首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
手机浏览
总犯困不一定为颈椎病引起，犯困是一种精神状态改变，可见于经常熬夜、上班时间较晚、晚睡晚起、有时夜里喝酒或平时喝咖啡人群，此类犯困和颈椎病引起犯困通常较难区分。
若正常作息，患者存在颈椎病且体型较偏胖，需注意是否有睡眠呼吸暂停综合征，可做睡眠呼吸暂停综合征监测查明犯困原因。排除各种原因以后，是否为颈椎病引起犯困也不易确定，有可能由交感神经、副交感神经，或者椎动脉型颈椎病引起。通常只有手术以后，症状消失才可确诊。
分享:
"总犯困的常见原因有慢性支气管炎、长期进食差、糖尿病、高脂血症、脑梗死、腔隙性脑梗塞，具体如下：1、慢性支气管炎：由于支气管内的分泌物增多，痰液黏稠，咳出困难，形成痰液堵塞，导致患者肺部通气不足，影响氧气交换，体内缺氧，大脑供氧不足就会有犯困的症状，行肺部CT检查可以明确诊断；2、长期进食差：由于患者有严重的离子紊乱、低蛋白血症、贫血等营养不良疾病，体质虚弱，身体所需要的营养物质供应不足，就会有总犯困的症状，行离子检查可以明确诊断；3、糖尿病、高脂血症：由于血液黏稠，循环缓慢，病人所需要的营养物质无法及时供应到大脑，也会有犯困的症状，行血糖、血脂检查可明确诊断；4、脑梗死、腔隙性脑梗塞：由于脑部的供血、供氧不足会导致脑神经活动收到抑制，大脑皮层兴奋性下降会有犯困的症状，行头部CT检查可以明确诊断。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/03/03收听(51022)
"颈椎病在绝大多数情况不容易导致犯困，导致犯困的颈椎病只有在极少数的情况下才会出现。容易导致犯困的颈椎病类型属于椎动脉型颈椎病，但是椎动脉型颈椎病也只有很小比例才导致容易犯困，因为椎动脉型颈椎病绝大多数的症状，表现为椎基底动脉供血不全症状。如果程度相对较为均匀和轻微可以导致犯困，但是绝大多数情况下，椎动脉型颈椎病都表现为眩晕、恶心、呕吐等症状。另外，其他三种类型、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病以及交感神经型颈椎病都不会导致有犯困。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/27收听(51710)
颈椎病中的椎动脉型颈椎病可能引起犯困。因为椎动脉型颈椎病压迫椎动脉，会引起脑供血不足，脑供血不足就会引起精神差、打哈欠、想睡觉等。还有就是颈椎病一般有颈部疼痛及僵硬等症状，严重的会引起夜间睡眠差，休息不好也会导致犯困。可以通过颈椎磁共振检查、医生查体等综合分析判断病情。对于椎动脉型颈椎病引起的犯困，可以选择扩张血管的药物比如倍他司丁等治疗，另外是活血化瘀的药物比如血塞通等治疗。如果是伴随脖子疼痛和僵硬，可以适当热敷和口服止痛药比如艾瑞昔布止痛。平时适当活动颈部，枕头高度和肩部平齐有助于改善颈椎病病情。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/22收听(93724)
"部分人有颈椎病的会伴随犯困的状态，考虑是压迫椎动脉导致椎动脉供血不足引起的。如果出现犯困建议到医院检查核磁，明确病因，方便临床医生进一步制定治疗方案，当下明确突出问题是低头族比较多，无论是年轻人还是中老年，长时间低头玩手机、用电脑的情况日益严重，想要改善颈椎压迫的问题。要改变不良习惯，保持良好的坐姿，采取药物治疗，选择改善血管微循环药物改善，有缓解效果。采取理疗的方式改善症状，在专业医生指导下做手法按摩或者牵引治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/06收听(20638)
"颈椎病可以感觉到犯困，也就是有疲劳感，想睡觉，主要原因就是颈椎病当中有一种类型叫椎动脉颈椎病，是由于颈椎前缘钩椎关节增生刺激到了椎动脉，引起椎动脉的痉挛。也可以是颈椎横突孔骨质增生压迫椎动脉，引起椎动脉的狭窄，这个时候椎动脉血流会减慢，椎动脉进入大脑颅脑的血供会减少。由于颅脑的血液供应降低，就会引起犯困，同时还会引起头晕、眼花、耳鸣，非常容易疲劳。出现这种情况要积极扩张椎动脉治疗，可以使用西比灵胶囊来扩张血管，缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/10收听(63246)
