胃溃疡的症状及治疗_有来医生

姚炜
主任医师

北京大学第三医院

消化科

胃溃疡的症状及治疗

2023-04-02 22:53播放 :

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视频内容

胃溃疡就是黏膜发生糜烂。当做胃镜的时候，可以发现胃的某一个地方有白苔，黏膜发生破损，有溃疡，当接触到胃酸的时候就会疼痛。而且胃溃疡的特点是进食后腹痛。胃溃疡的治疗主要是针对胃酸治疗，因为溃疡在没有胃酸的情况下可以愈合，但是有胃酸的情况下，因为胃酸在不停刺激溃疡面，所以溃疡不太容易愈合。
对于胃溃疡的治疗主要是抑制胃酸，同时还可以给胃黏膜保护剂。胃黏膜保护剂的作用是在胃里形成一层薄膜，将溃疡面和胃酸隔离开，病人就不会产生腹痛，而且溃疡也可以比较容易就得到愈合。另外还有很重要的一点就是很多胃溃疡其实都和幽门螺杆菌的感染有关系，对于这种原因造成的胃溃疡，还需要杀菌。如果病人的溃疡和吃某些药物有关，比如长期的吃止疼药或者是阿司匹林等损伤胃黏膜的药物，需要将药物停掉。

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胃溃疡的症状及治疗有哪些

"胃溃疡最主要的临床症状是慢性周期性节律性的上腹部疼痛，疼痛的位置一般是在剑突偏左一些，餐后疼痛比较明显，尤其是饭后半小时到一小时。可以伴随腹胀、烧心、反酸等症状；也有些病人可能是以腹胀或者是烧心、反酸等症状为主。另外，也有一部分病人可能任何临床症状都没有，直到胃溃疡的并发症出现，比如消化道出血、消化道穿孔等，才发现原来是胃溃疡引起。治疗方面，要看是否有幽门螺杆菌的感染，70%以上的胃溃疡患者都有幽门螺杆菌感染。如果有菌感染，要用抗幽门螺杆菌的四联疗法，疗程两周，两周之后调整治疗方案。如果没有菌感染，有两种药是必须要用的：1、最重要的是质子泵抑制剂，常用的有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。2、修复黏膜、愈合溃疡的药物，比如康复新液、健胃愈疡片。最好配合中药治疗，效果会更好。胃溃疡愈合的时间比较长，疗程一般是在6-8周。"

语音时长01:54''

徐爱香│临沂市中医医院

2023/04/19收听(83330)

胃溃疡的症状跟治疗

"部分胃溃疡患者没有临床症状，需要临床检查时才能发现。有症状的溃疡主要有以下几种症状：1、胃痛，疼痛的性质以刺痛、灼热痛为主，主要是餐后疼痛。2、反酸、烧心，是胃液反流至食管引起食道烧灼样的反应。3、溃疡严重时会引起恶心、呕吐症状。溃疡的治疗也分以下几种方式：1、最主要的治疗是抑酸治疗，常用的药有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物。2、黏膜保护剂，如硫糖铝、胶体果胶铋等等。3、促进黏膜修复的药物，比如康复新液、麦滋林等等。4、如果伴有幽门螺旋杆菌感染，还需要联合应用抗生素治疗。"

语音时长01:25''

李阳光│黑龙江省中医院

2023/04/21收听(33014)

胃溃疡的症状及治疗

"胃溃疡以上腹痛或不适为主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关，常具有下列特点：1、慢性过程，病史可达数年或十余年；2、周期性发作，发作期可为数周或数月，缓解期也长短不一，发作有季节性，多在秋、冬和冬、春之交发病。3、部分患者由于进餐相关的节律性上腹痛，大多为餐后痛；4、腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解，部分病历没有上述典型的疼痛，仅表现为上腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。在治疗上首先要根除幽门螺杆菌，其次要抑制胃酸的分泌，通常选用质子泵抑制剂，疗程要达到6-8周。还要保护胃黏膜，可选用的药物包括铋剂、铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。"

语音时长01:26''

苏琳│北京大学人民医院

2023/03/28收听(63840)

