湖南省儿童医院
泌尿外科
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小儿肾积水通常按肾盂宽度APD或SFU进行分级，80%肾积水患儿可以不进行手术，只有20%重度肾积水患儿需进行手术治疗。轻度肾积水不会影响肾脏功能，中度肾积水可以进行观察。若积水程度加重，达到手术指征，则需及时进行手术干预，从而保护患儿的肾功能。
小儿和成人不同，处于生长发育过程中，如果及时干预肾积水，则有助于恢复肾功能，表现为肾皮质变厚、肾积水减少。小儿肾积水需明确病因，才能对症治疗，治疗目的是恢复肾脏通透性、解除梗阻。
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小孩肾积水的严重性要看小孩的肾盂以及肾盏的扩张情况。比如小孩的肾盂前后径分离在10mm以内，可... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/21播放(34989)
小孩肾积水的严重性要看小孩的肾盂以及肾盏的扩张情况。比如小孩的肾盂前后径分离在10mm以内，可...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/21播放(34989)
"小孩肾积水是小儿泌尿外科常见疾病，胎儿期彩超就可以发现肾积水。肾积水最常见的原因是先天性肾盂输尿管交界处狭窄，宝宝出生后如果肾积水逐渐加重，肾皮质逐渐变薄，肾功能减退就得尽快手术治疗。做肾盂输尿管交界处狭窄段切除再吻合，手术技术成熟，预后大部分都较理想。还有很多肾积水患儿可以自愈，随着年龄增长肾积水没有增加甚至逐渐减少，对肾脏没有影响，不需要处理，定期观察、随访就可以。胎儿肾积水20%出生后需要手术治疗，80%的孩子不需要，所以肾积水小孩需要定期复查，密切观察。"
王海水│日照市中医医院
2023/11/02收听(63598)
肾积水需不需要治疗要根据病因来决定，大多数人可能需要手术治疗，少部分人可以通过保守治疗，或者是... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(33138)
肾积水需不需要治疗要根据病因来决定，大多数人可能需要手术治疗，少部分人可以通过保守治疗，或者是...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(33138)
肾积水是否需要进行手术治疗，要根据患者的症状、肾积水的病因以及产生的相应临床后果，来进行综合的判断，不能单纯的依靠肾积水的疾病诊断名称来进行判断。如果患者肾积水的程度比较轻，比如肾盂的宽度<1cm，可以进行保守治疗。如果患者肾积水程度比较重，或者存在明显的病因，比如输尿管狭窄、梗阻、畸形、结石等，需要进行手术治疗的。手术的方式主要包括微创手术治疗和开放性手术治疗，微创手术，比如输尿管镜进行狭窄段的切开、球囊的扩张；开放性手术主要是进行狭窄段的切除，以及断端的吻合等。
王世平│济南市人民医院
2023/04/19收听(47778)
做肾积水手术前，需明确是什么原因导致的肾脏积水。常见的包括输...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(91598)
"小孩肾积水要注意以下两个方面：一、一旦发现小孩肾积水要尽快去医院的儿科就诊，进行泌尿系彩超或泌尿系统CT检查，明确导致肾积水的病因到底是结石、输尿管先天畸形，还是慢性炎症导致的输尿管狭窄等原因，明确病因以后才能够及时进行相应的治疗，从而解除梗阻，缓解肾脏积水的情况；二、明确肾积水的诊断后要定期到儿科进行复查，抽血查肾脏功能以及泌尿系统彩超，动态了解肾积水的变化情况。"
衣利│福建省立金山医院
2023/12/13收听(55186)
小孩的肾积水往往是先天性的尿路结构的异常，常常会合并肾的下垂以及肾盂输尿管连接处的狭窄。如果在幼儿时期就发现明显的积水，或者合并泌尿系感染及尿路结石时就需要及早的手术。纠正和修复异常的结构，尽可能的保留肾功能。如果在儿童时期发现的肾积水，不很严重的情况下可以采取非手术的办法，就是要求多饮水、多排尿，防止继发的感染发生。一旦在成长的过程中积水加重，反复合并感染而导致健侧功能受损时，可以考虑手术矫正或者切除积水的肾脏。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/04/22收听(49548)
"小儿出现肾积水，建议到医院进一步检查，明确引起积水的原因后，采取相应的治疗措施。常见的疾病及处理办法：1、肾盂输尿管连接部的狭窄，这是小儿肾积水最常见的原因，大约占90%左右。它是肾盂输尿管连接部位出现环行肌增厚而导致管腔狭窄。这时肾盂内产生的尿液部分排出，而部分残留在肾盂内，久而久之容易造成肾脏大量积水，肾皮质受压变薄而造成肾功能丧失。处理办法建议行肾脏的造影检查或者进行核磁共振水成像检查，如果明确属于肾盂、输尿管连接部狭窄，则建议进行手术治疗。手术时间越早患者受益越早，手术恢复期大约一个月左右可以完全恢复。2、先天性的肾脏各种畸形，如重复肾、重复输尿管畸形、马蹄肾等。可因发育异常而导致肾盂、输尿管局部阻力升高，而出现不同程度的积水，需要进行相应的核磁共振检查和CT检查明确是何种畸形，判断是否需要手术治疗。建议到有经验的医院，请有经验的医生进行判断指导及判断何时手术比较符合手术时机。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/12/23收听(49564)
"小孩肾积水，对小孩的健康主要有以下几方面的影响：1、在肾积水的早期，孩子往往没有明显的症状，偶尔会有腰酸腰痛的情况。2、随着肾积水的程度逐渐加重，孩子可能会出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，甚至会出现排尿困难、尿流不畅等症状。3、如果肾积水没有得到有效的治疗进一步加重，这时会出现高血压、尿少，甚至无尿，肾功能严重受损，有的会出现尿毒症的症状。"
2023/08/30收听(73272)
小儿肾积水手术比例较低，80%肾积水患儿可以观察，只有20%的患儿需手术进行干预。确认需要手术... 何军│湖南省儿童医院 2023/09/27播放(56136)
小儿肾积水手术比例较低，80%肾积水患儿可以观察，只有20%的患儿需手术进行干预。确认需要手术...
