而排入膀胱，直接越过狭窄段，但缺点就是需要长期佩戴造瘘管，往往适用于各种保守治疗措施治疗无效的患者。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/31收听(53642)
"输尿管手术以后如果出现狭窄，则建议到医院进一步处理。1、进行输尿管造影检查，明确狭窄的部位、程度，甚至必要时进行肾脏穿刺造瘘行造影检查缓解肾脏积水的症状。2、狭窄比较轻微狭窄段＜1cm以下，可以试行输尿管扩张治疗，输尿管扩张以后定期复查了解是否存在再次狭窄，因为输尿管扩张有可能术后仍然存在再狭窄的几率，所以需要定期复查。3、二次手术治疗，如果造影检查输尿管狭窄的长度＞1cm以上，并且伴有比较严重的肾脏积水，则需要进行二次手术切除狭窄段，再次进行输尿管端端吻合来恢复通畅性。如果是长段的输尿管狭窄者，甚至需要膀胱肌瓣来进行输尿管状吻合避免再次狭窄发生。"
2023/03/31收听(40956)
输尿管的三个生理性狭窄具体如下：_x000D_第一个狭窄，肾盂输尿管连接部，也就是输尿管的起始部，一般直径约2mm。_x000D_第二个狭窄，输尿管跨越髂血管部位，直径约3mm。_x000D_第三个狭窄，输尿管膀胱连接部，也就是穿膀胱壁的地方，直径约1-2mm。_x000D_输尿管三个狭窄处是结石最常见、最容易停留的部位。对于结石在狭窄区停留，容易导致结石上方的梗阻和积水，应该充分的考虑是狭窄导致。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/25收听(66904)
输尿管是男性生殖系统里非常重要的一个组成部分，它起到尿液排泄通路的作用。肾脏产生尿液以后，要顺着尿道到达膀胱，再从膀胱排出体外。在输尿管的长度中，有三个狭窄，也叫三个生理性狭窄。正常情况下，这三个狭窄对人体是不会造成伤害的。第一个狭窄是肾盂输尿管连接部位的狭窄，第二个在输尿管跨过髂血管的位置上，在这个部位形成了第二个生理性狭窄，第三个狭窄是输尿管膀胱连接处，这是第三个生理性狭窄，也是输尿管最狭窄的一个部位。在泌尿系结石排泄过程当中，结石就容易卡在输尿管的三个狭窄部位。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/12收听(40740)
肾盂输尿管成形术主要是针对肾盂、输尿管连接部畸形，导致肾脏积水这种病来做手术。此种疾病好发于儿... 张杰│达州市中西医结合医院 2023/08/16播放(93578)
肾盂输尿管成形术主要是针对肾盂、输尿管连接部畸形，导致肾脏积水这种病来做手术。此种疾病好发于儿...
张杰│达州市中西医结合医院
2023/08/16播放(93578)
"输尿管是人体泌尿系统器官之一，有左、右两根。正常人的输尿管有三个生理性狭窄，属于正常现象。第一个狭窄是肾盂与输尿管连接处，第二个狭窄是输尿管跨过髂血管处，第三个狭窄是输尿管与膀胱相连处，此处也是输尿管最狭窄的部位。三个狭窄的临床意义是输尿管结石的好发部位，也就是结石容易堵在上述部位，导致患者出现剧烈的腰、腹部疼痛，结石通过第三处狭窄则都可以排出体外。另外，在做输尿管镜检查时，在操作中应注意在通过上述部位时应该小心、轻柔，否则容易导致输尿管损伤。"
于忠建│保定市第二医院
2023/09/24收听(70604)
输尿管的3个狭窄，分别位于肾盂与输尿管连接处、输尿管跨越髂血管的部分、输尿管壁内段。输尿管是一... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(27575)
输尿管的3个狭窄，分别位于肾盂与输尿管连接处、输尿管跨越髂血管的部分、输尿管壁内段。输尿管是一...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(27575)
解剖学上输尿管有三个生理性的狭窄，第一狭窄在肾盂与输尿管交界的地方，很多先天性的肾积水都是因为第一狭窄处的狭窄导致的，可以通过腹腔镜下的肾盂输尿管整形术来处理。输尿管第二狭窄位于输尿管跨髂血管分叉处，这个位置是输尿管结石容易停留的位置，也是输尿管肿瘤好发的位置。输尿管第三狭窄位于输尿管入膀胱入口处，是三个狭窄中最狭窄的位置，也是输尿管结石进入膀胱最后要过的一道关。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/01/28收听(20178)
做肾盂输尿管成形手术大概需要2-3万元。手术适用于先天性输尿管肾盂连接处狭窄的患者，此种疾病好发于儿童患者或者青少年时期，经常会导致的临床症状是腰腹部疼痛、不适；另外可能会导致肉眼血尿的情况。一旦出现这些临床表现，需要及时到医院做相关检查明确诊断，建议做尿常规、静脉肾盂造影或者CT尿路成像等检查明确诊断。如果确诊为肾盂输尿管连接处狭窄，需要及时选择做肾盂输尿管成形术。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/05/31收听(31542)
输尿管最狭窄部分在膀胱壁内段，输尿管长度是25-30cm，直径是0.5-1cm，正常输尿管有3... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/07播放(52626)
输尿管最狭窄部分在膀胱壁内段，输尿管长度是25-30cm，直径是0.5-1cm，正常输尿管有3...
