烟台毓璜顶医院
普外儿外科
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肛门闭锁要从患儿胚胎时期发育说起，胚胎早期胎儿肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成一个腔，称之为泄殖腔。当胚胎发育到第7周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱，尿道或者阴道。到胚胎第9周时，直肠向下延伸，串通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。这时期因为某些原因，骨盆膜或者肛门隔膜不能被直肠串通，则形成先天性肛门闭锁。目前导致其不能串通的原因仍然不详，男性多于女性，发生概率大概是2.81/10000。
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"肛门闭锁考虑是以下原因造成的，一般原因有遗传、胚胎发育以及环境污染等因素，是一种综合征的表现。如果孕妇会酗酒或者抽烟，都可能导致先天性的肛门闭锁，多数情况下还会合并有其他畸形，比如泌尿道畸形、脊髓、脑骨或者心脏、食道等部位的异常发育。根据肛门闭锁的类型和严重程度，可能会发生如下病症：第一、如果直肠未连接到肛门，同时也没瘘管，大便就没有离开肠管的通道，这就会出现大便被困在体内无法排出。第二、直肠未连接到肛门但依然有瘘管，粪便可从瘘管里面排出，而不是从肛门排出，会出现尿路感染。患者需到医院进行治疗，根据肛门闭锁类进行相应的手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/07收听(60408)
肛门闭锁是比较少见的肛门直肠畸形，肛门闭锁的孩子在出生后，可以在孩子的肛穴处不能发现正常肛门，... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/20播放(35920)
肛门闭锁是比较少见的肛门直肠畸形，肛门闭锁的孩子在出生后，可以在孩子的肛穴处不能发现正常肛门，...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/20播放(35920)
肛门闭锁是新生儿的重大畸形疾病之一，肛门闭锁症状出现主要是遗传因素决定的。在怀孕期间发生基因突变及染色体先天性异常是导致肛门闭锁的重要原因。环境因素的刺激也会造成这一畸形症状的出现，包括孕妇在怀孕期间胡乱的服用各种抗生素或者刺激性的药物，以及生活和饮食环境不良等，孕妇在怀孕期间抽烟、喝酒或者经常熬夜，导致自身身体状况不佳等。胚胎在子宫内发育的过程中出现发育异常的情况，也会导致肛门闭锁症状的出现，这种情况往往合并有脊椎及其他部位的异常。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/07/16收听(96092)
"肛门闭锁是一种先天性疾病，是一种新生儿消化道畸形，表现为出生后肛门异常，在肛凹的部位没有正常的肛门开口，有或者不伴有会阴部的瘘管。高位的肛门闭锁一般不伴有会阴部的瘘口，就是说肛凹的位置没有开口，也没有瘘口，低位的肛门闭锁可表现为会阴部皮肤有细小的瘘口。不同的类型，手术不一样，预后也不一样。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/30收听(85574)
肛门闭锁是较常见的小儿先天畸形，即患儿出生后无正常肛门。正常幼儿出生后在24小时之内会有胎便的... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/12播放(61224)
肛门闭锁是较常见的小儿先天畸形，即患儿出生后无正常肛门。正常幼儿出生后在24小时之内会有胎便的...
李龙│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/12播放(61224)
"先天性肛门闭锁又称无肛门症，该病是先天性消化道畸形，常合并其他畸形，病因不清。婴儿出生后即发现肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门的位置。由于原始肛门发育障碍，未向内凹入形成肛管，直肠发育基本正常，其盲端在尿道球海绵肌边缘或阴道下端附近，耻骨直肠肌包绕直肠远端，会阴往往发育不良，呈平坦状，肛区为完整皮肤覆盖，可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。患儿出生后无胎粪排出，很快出现腹胀等胃肠梗阻症状，出现呕吐。局部检查肛区部分为皮肤覆盖，会阴中央呈平坦状，进而会危及生命。如果确诊后，尽快进行手术治疗，根据不同的疾病程度可能需要分期手术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/13收听(30324)
先天性肛门闭锁是小儿外科比较常见的畸形，患儿生下来以后没有正常肛门，是在胚胎发育过程中消化道发... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/22播放(89906)
先天性肛门闭锁是小儿外科比较常见的畸形，患儿生下来以后没有正常肛门，是在胚胎发育过程中消化道发...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/22播放(89906)