"女性总犯困主要有以下几个原因：1、生理性原因，可能是患者晚上睡眠质量不好或者熬夜导致白天时精力不济，出现总是犯困的问题。2、如果是老年女性总是犯困，但患者的夜晚睡眠很好，考虑存在大脑动脉硬化、脑供血不足导致的。建议患者完善经颅多普勒检查以及复查血脂、血糖、纤维蛋白原，看患者是否存在血液的高脂、高黏状态而引起脑供血不足。3、如果是年轻女性总是犯困考虑是功能性原因导致的，比如患者情绪比较焦虑、抑郁，也会导致精神萎靡、总是犯困。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/18收听(12668)
总是犯困多见于贫血、营养不良、焦虑抑郁的患者，其原因如下：1、贫血患者多见于铁补充不足或者有慢性失血的情况，表现有面色苍白、心慌乏力、头晕、记忆力下降等，查血常规常提示红细胞及血红蛋白含量下降。2、营养不良多发生于贫困地区或者刻意减肥的患者由于能量物质摄入不足而导致体内缺乏足够的能量代谢，长期下去会出现犯困还可伴有消瘦、乏力，体质指数明显低于正常范围。3、焦虑抑郁多见于女性患者由于长期的精神压力或者有重大的精神打击导致，表现有情绪低落、对周围事物兴趣减低、烦躁易怒、总感觉有不良事件发生。除此之外总是犯困，还可见于季节交替的时候和进食以后。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/10/19收听(66306)
"颈椎病有几种原因可以引起犯困或者疲乏无力，首先颈椎病在颈型和神经根型严重的情况下都会引起明显的疼痛。这种疼痛如果治疗不及时或者比较严重会出现锐痛、刺痛，并且昼夜不停，严重影响休息，会引起神困疲乏，出现犯困。其次，颈椎病会因为增生或者狭窄造成椎动脉供血不足，也会引起头晕、猝倒、头部昏沉，出现犯困的情况。因为刺激到交感神经会引起局部的眩晕、恶心、呕吐，并且会在头晕的同时引起精力不集中、犯困，而且会引起记忆力减退等一系列症状。所以这都是颈椎病引起的情况，排除脑血管等其他疾病以后，针对颈椎引起的情况需要用药，活血、固定等治疗，从而改善这种疲乏犯困的情况。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/02/26收听(91850)
总是打哈欠、犯困通常有几个原因，最常见的是脑血管缺血、心肌供血不全、脑细胞乏氧、肺功能减退和高脂血症五个病因，通常针对这几个病因可对因治疗：第一、高脂血症时总打哈欠、犯困，需要治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症，可服用贝特类降脂药和他汀类降脂药缓解这样的症状。第二、如血氧饱和度降低、氧分压过低而导致的打哈欠、犯困，可以进行氧疗，在家可行加用氧疗机进行氧气吸入，还可到医院行屏蔽氧疗进行治疗。第三、冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管供血不全导致的打哈欠、犯困，可以应用改善心脑血管缺血和活化心脑血管细胞的药物，改善缺血后即可缓解这样的症状，如口服复方丹参片、银杏叶片或静点丹参、红花等药物，都可缓解症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/29收听(33998)
"有些朋友总是感觉到白天犯困、总想睡觉，好像怎么睡都睡不够，最常见的原因是晚上的睡眠质量不高。虽然睡眠的时间够了，比如睡够了八个小时，但是如果睡眠质量不高，仍然会觉得特别困倦。睡眠应该有深睡眠，也应该有浅睡眠。如果感觉到睡不够、质量不高，往往是深睡眠太少，浅睡眠太多。无论是身体还是大脑，都没有得到很好的休息和调整，第二天就会觉得特别的困倦、想睡觉，这种情况叫做日间嗜睡现象。这种情况需要改善晚上的睡眠，想办法让睡眠的质量提高，第二天睡不够、困倦的症状就可以得到缓解。还有一个比较少见的情况，就是本身是一个睡眠增多的病，这是一种病态，需要去医院的睡眠科或者神经内科去看一下，找医生给出评估，找出睡不够的真正原因，然后再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/04/03收听(30196)
