首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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恶露是指产后随着子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出的过程，临床分为以下三个阶段：1、红色恶露阶段：一般产后1周左右，排出物为颜色比较红，量一般不多于月经量，偶尔会有血块，没有异味；2、浆液性恶露阶段：排出的物质颜色比较浅，暗红色，相对比较黏稠，也没有异味，量少于月经量，持续1周左右；3、白色恶露阶段：颜色基本上是黄褐或者是黄白色，没有异味，持续1-2周左右就可干净，量很少，仅需要使用卫生护垫。恶露排出的三个阶段相加大概需要4-6周，即整个产褥期，此时子宫基本上恢复到非孕状态，恶露逐渐排干净。产褥期产妇要注意外阴清洁，勤换卫生用品，每日用温开水清洗外阴，避免逆行感染。产褥期还可以勤哺乳，刺激乳头，以刺激子宫收缩，加快子宫复旧、恶露排出。
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"在分娩后，随着蜕膜组织的逐渐脱落，宫腔内的积血和坏死蜕膜组织会经宫颈和阴道排出体外，称之为恶露。根据恶露的颜色、性状和持续时间不同分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，恶露总的排出时间在4-6周左右。产后3天是红色，也就是血性恶露，恶露呈现红颜色，有大量的红细胞和少量的坏死蜕膜组织。在产后4-14天左右排出的是浆液性恶露，恶露的颜色为淡红色，其中含有大量的坏死蜕膜组织和少量红细胞。产后14周以后排出的是白色恶露，基本没有血性成分，白色恶露的排出时间大约在3周左右。总的恶露排出时间应该在4-6周，如果6周以后仍然有恶露排出要进行进一步的检查。"
毛滢│北京医院
2023/02/09收听(39624)
"产后排恶露大概持续4-6周，最多可能持续42天左右。产后恶露主要是由于子宫内膜的脱落，含有血液和坏死蜕膜的组织从阴道排出来称为恶露。恶露分为三种：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。刚刚分娩后是血性恶露，大概持续3-4天，颜色比较鲜红，像血液一样的是血性恶露。慢慢转为浆液性恶露，颜色是淡红色的，有点发粉色的是浆液性恶露，大概持续10天左右。最后是白色恶露，有点类似于像分泌物一样的比较白，质地比较黏稠，白色恶露大概持续三周左右，如果有些人由于子宫复恢复的不好、有胎盘残留或者合并感染，可能恶露持续时间比较长，并且伴有臭味，这种情况是需要到医院检查的。"
张薇│北部战区总医院
2023/11/27收听(15360)
"生产后恶露持续的时间，正常是4-6周会干净。在产后的3-4天，出血量是比较多的，有时候是鲜红色，有的人还会有少量的血块，这都是正常的现象，也就血性恶露。然后出血量会逐渐减少，浆液性增多，会变成浆液性恶露，浆液性恶露持续的时间大约是10天左右。随着时间的延长，会变为白色恶露，也就是恶露当中没有血性物质，是白色的，也比较黏稠，白色恶露持续的时间大约是三周左右。所以产后4-6周只要恶露干净，则是子宫恢复正常。"
李顺华│莒县中医医院
2023/11/20收听(40608)
"正常情况下，产后4-6周恶露可以排泄干净，多数不会超过8周。如果超过8周恶露还没有干净，考虑胎盘、胎膜残留或者宫腔感染，导致恶露持续延长，有时还会伴有臭味。产后子宫蜕膜脱落，坏死脱落的蜕膜与血液混合从阴道排出，称为恶露。根据颜色和内容物，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露没有臭味，可有血腥味，持续的时间是4-6周。一般产后3天之内为血性恶露，颜色是红色的，主要是血液为主，少量的胎膜及坏死的蜕膜。产后4-10天是浆液性恶露，颜色是淡红色，里面是少量血液、坏死的蜕膜、黏液、细菌。产后11天以后为白色恶露，颜色是白色，主要是坏死退化的蜕膜、上皮细胞、大量白细胞和细菌等。如果恶露超过8周还没有干净，同时伴有臭味，说明宫腔里面有残留或者有感染的情况，需要去医院完善相关检查，再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/02/04收听(73418)
恶露把产褥期规定在42天之内，这个时间是除了乳腺以外，其他全身各器官恢复到非孕状态。在此时间内... 徐艳│北京大学第三医院 2023/05/05播放(70940)
恶露把产褥期规定在42天之内，这个时间是除了乳腺以外，其他全身各器官恢复到非孕状态。在此时间内...