肛门闭锁是先天性直肠肛管畸形，是胚胎时期后肠发育障碍所导致的消化道畸形，是小儿肛肠外科的常见病，占先天性消化道畸形的首位，发病率1：1500-5000，男女发病无没有明显的差异。约有50%以上的先天性直肠肛管畸形中伴有直肠与泌尿生殖系之间的瘘管形成，其症状为低位肠梗阻表现，胎儿出生以后无胎便排出并出现呕吐、腹胀。而且在患儿哭闹时可以出现肛门隐凹处有明显的冲击感。可以做X线检查了解肛门闭锁是高位中位，还是低位，需要进行手术治疗。
吕警军│华润武钢总医院
2023/03/02收听(78496)
肛门闭锁确诊后应立即手术治疗，低位肛门闭锁可以进行一期手术成形，而中位、高位肛门闭锁可先行肠造... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/12/16播放(61576)
肛门闭锁确诊后应立即手术治疗，低位肛门闭锁可以进行一期手术成形，而中位、高位肛门闭锁可先行肠造...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2023/12/16播放(61576)
"由于遗传因素和环境因素或基因突变导致新生儿肛门闭锁，肛门闭锁又叫无肛门症，属于先天性的消化道畸形，通常患儿出现肛门闭锁需要手术治疗。由于原始性肛门发育障碍没有向下凹入形成肛管导致肛门闭锁，会发现新生儿会阴部位无肛门，有色素沉着的凹陷，引起发育障碍的原因尚不明确，通常认为新生儿出现肛门闭锁发生和先天畸形一样，妊娠期间特别在怀孕早期由于病毒感染、环境、营养因素有关。遗传因素会导致人体基因变异而形成肛门畸形导致新生儿无肛症，通过对怀孕的大鼠注射化学药物，发现有50%的小鼠出生后有不同程度的肛门畸形，无肛症和环境是有关的。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/11/23收听(59994)
"肛门闭锁到目前为止，其病因比较复杂，有几种可能，考虑跟家族、基因有关，即遗传相关的因素，比如基因突变可能会引起肛门闭锁，胚胎早期的直肠和肛门是融为一体的，到了胚胎的第8-9周，直肠延伸形成肛门，在延伸的过程中，如果母体受到射线的辐射或者有毒、有害物质的侵害、刺激，就可能会导致直肠的延伸在中途停止，从而导致肛门没有形成，出生后就出现了肛门闭锁。根据导致延伸的停止时间，如果比较早就是高位无肛，相对比较晚可能最终是低位无肛，仅仅是一层皮肤下边没有串通。一般低位无肛手术的效果比较好，而高位无肛手术的效果会比较差。总体来讲，目前导致无肛的肛门闭锁原因可以总结为遗传因素、家族因素、基因突变，母体受到射线辐射以及有毒、有害物质的刺激，在这个特殊时间会导致直肠延伸的过程中途停止，导致肛门不正常，从而出现肛门闭锁。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/14收听(78956)
先天性肛门闭锁是由于胎儿胚胎时期肠管发育障碍所致的消化道畸形，也是比较常见的肛肠疾病，是先天性消化道畸形的首位，发病率比较高，同时可伴有直肠和生殖系统之间的漏管。先天性肛门闭锁分为低位肛管闭锁和高位肛管直肠闭锁，都表现为出生以后在正常位置没有发现肛门，出生后没有胎粪排出，很快出现腹胀甚至呕吐的现象，出生后需要及时的就诊手术治疗，诊断并不困难。需要确定肛门闭锁的高度，可以做影像学检查判断闭锁的位置，制定不同的手术方案，闭锁位置低，创伤比较小，尽量到稍微大一点的医院肛肠科就诊，根据具体情况选择具体的手术方案。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/01/28收听(72424)
肛门闭锁是一种先天畸形，孩子出生后在肛门口的正常位置找不到肛门结构，就可以诊断为肛门闭锁。一般临床表现主要是没有正常胎便排出，在肛门口找不到肛门结构，同时伴有腹胀、恶心、呕吐等临床表现，就可以明确诊断。根据肛门口的地方，距盲肠的闭锁端高度不一样可以诊断为低位无肛、中位无肛和高位无肛，一般来讲低位无肛手术效果会比较好，高位无肛效果会比较差。这种病变的治疗只有一个办法，就是及早手术。通过手术解决无肛的情况，形成正常的肛门以后可以正常的排便。先天无肛是相对发病率在1/3000左右的先天畸形，男孩发病率比女孩要高，主要的治疗办法就是及时手术。
2023/12/13收听(44806)
肛门闭锁的治疗重点在于重建正常的肛门开口，并且保存其大便的控制能力。如果是低位肛门，可以采用一期的肛门成形手术；中高位肛门闭锁，则采用分期手术，一开始先采用结肠造瘘，接着肛门成形之后再关闭造瘘。如果病人的状态良好，技术和经验比较成熟的时候也可以进行一期手术，手术之后需要扩开肛门六个月左右，以预防肛门狭窄。肛门闭锁是新生儿比较常见的一个先天性疾病，病理比较复杂，但是如果新生儿出现这样的症状，不应该过分的担心，尽早到正规的医院诊断治疗，平常应该让新生儿健康的饮食，注意休息，保证良好的恢复。
2023/02/12收听(17206)
肛门闭锁的患儿可有以下表现：1、会阴部无正常肛门，即无肛；2、无排... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/02/21播放(91820)
肛门闭锁的患儿可有以下表现：
1、会阴部无正常肛门，即无肛；
2、无排...