何军│湖南省儿童医院
2023/09/27播放(56136)
"肾结石、肾积水是否需要手术要根据病人的病情来进行分析，主要根据肾结石的大小、肾结石的部位以及肾积水的严重程度来决定是否需要手术。如果肾结石体积比较小，肾积水比较轻，可能不需要手术治疗，通过体外碎石、口服排石药物等保守、无创的方法进行治疗，就可将肾结石排出体外。如果肾结石体积比较大或者肾结石虽然体积不大，但肾积水较严重，说明肾结石停留的时间比较久，需要通过手术的方法才可取得比较好的效果，目前临床主要也是通过微创的手术方式将肾结石取出体外。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/08/07收听(54490)
肾积水患者需要明确其原因才能决定采用的手术治疗方式，肾积水常见于输尿管梗阻，梗阻原因包括输尿管... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/06播放(94214)
肾积水患者需要明确其原因才能决定采用的手术治疗方式，肾积水常见于输尿管梗阻，梗阻原因包括输尿管...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/06播放(94214)
"患者检查发现肾积水时，可以进行手术治疗。但是首先应该明确引起肾积水的具体病因，比如先天性的解剖结构异常，可以通过手术进行矫治。如果患者有肾盂输尿管连接部狭窄或者有先天性巨输尿管，以及膀胱输尿管反流问题，都可以通过手术治疗，根治肾积水。如果患者有输尿管狭窄或者有输尿管结石引起的肾积水，需要进行手术治疗，将结石粉碎或者进行输尿管扩张，通常能够缓解肾积水这种问题。还有的因素就是由于输尿管管壁外围的压迫导致的肾积水，比如腹膜后的肿瘤或者有腹腔内的血管、纤维带卡压到输尿管，这种情况可以进行肿瘤的切除或者腹腔镜将血管、韧带离断以后，都可以治疗肾积水。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/23收听(67634)
"在小儿泌尿外科肾积水手术是一个常见的手术，并不是很大。首先要了解引起小儿肾积水的原因，主要分为三大类，分别是先天性、后天性以及外来因素等造成尿液排出障碍，从而引起肾积水，最常见的原因主要有两个：第一个是肾盂、输尿管连接部狭窄；第二个是肾盂、输尿管连接部有瓣膜。对于这两种情况，基本上都需要手术，常见的手术方式有两种，即开放手术、腹腔镜手术，相比较而言腹腔镜手术创伤少、恢复快，手术风险不是很大，术后三个月、半年及一年患者要回医院进行随访。"
2023/07/28收听(62310)
任何手术都有风险，但是总体的手术风险不高，肾积水手术相对安全。尿路结石引起肾积水，可以通过体外... 刘京生│河北省沧州中西医结合医院 2023/03/24播放(89230)
任何手术都有风险，但是总体的手术风险不高，肾积水手术相对安全。尿路结石引起肾积水，可以通过体外...
刘京生│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/24播放(89230)
肾结石肾积水是否需要手术治疗与结石大小和病情相关，如果肾脏结石较小，刚刚引起肾脏积水疼痛，可以... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/04/04播放(58428)
肾结石肾积水是否需要手术治疗与结石大小和病情相关，如果肾脏结石较小，刚刚引起肾脏积水疼痛，可以...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/04/04播放(58428)
手术分级是根据手术部位、难易程度、手术风险情况进行区分，目前临床上将手术分为四级，具体如下：<... 潘俊涛│郑州大学第一附属医院 2023/11/03播放(44750)
手术分级是根据手术部位、难易程度、手术风险情况进行区分，目前临床上将手术分为四级，具体如下：<...
潘俊涛│郑州大学第一附属医院
2023/11/03播放(44750)
什么是肾积水？要怎么治疗？一定要手术吗？肾积水预后怎样？ 什么是肾积水？肾积水其实是一个统称，一个描述性的诊断，各种原因引起的肾脏内积液都称之为肾积水，...
黄文华│福建省妇幼保健院
2023/06/25阅读(4237)
手术方法需要根据导致肾积水的疾病来决定，最常见原因为肾盂输尿管连接部狭窄，若为轻度肾积水，可暂... 武进峰│山西白求恩医院 2023/07/23播放(95718)
手术方法需要根据导致肾积水的疾病来决定，最常见原因为肾盂输尿管连接部狭窄，若为轻度肾积水，可暂...
武进峰│山西白求恩医院
2023/07/23播放(95718)
"肾积水不是一种独立的疾病，它是由很多疾病所导致的结果，比如输尿管结石、肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生和肿瘤等等。这些疾病都能够导致肾积水，因此治疗方法和花费都是不一样的。输尿管结石如果比较小，在5mm以下，应用药物治疗可能就能排出来，花费相对就很少，大约得几百块钱。如果需要手术治疗，大约得花费10000块钱左右。而肾盂输尿管连接处狭窄，通常采用手术治疗，花费也在10000块钱左右。前列腺增生或者肿瘤引起的肾积水通常采用手术治疗，而花费相对就比较多，大约在15000-20000块钱之间。如果肿瘤已经处于晚期，出现了转移，失去了手术治疗的时机，治疗起来费用相对就会增加。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/21收听(68134)
银川市第一人民医院 张妍
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滨医烟台附院 王英磊
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北京安贞医院 罗勇
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湖南省儿童医院 段翠蓉
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