徐艳│北京大学第三医院
2023/05/05播放(70940)
正常情况下恶露会在产后4-6周持续排出，约有500ml，但存在一定的个体差异。恶露根据颜色、内容物及时间不同，将其分血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。产后最...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/07阅读(3771)
"恶露在产后的42天以内就会排干净。1周以内的恶露是血性恶露，这个时候出血量比较多，并且还会有少量的血块，有时候是鲜红色，有时候是暗红色，这是正常的。在产后的2周，是浆液性的恶露，这个时候的恶露颜色就比较浅了，有时候是粉红色，但是量还是比较多的。在产后的3-4周是白色的恶露，这个时候阴道的分泌物相对减少，有时候还会有点粉红色。有的人可能浆液性的恶露持续时间比较长，但是在42天以内也会停止，因为42天以后，子宫和阴道以及外生殖器基本上就能够恢复正常了。"
2023/09/06收听(48114)
"不同的分娩方式，不同的女性体质，恶露排出的时间也不尽相同，一般应该在产褥期结束排完。产后进入产褥期，一般恶露应该在42-56天之内排完，其中有个人差异，比如顺产的女性，恶露排出的时间就相对短一些，而剖宫产的女性，恶露排出的时间可能就会长一些。不同的分娩方式，子宫缩复的状态是不相同的。因此，只要恶露在42-56天排完，都属于正常范围。所以，一般建议产褥期女性少劳累、少吃生冷食物，尽量让子宫良性的收缩，排出恶露，顺利的过完产褥期。"
2023/10/18收听(66920)
产后随子宫蜕膜脱落含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露，恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500mL，因其颜色内容物及时间不同，恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量少，有时有小血块，血性恶露持续3-4，浆液恶露因含多量浆液得名，色淡红。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多变为白色恶露。白色恶露因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠，白色恶露约持续三周干净。如果子宫复旧不全或宫腔内残留，部分胎盘胎膜后合并感染，此时恶露会增多，血性恶露持续时间延长并且有臭味。
葛静│北部战区总医院
2023/12/04收听(16632)
"胎儿、胎盘排出后子宫蜕膜脱落，血液、坏死蜕膜组织的排出称为恶露，时间持续4-6周，总量为250-500ml。可以分为三个阶段：一、血性恶露，因含有大量血液而颜色较鲜红，可见到坏死的蜕膜及少量的胎膜组织，血性恶露持续3-4日。二、浆液性恶露，颜色比较淡红，浆液性恶露持续10天左右。三、白色恶露，白色恶露质地黏稠、颜色较白，白色恶露的持续时间约为3周左右。如果超出6周仍有恶露不尽，需要到医院进行检查。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2023/02/18收听(51352)
分娩以后，随着胎盘的排出，子宫内膜的蜕膜组织以及血液成分要从子宫口排到体外，叫恶露。最初的3天... 徐艳│北京大学第三医院 2023/05/15播放(93390)
分娩以后，随着胎盘的排出，子宫内膜的蜕膜组织以及血液成分要从子宫口排到体外，叫恶露。最初的3天...
2023/05/15播放(93390)
恶露绝大多数情况下在产后30-42天能够彻底干净。当生产结束后，根据恶露情况，可以分成血性恶露... 种轶文│北京大学第三医院 2023/10/06播放(54192)
恶露绝大多数情况下在产后30-42天能够彻底干净。当生产结束后，根据恶露情况，可以分成血性恶露...