2023/02/21播放(91820)
"新生儿肛门闭锁，在活胎中发病率还是比较高的，是新生儿期的一种严重的疾病。发病因素现在不是很清楚，可能和基因、遗传有一定关系。主要的表现是生后持续的呕吐，检查时发现肛门隐窝处没有正常的肛门开口，这类孩子腹胀都较重，并且生后开奶以后就开始吐。手术治疗是唯一能够解决这个问题的办法，手术方式比较多，根据肛门闭锁位置的高低决定手术方式。如果是低位，手术方式比较简单。如果属于中高位，可能手术还要分次进行。肛门闭锁的孩子往往合并有其他脏器的异常，如心脏疾病等。肛门闭锁比较凶险，需要生后短期内迅速治疗。"
刘奎│河南科技大学第一附属医院
2023/08/07收听(71508)
对于先天性肛门闭锁，依据直肠远端与肛门的距离，分为低位、中间位和高位，肛门闭锁的诊断比较简单，就是肛窝处未见到正常的肛门，新生的小宝宝没有肛门，不能排便，这是新生儿期最常见的胃肠道的急症，出现12小时以后通过小宝宝的倒立侧位片进行诊断。如果是坐骨结节以下的直肠远端到肛门的距离，一般低于0.5cm，这是低位的肛门闭锁，通过Ⅰ期经会阴肛门成形术就能得到有效的缓解，大便就能排出来。如果是中间位与高位，就是在PC线中间及以上的类型，通常需要通过3次手术才能解决。第Ⅰ期做横结肠或者乙状结肠的造瘘，先缓解排便的情况，先救命，3-6个月以后再做进一步的肛门成形，还有肠管的还纳，改善生活质量，要采取分步走的策略。
崔旭│福建省妇幼保健院
2023/02/28收听(81162)
"肛门闭锁如何诊断及治疗？肛门闭锁的诊断比较简单，在胎儿出生后，在肛门正常位置可以找到肛门，如果在肛门正常开口位置找不到肛门结构可以诊断肛门闭锁。我们根据肛门闭锁的直肠盲端高度，可以分为低位无肛、中位无肛和高位无肛。临床表现是孩子出生以后没有正常大便排出、腹胀、呕吐，在正常肛门口处找不到肛门结构可以明确诊断。治疗方法只有一个就是手术，行肛门成形术，可以在出生后尽快手术，可以先做直肠造瘘，等孩子发育情况好转以后再行正常的肛门成形手术，根据孩子肛门闭锁的高度来决定手术的方式。总体来讲，肛门闭锁诊断相对比较容易，只要找不到正常的肛门就可以诊断为肛门闭锁。同时也伴有腹胀、呕吐、不排胎便的表现就可以明确诊断，及时手术来解决排便问题。"
2023/06/06收听(82266)
"肛门闭锁主要是由于先天性肛门直肠畸形，目前肛门闭锁手术的成功率仍然很高，约为80%-95%。肛门闭锁的类型和分类是不同的，包括高位肛门闭锁、低位肛门闭锁和中间肛门闭锁。对于高位肛门闭锁，手术难度更大、更复杂，涉及更多的周围器官和组织，因此手术成功率将降低到80%左右。对于正中肛门闭锁类型，手术成功率为85%，但对于低位肛门闭锁，手术相对简单、恢复快，手术成功率可达95%。根据肛门闭锁的不同类型和分类，术后效果也有所不同。肛门闭锁又称肛门闭锁和肛门狭窄，是一种常见的先天性消化道畸形。肛门闭锁手术的成功率与患者自身情况有关，主要分为以下几种情况，先天性肛门狭窄成功率100%，先天性肛门周围皮肤阻塞需要肛门成形术，成功率100%，先天性肛管缺失需要重建肛管、肛门和括约肌，术后效果不佳。"
2023/10/30收听(73842)
小儿肛门闭锁是急症，手术是唯一的治疗方法。如果不进行手术治疗，大便不能有效排出，患儿不能进食，... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/03播放(89320)
小儿肛门闭锁是急症，手术是唯一的治疗方法。如果不进行手术治疗，大便不能有效排出，患儿不能进食，...
2023/12/03播放(89320)
浙江省儿童医院 高志刚
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杭州市儿童医院 刘伟光
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烟台毓璜顶医院 苏海龙
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