2023/08/07播放(52626)
对于输尿管连接处狭窄的治疗，需要依据部位、程度而定，常见于以下几种情况：1、肾盂... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/26播放(97494)
对于输尿管连接处狭窄的治疗，需要依据部位、程度而定，常见于以下几种情况：
1、肾盂...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/26播放(97494)
"如果输尿管连接处狭窄，需要做整形手术来治疗。输尿管连接处狭窄分为肾盂输尿管连接处狭窄，以及输尿管膀胱连接处狭窄，常常引起梗阻。如果还有进行性加重的肾积水，并且伴有肾功能持续下降，特别是合并感染、结石、肿瘤的患者，应考虑进行手术治疗，凡能保全肾功能的1\/5以上，应尽量在手术当中保留肾脏。可以做输尿管连接处的切除、多余肾盂部分的切除、输尿管与肾盂整复吻合术，并根据手术时发现的病理情况以及手术者的经验，可以选择做肾造瘘术，或者在吻合口处放置支撑管。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/17收听(33250)
输尿管第一狭窄是在肾盂输尿管连接处；第二狭窄是在输尿管跨越髂血管的位置；第三狭窄是在输尿管与膀... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(30591)
输尿管第一狭窄是在肾盂输尿管连接处；第二狭窄是在输尿管跨越髂血管的位置；第三狭窄是在输尿管与膀...
2023/05/12播放(30591)
输尿管有三处狭窄：第一处狭窄位于肾盂输尿管的连接部位。它的体表投影大约位于平肚脐水平与左侧腹直肌外缘的交点处，此部位大约为第一狭窄处的体表投影位置。第二个狭窄位于输尿管跨越髂血管处的位置，这个位置大约位于双侧髂骨最高点连线，平腹直肌外缘的位置，大约处于第二狭窄的体表投影位置。第三狭窄位于输尿管与膀胱进入连接部位，此部位位于骨盆腔内，体表没有明确的投影点。此三处狭窄属于泌尿系统结石或者肿瘤好发的位置，属于生理性的狭窄。另外上段输尿管狭窄，也就是第一输尿管狭窄处，是输尿管先天性狭窄最好发的位置。
2023/02/26收听(84728)
"输尿管是人体泌尿系统重要的一个组成部分，输尿管的远端连接膀胱，近端与肾盂相连接，其主要的作用是将肾脏分泌的尿液经过输尿管引流进入膀胱内。输尿管有3个生理性的狭窄，3个狭窄往往是泌尿系的结石、异物常停留的部位。第一个狭窄位于肾盂输尿管的交界部。第二个狭窄是输尿管，跨过髂血管的部位，由于输尿管跨过髂血管，容易受到髂血管的压迫，从而造成狭窄。第三个输尿管的狭窄是位于输尿管膀胱壁内段，输尿管进入膀胱壁后会有一段大约3cm左右的长度，在膀胱肌层内走行，也是输尿管一个狭窄的部位。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/09/26收听(92962)
"输尿管的3个狭窄部位，第1个是肾盂输尿管连接部，第2个是输尿管跨越髂血管的位置，第3个是输尿管进入膀胱的膀胱壁内段。输尿管3个狭窄区，最容易发生结石逗留、嵌顿，容易导致结石堵在这个位置，不容易排出。输尿管3个狭窄，也是临床上最重要的3个标志物，这3个部位可以有效的评估输尿管上段、中段和下段进行分区，决定手术方式的判断。"
2023/01/29收听(62854)
北京安贞医院 罗勇
播放次数：2.75万
郑州三院 常保东
播放次数：1.41万
浙江省人民医院 刘锋
播放次数：4.08万
播放次数：2.94万