种轶文│北京大学第三医院
2023/10/06播放(54192)
"恶露一般是在产后2-3周的时候就排完了，症状主要是表现为不再有阴道出血，正常的血性恶露持续1-2周，白色恶露持续1周左右的时间。如果持续时间过长，考虑跟子宫恢复不佳是有关的，如果3周后还是有持续的血色样恶露，建议最好去医院做彩超的检查，观察子宫恢复情况，必要的时候再口服一些促进子宫恢复的药物。有恶露期间要穿一些纯棉的衣服，然后保持外阴部的清洁，每天清洗同时要避免有性生活，否则容易引起慢性妇科炎症，比如阴道炎、宫颈炎或者是子宫内膜炎等等，建议保持清洁、定期复查彩超。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2023/01/28收听(87552)
"由于每个产妇的体质不同，恶露的量和持续的时间也会有所不同。一般情况下，产后恶露于30天左右排泄干净。教科书上关于血性恶露的排出时间不超过产后2周，所以大部分产妇在产后2周左右，阴道出血就可慢慢减少，每天只有点滴的出血。而在临床关于产后复查统计表明，很多产妇都是在产后30天左右，恶露才完全干净。2周之后恶露一般只有血腥的分泌物，即表现为分泌物里带点血丝，这些都算为正常的现象。如果产后2周阴道出血还是比较多，甚至如月经一样多，则通常是不正常的现象，需要到医院妇科及时复查，查看宫腔里是不是有残留的胎盘，或者胎膜组织没有完全排出。"
周丹│北京医院
2023/12/21收听(87102)
"产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露，正常的恶露是有血腥味的，但是没有臭味，总的恶露量大约500ml左右。血性恶露一般持续三天左右，会转为浆液性的恶露；浆液性的恶露大约持续两个星期左右，变为白色恶露，持续两周到三周会完全干净，这些变化主要是子宫出血量逐渐减少的结果。在临床上如果子宫收缩得不好，血性恶露持续时间相对会增加。如果宫内有胎盘的残留、胎膜的残留或者合并感染，往往血性恶露会增加，并且持续时间会延长，还会伴有臭味。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/28收听(74766)
不管是剖腹产之后或顺产之后，随着子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜等组织经过阴道排出成为恶露，有血腥味但没有臭味。总的时间一般是持续4-6周，总量是250-500mL。恶露又分为三种，血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。前几天，特别是前3、4天，因为含有大量的血液，色比较鲜红，量比较多叫血性恶露，含有血液比较多。3-4天之后出血逐渐的减少，浆液增加，就转变为浆液性恶露。因为含有多量的浆液，颜色比较淡红，持续十天左右。浆液逐渐减少，白细胞增多就变成白色恶露，白色恶露持续三周。因为含有大量的白细胞，色泽比较白，比较黏稠，里面还有一些表皮细胞及细菌和一些坏死的黏膜组织。如果子宫复旧不全或是宫腔内有残留的部分胎盘、胎膜，或者是合并感染，血性恶露会多且持续的时间比较长，而且会有臭味。
路炜│聊城市人民医院
2023/03/07收听(71342)
剖腹产后恶露排净的时间因人而异，通常在术后3-4周左右可以排完。部分产妇子宫恢复较慢，需1-2个月才彻底排净。产后随着宫腔内的蜕膜组织逐渐剥脱，宫腔内的积...
张毅│北京医院
2023/07/27阅读(4754)
"剖宫产和顺产恶露排完的时间是没有区别的。正常情况下，产后3-4天是血性的恶露。产后10-14天是浆液性的恶露，即排出的恶露是浆液性或者粉红色。14天以后恶露就是白色的，总的恶露干净的时间是在42天以内，也就是说42天以后子宫就能恢复正常，就没有恶露的排出。如果超过42天还有阴道流血，是不正常的，特别是剖宫产，一定要注意是不是剖宫产刀口愈合不好，这个时候要及时到医院去做检查。正常分娩以后和剖宫产后42天都需要到医院去做查体。"
2023/06/02收听(99518)
通常产妇顺产后恶露排出需3周左右，同时分为三阶段。第一个阶段为红色恶露即血性恶露，含有大量血块... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(47243)
通常产妇顺产后恶露排出需3周左右，同时分为三阶段。第一个阶段为红色恶露即血性恶露，含有大量血块...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(47243)
"流产恶露通常七天左右就可以排完，最多不超过十天，最好观察看看恶露排出情况。如果出血时间超过十天，并且出血量较多，可能是流产不完全，宫内有残留引起的，还可能是妇科炎症导致，比如盆腔炎、宫颈炎或者阴道炎等。需要去医院进行B超检查，如果宫内有残留，需要通过刮宫，服用益母草等活血的药物，可以促进恶露排出。如果恶露较多，伴有腹痛、外阴瘙痒等考虑是妇科感染，最好进行分泌物检查，确定炎症后需要口服甲硝唑或者妇科千金片等。流产后需要注意外阴卫生，一个月内不能同房，也不能进行盆浴，这都会引起妇科感染。流产后需要注意休息，多吃高蛋白食物，可以促进身体恢复。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/29收听(61538)
湖北妇幼保健院 易念华
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北京宣武医院 于荣
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