胃溃疡的症状及治疗

"胃溃疡是胃酸分泌过多或是幽门螺杆菌感染，有可能有应激因素、心理因素等情况，黏膜的抵御能力下降，造成局部形成炎症，炎症持续存在，形成糜烂，糜烂的进一步发展，黏膜缺损超过了黏膜的肌层，达到了深层次，这样被称之为溃疡。溃疡症状常见有腹痛、反酸、恶心，腹痛多发生在餐后半小时左右，与十二指肠的溃疡所不同，用于两者的鉴别。治疗主要是以控制胃酸分泌，增加胃肠道动力，改善消化功能。生活饮食注意清淡忌口，避免油腻、辛辣、生冷刺激食物，适当运动，增强体质，才能够从根本上改善消化道溃疡的情况。治疗用药主要是根据症状的情况，如腹痛明显，可以用解痉药；如反酸明显，可以用奥美拉唑这一类的控制胃酸分泌药物；如伴有幽门螺杆菌感染，需要使用胃四联或是胃三联，进行幽门螺杆菌根除术；如合并其他系统疾病，需要首先解决原发疾病。"

语音时长01:48''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2023/10/24收听(89988)

胃溃疡的症状及治疗

胃溃疡属于消化性溃疡病的范畴，其发病机制主要是包括胃酸在内的攻击性因子作用增强，而胃黏膜的自身保护能力下降所致。患者常表现为规律性反复发作的上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时发作，典型的胃溃疡患者其上腹痛出现在餐后1-2小时，在下一次进餐前上腹痛部分缓解，患者还可出现嗳气、反酸等其它上消化道症状。胃溃疡患者在日常生活中应注意饮食的调整，避免进食辛辣、刺激以及生冷、不易消化的食物，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物。水果方面尽量选择不是过于甜腻以及过酸、刺激性的水果，同时避免进食过凉的水果。

语音时长01:25''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/11收听(90166)

胃溃疡的症状及治疗

"胃溃疡的临床症状，有以下几种：1、上腹部疼痛，多数是季节性，以冬、春季好发，节律性多为餐后疼痛，餐后半小时可以出现明显的加重，持续一个小时或两个小时可以缓解。疼痛的时候，有可能会出现恶心、呕吐、腹胀、纳差的情况。2、有的胃溃疡可以表现出呕血的特点，多数是溃疡病已经进入到黏膜下层引起的。3、其他的胃部症状，可以表现出幽门梗阻，严重者出现消化道穿孔，甚至癌变的情况。治疗的方法有保守治疗，临床上常用的有抑酸的药物、保护胃黏膜的药物、促进肠胃动力的药物。如果反复的胃溃疡不见缓解，而且已经出现多个并发症的情况，比如出血、消化道穿孔，甚至发生癌变的情况，则需要积极的外科手术治疗。"

语音时长01:18''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/04收听(32720)

胃溃疡的症状及治疗

胃溃疡是消化系统的常见疾病，在胃镜下常发生于胃窦小弯或者胃角部位，胃溃疡的症状如下：

迟骋│北京大学人民医院

2023/09/06播放(34877)

胃溃疡的症状及治疗方法

"胃溃疡是消化内科一种常见疾病，这种病在临床上常常表现为腹痛、腹胀、嗳气、打嗝，可能会伴有烧心等症状。其中腹痛是比较典型的节律性的疼痛，进食后症状会加重，在餐前时腹痛会稍微缓解，确诊这种病需要做电子胃镜检查。明确为胃溃疡后，需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物来治疗。另外，在治疗前首先要查明胃内是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，胃溃疡的治疗需要先用四联疗法根治14天，杀灭细菌，然后再使用奥美拉唑加康复新液或磷酸铝凝胶来治疗，后面两种药物的使用时间为4-6周。饮食上，胃溃疡患者需要清淡饮食，不喝酒，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/04/18收听(97824)

胃溃疡的症状及治疗方法

胃溃疡作为常见的一种消化性溃疡，它的症状主要表现为餐后疼痛，即患者进食之后出现上腹部疼痛。胃溃...

杜发斌│江门市五邑中医院

2023/02/20播放(51552)

小儿胃溃疡症状及治疗

胃溃疡最主要的表现为胃痛，有的疼得较厉害，有的表现饭前疼、有的饭后疼，有的没有规律。有的会表现...