"犯困的原因有以下几个可能性：一、晚上睡眠质量不好，因为工作或不良睡眠习惯，熬夜、玩游戏等造成睡眠质量和时间不足引起；二、季节原因，由于气候变化造成身体代谢改变，身体不能及时适应也可以出现；三、常见睡眠呼吸暂停综合征，就是通常所说的打鼾，由于存在鼻炎、扁桃体发炎或肥胖，导致睡眠时低通气、呼吸暂停、脑缺氧，身体代偿制造更多红细胞引起血液黏稠，造成次日犯困、注意力不集中；四、身体内脏疾病，如肝脏疾病可以出现经常犯困症状，其它常见的糖尿病、丘脑梗死、贫血等；五、缺乏维生素、矿物质这些身体必须的营养素，由于疾病或生活习惯原因造成缺乏，也可以表现犯困症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/09/24收听(42536)
"总犯困、睡不醒的原因有血液黏稠和血脂高、药物的副作用、夜间睡眠质量差或睡眠颠倒，具体如下：1、血液黏稠、血脂高：多见于体型肥胖或老年病人，血脂高、血液黏稠，脑细胞会出现缺血、缺氧状态，病人可以出现犯困、睡不醒，还可伴周身困重，可给予病人检查血流变及血脂，必要时口服降脂药，同时要减轻体重、多饮水；2、药物的副作用：如抗癫痫药物，病人服用后可出现犯困、睡不醒，部分出现三叉神经痛的病人口服卡马西平也可以出现；3、夜间睡眠质量差或睡眠颠倒：部分病人存在夜间睡眠呼吸暂停综合征，在白天总犯困、睡不醒，必要时可以做睡眠监测。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/14收听(72232)
"最近总是犯困，引起犯困的原因有很多，最常见的就是因为平时生活压力比较大，长期的作息不规律，导致患者睡眠不足，身体没有得到充分的休息，很疲劳，患者就会总感觉乏力、困倦，针对这种情况，改善睡眠是关键。还有就是跟季节有关系，比如说在春夏，人们就会犯困，人的生理活动和自然环境气候变化都有着一定的关系。还有个人的体质关系，比如说患者有高脂血症、贫血等疾病，会导致大脑处于乏氧的状态，就容易出现犯困的症状。而如果患者长期的有脑供血不足，那么也会出现犯困的症状。还有就是颈椎病，也会导致患者出现犯困的问题，是因为颈椎生理曲度的改变会导致椎动脉受压，导致脑供血不足的情况出现，患者就会出现犯困，但是同时可能会伴有颈部的不舒适。"
2023/09/30收听(54148)
"困意袭来确实像一个斗争的过程，其实在你的身体里有一对相爱相杀的神经系统，交感神经和副交感神经。交感神经在人处于紧张状态的时候变的活跃，调动许多器官的潜力来应付环境的急剧变化，比如让心跳加快、瞳孔变大。而副交感神经则在人处于平静状态下占优势，作出于交感神经相反的调整，以为是你想安安静静当个美人时的生理需要。当你感到无聊或者是对正在做的事情，提不起欲望和动力时，来自外部的刺激少了，大脑的活动也就减少了，交感神经的兴奋性被打压，大脑收到信号可以休息了，与此同时大脑开始主动调动，指挥各部门为睡眠做准备发出信号，让自己和身体其余部分安静下来，让睡眠成为可能。对于40-50岁以后的人，总是犯困要考虑脑供血不足问题，血脂增高的问题，血黏稠度增加的问题。因为这是很多疾病的前兆或者是基础，必须注意什么原因会导致脑供血不足。首先要考虑颈椎问题，颈5、颈6关节错位，椎刺激椎动脉引起的，动脉管腔狭窄或是血管痉挛，通过血流量减少，使局部脑血管发生供血不足。如果长期犯困，平时又缺少运动，你的嗜睡要考虑意下，需要找出原因，包括血脂、血压、颈椎病这三个方面。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/08收听(56632)
总犯困，常见于以下几个原因。1、睡眠不良：夜间睡眠的数量和质量不够，导致白天犯困的状... 彭华│上海长征医院 2023/03/14播放(36938)
总犯困，常见于以下几个原因。1、睡眠不良：夜间睡眠的数量和质量不够，导致白天犯困的状...
