山东省公共卫生临床中心
结核内科
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结核可发生于人体多个部位，如需判断是否患有结核，可以进行以下几种相关检查：
1、痰培养：可用于检查是否患有肺结核；
2、胸部影像学检查：可检测患者是否患有肺结核；
3、血结核抗体检测；
4、T-SPORT；
5、PPD试验。
结核病一定要进行综合检查，最后由医生做出综合判断，这才能判定病人是否患有结核病。
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查结核做的检查分几方面，可以做皮试、血液检查，另外还可以做影像学检查，具体如下：... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/08播放(98068)
查结核做的检查分几方面，可以做皮试、血液检查，另外还可以做影像学检查，具体如下：
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徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/08播放(98068)
查结核可以做以下检查：1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验：可以确定体内是否有结... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(81306)
查结核可以做以下检查：
1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验：可以确定体内是否有结...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(81306)
"如果想做脑血管能检查，一般可以选择的检查方法是CT磁共振、经颅多普勒以及造影等，可以根据不同的疾病选择相应不同的检查方法。比如想看有没有脑血管破裂，导致出血或者堵塞引起脑梗死的情况，可以先做CT平扫初步判断，如果有出血的情况，CT上会显示高密度影，如果是梗塞引起脑细胞坏死，会表现为低密度影。也可以做MRA，了解脑血管供血情况，了解血管由于闭塞。如果是考虑做蛛网膜下腔出血，想进一步明确出血的原因和部位，可以考虑可以通过造影进行检查同时给予治疗。如果想看脑血管的血流情况，无创检查可以进行经颅多普勒检查，看血流速度以及血管痉挛情况，也可以查颈部血管彩超看颈部有无斑块以及闭塞。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(46204)
"结核由于感染的部位不同，分为肺结核、胸膜结核、结核脑以及淋巴结核等，每个部位的结核需要完善不一样的结核检测。一般肺结核需要完善胸部CT检测，痰菌查痰结核杆菌DNA、痰结核杆菌涂片等，需要完善PPD试验以及结核斑点试验等；淋巴结结核可以通过淋巴结活检确诊淋巴结结核；脑结核需要进行腰穿，完善脑脊液检测，在脑脊液检测当中如果发现结核分枝杆菌方能确诊，还需要完善血沉等检测。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/10收听(85194)
肺结核属于呼吸道传染病，对于肺结核的诊断，结核分枝杆菌的检查是确诊标准。结核分枝杆菌的检查包括... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(44231)
肺结核属于呼吸道传染病，对于肺结核的诊断，结核分枝杆菌的检查是确诊标准。结核分枝杆菌的检查包括...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(44231)
临床上可作为结核筛查项目包括血沉、PPD试验、胸片等等。肺结核患者一般会出现血沉增快、PPD试验强阳性，胸片或肺CT多出现结核病灶。如果患者没有上述任何异常时，临床上可除外肺结核，当患者出现上述异常时，可进一步完善痰查抗酸杆菌检查，如果患者痰中查到抗酸杆菌，是确诊肺结核的金标准。当患者确诊为肺结核后，需要使用抗结核药物进行治疗，临床上常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物副反应，并作出相应处理，同时肺结核患者要注意休息，加强营养等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(85910)
