山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核是一种呼吸道传播性疾病，是由结核菌引起的肺部疾病。肺结核在第一次治疗过程当中有人没完成疗程，或者因为其它的原因导致第一次治疗失败，或者引起结核病的复发。经过积极的治疗，二次复发的结核病人大部分可以治愈，患者不必过于担心。
此时应该到正规专科医院进行结核菌培养，结核菌的菌型鉴定，根据结核菌药敏试验选用适合的抗结核药物进行治疗。二次复发的结核病人治疗疗程要相对的延长，应该治疗1-1.5年，甚至还要更长。
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"肺结核两次复发可以治好，根据结核培养的药敏试验，使用抗结核的药物，临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、依替米星、左氧氟沙星等等。应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等，并作出相应的治疗。如果患者出现了肝功能损害，需要加用保肝的药物，或者是停用肝功能损害的药物，如果患者出现了视神经、肾功能的损害，要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/18收听(56626)
肺结核即使治疗也存在复发的情况，复发后的治疗跟初治有所区别，尤其在疗程方面，复治结核的治疗疗程... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/01/05播放(52738)
肺结核即使治疗也存在复发的情况，复发后的治疗跟初治有所区别，尤其在疗程方面，复治结核的治疗疗程...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/01/05播放(52738)
"肺结核容易复发，当机体免疫力比较低的时候，容易复发。复发以后还能不能再治疗，复发以后继在再应用抗结核药物，可以选用既往没用过的抗结核药物。用抗结核药物的时候一定要遵循5个原则，早期、适量、联合、规律、全程才能确保不容易复发，特别不要随意间断停药，一定要规律服药，坚持全疗程，能够彻底的消灭存在的细菌，防止复发。因此，一定要找专业的医师制定好方案以后，严格遵守医生的方案，一定要有一个好的依从性，才不容易复发。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/10/22收听(90344)
"肺结核的复发属于结核菌，重新感染机体。这个时候是需要积极治疗。患者可以有传染性、有空洞。再次进行治疗为复制性肺结核有以下几种情况：处置失败的患者，经过规律用药后结核杆菌呈阳性，化疗超过一个月的患者，慢性排菌患者，这些都是复制型的肺结核。经过早期规律全程适量联合用药后，复制型的结核是可以治愈。 "
张威│衡水市人民医院
2023/11/13收听(71512)
通常肺结核诊断之后给予早期规范抗结核治疗是可以治愈的，而且肺结核复发率也比较小，常常<2%。肺结核复发大多是由于不规律抗结核治疗所导致。此外，患者免疫力、抵抗力降低时，也会导致肺结核复发。肺结核一旦复发之后，还是需要给予积极抗结核治疗，一般也可以治好。但是肺结核复发之后，尽量做痰培养查结核杆菌以及药敏试验，观察是否有肺结核耐药现象存在。如果有耐药现象存在，一定要根据药敏试验结果选择敏感抗结核药物。而且复发之后的肺结核，抗结核疗程更长，常常需要＞12个月。大多数患者在治疗过程中，还需要定期评估疗效，有的患者可能治疗需要达到18-24个月。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/07/02收听(91806)
肺结核复发可治愈，重点为结核复发后应尽早至医院诊疗，尽早寻找专业医师，使医师根据具体情况制定相... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/17播放(91480)
肺结核复发可治愈，重点为结核复发后应尽早至医院诊疗，尽早寻找专业医师，使医师根据具体情况制定相...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/17播放(91480)
肺结核治好之后一般不会复发，肺结核复发的原因具体如下：1、如果前期治疗没有采取正... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/16播放(31766)
肺结核治好之后一般不会复发，肺结核复发的原因具体如下：
1、如果前期治疗没有采取正...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/16播放(31766)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医... 李佺│武汉市肺科医院 2023/09/23播放(59166)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医...
李佺│武汉市肺科医院
2023/09/23播放(59166)
"肺结核作为反映的传染病，目前应该说经过这几十年的努力，目前这个病已经可以说孵化成过关的病，可防、可治。再倒退个20-30年或者时间更长的，病的疗程还是比较长的，往往需要18-24个月。随着药物的更新，化疗的疗程也在缩短，绝大部分病人也可以在6-12个月之内完成一个疗程。但应用治疗过程中可能还需要联合多种药物治疗，主张联合治疗，如三联药物或者四联药物治疗。此外，抗结核治疗还是有很多的副作用，特别对肝脏神经系统的副作用，还有些胃肠道的副作用，可定期的复查。定期复查肝功能，再复查血常规，还要根据影像学的改变，还有结核菌的检查，进一步观察患者的疗效，如果足疗程，患者的复发率还是非常低的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/06/03收听(74178)
"肺结核是可以治愈的，可以通过药物进行抗结核治疗，常选的抗结核治疗方案包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，这四种药属于一线抗结核药物。抗结核治疗的疗程一般是6个月以上，根据肺部CT吸收情况来定，前两个月使用这四种药物进行强化治疗，每天口服一次即可，后四个月可以减量，使用利福平加异烟肼继续序贯治疗，同时需要密切监测患者的肝肾功能，根据患者的实际情况调整治疗方案。"
黄津│福建省南平市第一医院
2023/08/31收听(48510)
肺结核患者如果能够早期发现，并及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药患者，新耐药方案疗效也达到80%以上，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。如果没有得到及时有效治疗或治疗不力，结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官，留下多种后遗症，极少数患者甚至会死亡，但具体存活时间也很难准确预估。所以对于结核病患者而言，最重要的是谨遵医嘱，坚持按时、足量用药。由于化疗药物可能出现一定的副作用，要定期复查，一旦出现消化不良、视力下降、肝功能受损等症状应立即就医，根据医生建议减少或调整用药剂量。除此之外，患者还需要加强生活管理，戒烟、戒酒，作息规律，保持乐观、积极向上的生活态度，注意病情监测。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/20收听(78990)
严重的肺结核，如果病变范围不是太大，经过正规治疗，严密地观察，加上营养支持，绝大多数可以治好。... 李英│河南省人民医院 2023/05/04播放(28504)
严重的肺结核，如果病变范围不是太大，经过正规治疗，严密地观察，加上营养支持，绝大多数可以治好。...