彭华│上海长征医院
2023/03/14播放(36938)
"能够引发头晕眼花、四肢无力、犯困的症状原因非常多，颈椎病只是众多引发这类症状原因中的一种，想要确诊是否是颈椎病引发的类似症状，最简单、直接、快速的方法是进行颈椎CT以及放射线检查，可以直观的观察是否出现了颈椎病。颈椎病患者局部的骨质增生压迫到颈椎周围的动脉，甚至脊髓，都有可能引发头晕眼花、四肢无力、犯困的症状。压迫颈椎动脉产生类似的症状，主要是因为脑供血不足导致的，还有可能出现头痛、眩晕，甚至晕倒的症状。如果压迫颈椎段的脊髓，也会引发类似症状，因为交感神经出现兴奋或抑制的状态。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/26收听(45454)
总打哈欠、犯困、没力气可以见于睡眠障碍的病人，由于长时间睡眠少或者睡眠质量差，导致脑细胞慢性乏氧，就可以表现为总打哈欠、犯困、没有力气，严重的时候还可以伴有注意力不集中、记忆力下降等。对于这种情况，建议以调整睡眠为主。总打哈欠、犯困、没力气也可以见于器质性疾病，比如代谢性脑病，比较常见的是桥本氏脑病以及中毒性脑病，如一氧化碳中毒或者重金属中毒，都可以导致病人脑细胞乏氧，严重的时候还可以出现意识障碍，首先可以出现昏睡，严重的时候可以出现嗜睡。对于这种情况，要积极治疗原发病，必要的时候还可以给予病人配合高压氧等对症治疗。
2023/08/28收听(40484)
" 女性患者总打哈欠、犯困，一定要结合患者的日常作息情况，还有基础疾病来分析。如果是年轻女性总打哈欠、犯困，可能是因为睡眠不好、熬夜，大脑处于极度疲劳的状态，精神萎靡等原因导致的，属于正常的生理现象。通过补充睡眠，患者的症状就会好转。 如果是老年人总打哈欠、犯困，而睡眠情况比较好，要考虑是脑血管疾病导致的。比如存在慢性的大脑供血、供氧不足，或者存在脑梗死、脑出血等后遗症。有此问题时一定要考虑是脑供血不足、脑乏氧的状态，需要积极进行处理。慢性疾病，比如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病等问题，也会导致患者有总打哈欠、犯困的问题。此时与自身因素有关系，容易表现为疲乏、无力、犯困的症状。"
2023/06/07收听(52932)
"如果总犯困想睡觉，可能是身体气虚造成。人们经过一天的忙碌工作后会产生疲劳感，一般经过一晚上的休息，第二天的疲劳感会有所缓解，但是如果第二天起床后仍然感觉到非常疲劳，并且持续的时间较长，就可能是为气虚导致。气虚的人四肢无力，从精神状态上看感觉没有活力、记忆力下降、少言，同时抵抗力也会下降，特别容易感冒，会怕风、怕冷，甚至还会导致脏腑的功能衰退，会表现为脏腑的虚弱。建议进行适量且适宜的运动，因为运动可以舒展筋骨，促进血液循环，从而帮助人体的肌肉组织得到锻炼，并且对人的心理和精神压力有极好的排解作用。"
2023/10/11收听(34180)
"总打哈欠、犯困最常见的原因是夜间的睡眠质量不高，虽然睡眠的时间够了，比如睡足了八个小时，但是如果睡眠质量不高，仍然会觉的困倦。睡眠有深睡眠，也有浅睡眠，如果睡眠质量不高，往往是浅睡眠太多了，深睡眠的时间不够。所以无论是身体还是大脑，都没有得到很好的休息和调养，第二天白天就会觉得特别的困倦，老打哈欠，有一种还没睡够的感觉，很容易出现日间嗜睡的现象。需要寻找引起睡觉不好的原因，想办法让睡眠的质量提高，第二天打哈欠、睡不够的症状就会得到缓解。还有一个原因常见于老年人，特别是有高血压、冠心病、高脂血症的人，也很容易出现白天犯困、打哈欠的现象，主要因为脑动脉硬化、脑供血不足引起，需要给予一些改善脑供血方面的治疗。"
2023/04/07收听(73654)
河南省中医院 郑永智
播放次数：3.55万
武汉协和医院 李涛
播放次数：4.48万
北京东直门医院 王逢贤
播放次数：2.49万
武汉市第一医院 冯丹
播放次数：1.22万