"脑血栓是老百姓的说法，其中脑血栓包括脑梗死和脑栓塞，都属于脑血管的缺血性疾病。对于脑血栓可以查头部CT或者是核磁的检查，评估脑缺血疾病的情况，同时建议检查颈部血管彩超，评估动脉硬化的程度，如果斑块比较重而且是不稳定的斑块，建议口服稳定斑块，保护内血管内膜的药物，比如他汀类的降脂药。还要查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸以及凝血四项，查看血液是否是处于高纤状态，必要的时候需要口服改善循环的药物。如果病人是脑栓塞，也建议进行心脏方面的检查，必要的时候可以查心脏彩超，看是否存在双房增大或者是房颤的存在，可能需要口服抗凝药，来预防房颤引起附壁血栓脱落的可能。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(77154)
"如果怀疑是脑垂体疾病的原因，可以进行脑垂体的影像学检查，比如垂体CT的冠状扫描，可以进行垂体的磁共振检查，目前在临床上应用最广泛的就是采取垂体磁共振的检查。因为垂体磁共振，对于诊断垂体肿瘤、炎症、出血等病变，比垂体CT更加敏感、准确，必要时需要进行垂体磁共振的增强扫描确定垂体疾病的病因。还可以通过抽血检查判断垂体的功能是不是出现了异常，可以通过检查生长激素、促性腺激素、泌乳素等水平，判断是不是由于垂体分泌异常引起的。如果进行脑垂体检查，可以通过垂体磁共振，同时结合激素水平检查，进行综合的分析和判断。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(83600)
心脏病较常见，应进行的检查如下所示：1、心电图：可观察心率变化、有无心室肥大；<... 杨灵波│山西白求恩医院 2021/01/27播放(99904)
心脏病较常见，应进行的检查如下所示：
1、心电图：可观察心率变化、有无心室肥大；<...
杨灵波│山西白求恩医院
2021/01/27播放(99904)
神经性头痛主要是根据患者头痛性质，比如刺痛、抽痛、阵发性痛或者烧灼样痛，进行临床判断。...
神经性头痛主要是根据患者头痛性质，比如刺痛、抽痛、阵发性痛或者烧灼样痛，进行临床判断。
戚观树│浙江省中医院
2021/09/22播放(93994)
"心脏病分为结构性心脏病，还有节律性心脏病，大部分结构性心脏病可以通过心脏超声进行判断，因为心脏超声可以直观的看到心脏的大小、心脏瓣膜运动情况、心脏的血流，还有室壁运动情况。心脏节律出现问题，也是可以通过心脏超声看到的，但是具体为哪一种节律异常有可能分不太清楚，所以做心电图也是很必要的。可以通过做心电图共同来判断心脏的基本情况如何，也可以做一下心脏的负荷运动，做一下心脏超声，看看心脏的具体情况如何。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(61962)
"如果想要明确患者是不是冠心病，最重要的也是金标准的检查方法就是冠脉造影。这种检查属于有创性的，价格又比较贵，不是所有的患者只要考虑是冠心病，都需要进行冠脉造影的检查。建议患者可以先做比较基础的检查，比如胸片、心电图和心脏彩超，以上这三种检查有助于进一步明确，目前患者不舒服的症状是否由于肺部占位或者肺部感染，是否由于主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因所导致的。冠心病的患者往往心电图上可能会出现对称倒置的T波，ST段水平型下移或者下斜型下移。患者也可以行心电图踏车负荷试验，这项检查可以进一步明确目前患者有没有X综合征的可能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(91502)
"查肺结核如果是密切接触人群做健康筛查，有几个检测手段：第一、做PPD结核菌基础实验，看皮试有没有感染结核；第二、拍胸片看肺上有没有病灶，结核常见的感染部位就是肺部；第三、如果肺上有病灶，还要把痰菌送检，找抗酸染色，看痰菌检有没有结核菌。常规的筛查是先做PPD，做完PPD以后如果是强阳性的病人，可进一步往肺、痰或者其它系统再检查。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(38702)
"临床上肝硬化的检查项目主要包括肝脏影像学、肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定。肝脏影像学包括肝脏彩超、CT以及磁共振，可以进一步明确肝脏的大小、形态、质地、回声，从而进一步判断是否存在肝硬化的影像学特征。肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定，可以进一步明确肝脏纤维化的程度，进一步诊断是否存在肝硬化。以上这三项检查主要是无创性检查，在临床上应用最为广泛。而有创性的检查主要是肝穿刺活检，但是这种诊断准确性最高，可以根据情况适当选用。另外，由于肝硬化会造成门静脉高压，从而出现脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张，还可以进一步通过血常规、上消化道钡餐或者胃镜检查进一步评估病情的严重程度。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(39726)