季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/09/26播放(59898)

胃溃疡的症状及治疗与饮食

"胃溃疡指的是胃内黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于慢性胃炎伴糜烂的患者。引起胃溃疡的因素大致分为胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药的使用等，同时也与黏膜的防御能力下降有关。患者主要表现为中上腹节律性、周期性和反复性的疼痛，以钝痛、隐痛为主，伴有反酸、烧心、腹胀、打嗝等。胃溃疡的腹痛多发生于餐后半小时，大约10%的病人会表现为无痛性的溃疡。胃溃疡的主要并发症有以下几个，胃溃疡并出血患者表现为突然呕吐咖啡色内胃内容物，或者鲜血、解黑便；胃溃疡伴穿孔患者表现为上腹剧烈疼痛，放射至背部；胃溃疡癌变患者表现为消瘦、乏力、食欲下降、贫血、间断黑便或者呕血等。胃溃疡的治疗目的是迅速缓解症状，促进胃溃疡面的愈合，预防复发及并发症的出现。如胃镜检查发现胃溃疡，建议完善幽门螺旋杆菌感染与否的检查，发现幽门螺旋杆菌感染的溃疡患者，建议使用质子泵抑制剂，比如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等其中一种加两种消炎药，比如克拉霉素、阿莫西林，再加上铋剂，规范治疗两周。此后继续使用质子泵抑制剂，保证溃疡愈合。胃溃疡的治疗疗程是6-8周，停药一个月后复查胃镜和碳14呼气试验。如果幽门螺旋杆菌感染阴性的患者，只需要口服质子泵抑制剂6-8周。饮食方面，忌过冷、过热、浓茶、咖啡、酒、过于辛辣的食物。"

语音时长02:19''

何媛│四川省中西医结合医院

2023/11/11收听(82802)

小儿胃溃疡症状及治疗

"小儿胃溃疡的症状主要包括腹痛，腹痛可以有一定的时间规律，胃溃疡一般是在餐后半小时出现腹痛。另外就是腹胀，有早饱、恶心的感觉，也可以出现呕吐、黑便或者便血的情况。如果出血量很大，孩子可以出现呕血、贫血等问题。治疗主要是进行抑酸治疗，同时需要明确孩子是否有幽门螺杆菌的感染。如果存在幽门螺杆菌感染，需要抗幽门螺杆菌治疗，可以使用质子泵抑制剂如洛赛克，加上两联抗生素阿莫西林和克拉霉素进行抗幽门螺杆菌治疗，一共2周。抗幽门螺杆菌治疗完成之后继续给予抑酸治疗，可以使用洛赛克治疗，一共6-8周。"

语音时长01:29''

晏霞│荆州市中心医院

2023/04/25收听(20978)

儿童胃溃疡症状及治疗

"而儿童胃溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染以后引起的，症状主要表现为孩子会反复的胃痛、胃部不适、胃胀以及恶心、呕吐等症状，最典型的症状是发生在吃饭以后明显的胃部疼痛。治疗需要应用抗幽门螺杆菌的药物，最常用的是阿莫西林克拉维酸钾加克拉霉素治疗，疗程要至少四周，然后加用抗酸抑酸的药物奥美拉唑，也要四周以上，如果症状明显的缓解，要继续治疗1-2周才能够停药，不要过早的停止药物，这样会引起症状的反复，影响治疗效果。"

语音时长01:08''

田齐│枣庄市妇幼保健院

2023/05/08收听(58740)

胃溃疡症状治疗方法

"胃溃疡的症状主要是腹痛，腹痛是溃疡病最常见的表现，多以上腹部为主，餐后明显，持续半小时或一小时可以缓解。腹痛常伴有反酸、嗳气、腹胀等情况，有的甚至出现恶心、呕吐的表现。腹痛可能会出现有肠胃功能紊乱的症状。溃疡病的治疗方法有以下几种：抑酸的药物有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊。促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利或者伊托必利片。保护胃黏膜的药物，比如康复新液。中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片等。溃疡病如果伴有幽门螺旋杆菌感染，需要给予抗幽门螺旋杆菌药物治疗。胃溃疡需要定期复查胃镜，必要的时候取病理活检检查，明确有无其他的不良或者恶性病变的情况，建议3个月左右复查胃镜。"