李英│河南省人民医院
2023/05/04播放(28504)
"肺结核患者只要合理、规律的进行抗结核治疗，通常预后良好，可以治愈。一般在治疗后2-3周，临床症状会消退，传染性也会逐渐下降。如果不经合理、规律的抗结核治疗，也可以使病情恶化，结核分枝杆菌可波及其他器官，造成播散性病灶。不及时治疗，还可能会造成永久性肺毁损，使肺功能下降，日后可能会出现活动性气喘。活动性肺结核患者行抗结核治疗至少需要6-9个月，抗结核治疗药物常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在用药过程当中，应该遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，规律用药。规律用药可以避免耐药发生，还可以防止和杜绝复发。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/04/22收听(97460)
"肺结核病现代医学完全可以治愈，但它不是终生免疫性疾病，以后若再次感染结核杆菌，还可能再次发病，若第一次治疗的彻底，机体免疫力较强，就不会复发。若第一次治疗不彻底，一旦机体抵抗力低下时，就会导致内源性复发，这是结核病人应当注意的。再感染复发与他人一样，只是曾经患过结核病的人称为复发。现在治疗肺结核一般都不需要很长的时间，一般是6个月，有个别人如病情较重，细菌有耐药性等，需根据情况适当延长疗程。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2023/12/08收听(29428)
"肺结核是可以彻底治好的，通常临床上会早期、联合、全程、适量、规律的应用结核药。一般结核病人会经过病灶的硬结、纤维化最终钙化，痰菌也查不到，这个时候就说这个患者治愈。但是有一些结核病患者因为体质的虚弱，如果不小心再次接触到患有结核病人打喷嚏或者咳嗽的结核菌，还是会有可能再次复发的。所以建议一些体质弱、年纪大的患者，还是尽量减少去人流密集、空间密闭的场所，加强体育锻炼。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2023/11/02收听(61938)
肺结核的患者，是需要进行积极的、规范的抗结核治疗。如果活动性的肺结核患者不治疗，容易导致病情的进展，容易导致结核的播散，甚至出现其他部位的结核，比如结核性脑膜炎、胃肠结核、骨髓结核等。肺结核的治疗效果特别好，积极、规范的抗结核治疗，一般治疗半年到9个月左右，绝大部分都可以治愈，治愈率达到85%以上。在肺结核早期的患者，及时的抗结核治疗，往往不会留下后遗症。在抗结核治疗的过程中，需要定期的监测肝功能、血常规，必要的时候可以加用一种护肝的药物。还需要充分的休息，定期的复查。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/04/10收听(12930)
"肺结核有可能是被传染而发病，也有可能是体内的结核菌重新激活而发病。肺结核多数可以治好，但是有时也会出现治疗失败，肺结核是结核分枝杆菌感染引起，是一种呼吸道传染病，如果接触了肺结核患者，就有可能会被传染而发病。此外，肺结核这种疾病有时可能会是隐匿性的感染，体内可能会潜伏一些结核菌，但并不发病，随着机体免疫力下降，潜伏在体内的结核菌可能会被重新激活、重新繁殖而导致肺结核复发，这也是肺结核发病的主要原因之一。对于肺结核这种疾病，通常需要给予规范的抗结核治疗，多数情况下，通过积极抗结核治疗，可能会治好，但是治疗时间相对较长，往往需要半年甚至更久的治疗。此外，也有一些严重的肺结核或者耐药肺结核治疗效果可能较差，病情可能迁延不愈，甚至可能合并有呼吸衰竭、大咯血等相关并发症，从而危及生命。"
安勇鹏│开封市中心医院
2023/04/13收听(20176)
要是能规范全程治疗，绝大多数患者可以治好。“规范全程治疗”需要遵循“早期、联合、适量、规律、全... 高志东│北京市疾病预防控制中心 2023/01/31播放(69106)
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高志东│北京市疾病预防控制中心
2023/01/31播放(69106)
肺结核是由结核杆菌感染所引起，病原体非常确定，如果发现比较及时，治疗也很规律，肺结核可以被治愈... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/15播放(61478)
肺结核是由结核杆菌感染所引起，病原体非常确定，如果发现比较及时，治疗也很规律，肺结核可以被治愈...
2023/12/15播放(61478)
肺结核通过合理、规律、有效的治疗可以治好，即使到了中晚期，经过有效的治疗也可以把疾病控制在最佳... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/07/09播放(52122)
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牟小芬│中国人民解放军总医院
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