"静止性胆囊结石，一般只需要进行胆囊彩超检查即可，没有手术指征的静止性胆囊结石可以定期复查胆囊彩超。而出现结石性胆囊炎时，除了进行胆囊彩超检查以外，还应当进一步行血常规、肝功能、降钙素原等相关检查，以进一步评估炎症的情况和是否存在肝细胞损伤。如果结石性胆囊炎需要进行手术治疗，这是除了上述的基本检查以外，还应当进一步行相关术前检查，包括病毒相关、凝血时间、心电图、胸片等。特别应当注意行肝胆核磁共振检查，特别是MRCP，以进一步观察胆囊管与胆总管，肝总管之间是否存在解剖变异，做好术前评估，最大程度降低术中损伤胆管的可能性。而对于术中胆囊管和胆总管分辨不清时，还可以进一步行胆道造影，以指导手术。"
2019/01/25收听(26928)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查，可查出肺癌，尤其对于早期癌症，诊断阳性率和... 张萍│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(71032)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查，可查出肺癌，尤其对于早期癌症，诊断阳性率和...
张萍│河北医科大学第四医院
2020/05/15播放(71032)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单，即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型，... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(95778)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单，即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型，...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(95778)
"乳腺的检查一般分为几个方法和步骤，首先每个女性平时都要学会乳房的自检，这是比较早期的发现乳腺肿块、病变的方法，自检时触及到异常及时到医院就诊，比较常用简单的乳腺检查的方法是乳腺B超，操作简单没有任何创伤，一般通过B超检查可以发现比较小的乳腺肿块，以及肿块的性质，可以较好的指导临床的治疗，也是乳腺定期随访检查的常用方法。如果B超发现异常的包块，有恶性的可能时，可以选择做乳腺的钼靶检查，是早期发现乳腺恶性肿瘤的常规检查方法，另外还可以选择做乳腺的核磁共振，无论发现乳腺有何异常，还是建议到医院就诊，让医生指导检查方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(95200)
"在发生艾滋病高危接触后，想要了解机体是否感染艾滋病病毒，主要是抽血检测艾滋病特异性抗体，也可以进行抗原抗体的联合检测，目前在我国各地正规医院和疾控中心的实验室，检测艾滋病的方法通常有两种，具体如下：第一、应用艾滋病第三代试剂检测，也是目前最常用的检测方法，是艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来，绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的窗口期是高危后的3-12周。如果初筛发现艾滋病特异性抗体，就需要将样本送到疾控中心进行复检，并由疾控中心发放最终的确诊报告；第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测或者称为第四代检测，可以同时检测艾滋病抗体和抗原，绝大部分人可以在感染后2-6周用抗原抗体联合检测方法发现感染，所以窗口期时间是高危结束后的2-6周。同样如果初筛得到阳性结果，也需要到疾控中心复检才能够确诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(63780)
"查丙型肝炎时，可以先做丙型肝炎抗体筛查，如果丙型肝炎抗体阳性，再做丙型肝炎HCV-RNA的检测，HCV-RNA的检测主要是检测丙型肝炎病毒载量。丙型肝炎抗体筛查当中也容易出现漏诊的情况，如在窗口期时，丙型肝炎抗体尚未出现，或者病人感染丙型肝炎病毒之后不产生丙型肝炎抗体。感染丙型肝炎病毒之后，变成慢性的比例要远远高于乙型肝炎，慢性的丙型肝炎是肝硬化和肝癌的高发生人群。丙型肝炎主要是通过血液途径传播，以往输血和应用血制品是主要的传播途径。由于血源管理比较严格，所以这种途径已经逐渐减少，目前通过共用注射器进行吸毒的人群。是丙型肝炎的高发生人群。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(96406)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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