语音时长01:14''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/02收听(29134)

宝宝胃溃疡症状及治疗

"幼儿胃溃疡的症状不是特别典型，需要结合宝宝出现的情况以及临床检查才能确定。一般情况下，宝宝如果患了胃溃疡，最主要的症状就会出现腹痛，且这种腹痛一般位于脐周，是间歇性发作，但与饮食的关系也不是很明确，有可能是吃饭前腹痛，也有可能是饭后腹痛；还常常伴有反酸或者是慢性贫血，可能会出现呕吐、恶心，甚至是黑便等症状，需要进行胃镜及相关检查才能确诊。如果孩子患有了胃溃疡，需要对症治疗，查一下是否有幽门螺杆菌的感染，然后根除幽门螺杆菌，同时保护胃黏膜以及抑制胃酸分泌相应的治疗。如果孩子的症状比较严重，可能还需要手术治疗。"

语音时长01:31''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2023/04/17收听(47014)

胃溃疡后期症状治疗

"上腹痛是胃溃疡的主要症状，在后期，随着疾病的进展可能会出现溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻，甚至是癌变。治疗胃溃疡主要是有两类基础药物，一类是抑制胃酸分泌的药物，主要是质子泵抑制剂，另一类是保护胃粘膜的药物，主要是硫酸铝、胶体铋。如果溃疡合并幽门螺旋杆菌感染。需要2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂治疗，如果合并出血，需要止血，严重出血需要输注红细胞纠正贫血；穿孔的话，需要胃肠减压，必要时手术治疗；癌变的要根据癌变范围采取手术治疗或者化疗等。"

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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胃溃疡多数表现为中上腹反复发作性的、有规律的疼痛，少数胃溃疡患者可以无明显症状，甚至以并发症形...

夏亮│浙江省立同德医院

2023/12/17播放(82362)

胃溃疡的症状及治疗方法有哪些

"胃溃疡的症状多数表现为中上腹反复发作性的节律性疼痛。少数的患者可以没有症状，而单纯的是以并发症比如出血、穿孔为首发症状就诊，还可以合并有唾液分泌增多、胃灼热、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他的胃肠道症状。患者疼痛的位置除了中上腹以外，也可以在脐的上方，也可以在偏左或偏右的位置。十二指肠溃疡疼痛的特点是好发于两餐之间，一直到下顿进餐或者口服治溃疡的药物以后才可以缓解。但是胃溃疡的患者发生比较不规则，常常在餐后一个小时以内发生，经过1-2个小时以后逐渐缓解。治疗首先是一般治疗，要避免过度劳累，尤其是在活动期的时候。要卧床休息，戒烟酒，不能喝咖啡、浓茶等刺激性的食物。药物治疗方面，首先选择降低胃酸分泌的药物，代表药物有碱性制酸药、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。目前临床上应用最多的是质子泵抑制剂，代表药物有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。其次，要给予胃黏膜保护剂，代表药物有铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁等。最后，还要给予胃肠道动力的药物，比如患者如果出现恶心、呕吐、腹胀，可以给予相关对症处理，代表药物有马来酸曲美布丁。还要强调的一点，绝大多数胃溃疡的患者幽门螺杆菌的感染阳性。对于合并有幽门螺杆菌感染的患者，首先应该给予四联用药，根除幽门螺杆菌四联用药的代表药物是阿莫西林加克拉霉素加艾司奥美拉唑加枸橼酸铋钾，疗程是14天。"

语音时长02:31''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

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胃溃疡的症状及治疗要多少钱

"胃溃疡是胃镜检查发现胃黏膜有破溃，破溃的程度超过黏膜肌层，这种病在临床上相对比较重，可能会表现为胃胀、胃痛以及剑突下的烧灼感。这些症状中胃痛是典型的节律性疼痛，表现为进食后疼痛加重，在餐前疼痛会减轻。有这种病时，需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗，疗程在6周左右，其费用一般在200元以上。如果病人有幽门螺旋杆菌感染，需要先使用四联疗法先将其根治，然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗，治疗的费用需要再加200元左右。治疗好后2个月需要复查胃镜，以判断胃溃疡是否好转。"

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

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