浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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肛门闭锁是小儿外科里比较大的手术，要看肛门闭锁类型，越是复杂畸形，手术越难。现在手术方法很多，传统是后矢状位肛门成形术，需要把骶尾部切开，把肌肉切开，直肠找到以后固定到正常肛门位置，肌肉进行重建，手术不小。
现在采用微创手术，创伤较小，可以在腹腔镜下把直肠盲端游离出来，把瘘管处理，尽可能避免留下憩室，万一留下憩室，可能会导致尿路反复感染。腹腔肠道游离以后，在括约肌中心切开，在肌环里把肠道从中心环拖出来，固定到正常肛门位置，手术完成最标准。
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肛门闭锁是较常见的小儿先天畸形，即患儿出生后无正常肛门。正常幼儿出生后在24小时之内会有胎便的... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/12播放(61224)
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李龙│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/12播放(61224)
小儿肛门闭锁是急症，手术是唯一的治疗方法。如果不进行手术治疗，大便不能有效排出，患儿不能进食，... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/03播放(89320)
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2023/12/03播放(89320)
肛门闭锁确诊后应立即手术治疗，低位肛门闭锁可以进行一期手术成形，而中位、高位肛门闭锁可先行肠造... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/12/16播放(61576)
肛门闭锁确诊后应立即手术治疗，低位肛门闭锁可以进行一期手术成形，而中位、高位肛门闭锁可先行肠造...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2023/12/16播放(61576)
"由于遗传因素和环境因素或基因突变导致新生儿肛门闭锁，肛门闭锁又叫无肛门症，属于先天性的消化道畸形，通常患儿出现肛门闭锁需要手术治疗。由于原始性肛门发育障碍没有向下凹入形成肛管导致肛门闭锁，会发现新生儿会阴部位无肛门，有色素沉着的凹陷，引起发育障碍的原因尚不明确，通常认为新生儿出现肛门闭锁发生和先天畸形一样，妊娠期间特别在怀孕早期由于病毒感染、环境、营养因素有关。遗传因素会导致人体基因变异而形成肛门畸形导致新生儿无肛症，通过对怀孕的大鼠注射化学药物，发现有50%的小鼠出生后有不同程度的肛门畸形，无肛症和环境是有关的。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(59994)
肛门闭锁是比较少见的肛门直肠畸形，肛门闭锁的孩子在出生后，可以在孩子的肛穴处不能发现正常肛门，... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/20播放(35920)
肛门闭锁是比较少见的肛门直肠畸形，肛门闭锁的孩子在出生后，可以在孩子的肛穴处不能发现正常肛门，...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/20播放(35920)
"肛门闭锁到目前为止，其病因比较复杂，有几种可能，考虑跟家族、基因有关，即遗传相关的因素，比如基因突变可能会引起肛门闭锁，胚胎早期的直肠和肛门是融为一体的，到了胚胎的第8-9周，直肠延伸形成肛门，在延伸的过程中，如果母体受到射线的辐射或者有毒、有害物质的侵害、刺激，就可能会导致直肠的延伸在中途停止，从而导致肛门没有形成，出生后就出现了肛门闭锁。根据导致延伸的停止时间，如果比较早就是高位无肛，相对比较晚可能最终是低位无肛，仅仅是一层皮肤下边没有串通。一般低位无肛手术的效果比较好，而高位无肛手术的效果会比较差。总体来讲，目前导致无肛的肛门闭锁原因可以总结为遗传因素、家族因素、基因突变，母体受到射线辐射以及有毒、有害物质的刺激，在这个特殊时间会导致直肠延伸的过程中途停止，导致肛门不正常，从而出现肛门闭锁。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(78956)
"肛门闭锁是个先天性的问题，往往在肛门闭锁的情况下，肛门括约肌管肛门开关，也是没有肌肉群的，所以这是一对很棘手的矛盾。把肛门打断了，大了引起肛门失禁，不打它就是排便困难。所以,病人要坚持治疗，比如扩肛都要坚持做，可能就好一些。根治也很痛苦，而且治疗过程也很长。现在的小儿外科也在做这样的事情，需要患者要配合。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/23收听(31802)
肛门闭锁做完手术，如果单纯从是否有肛门，是否能够排便角度来讲，肛门闭锁都能够治愈，做完手术以后... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/08/02播放(78498)
肛门闭锁做完手术，如果单纯从是否有肛门，是否能够排便角度来讲，肛门闭锁都能够治愈，做完手术以后...
2023/08/02播放(78498)
"肛门闭锁常见于新生儿，又称为锁肛或无肛门。该病是常见的先天性消化道畸形，男多于女，常合并其他畸形。婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下段闭锁，外观看不见肛门的任何位置。现在临床上主要是手术治疗，病因主要是由于原始肛门发育障碍，胃向内凹形成肛管，但是直肠发育基本正常。所以肛门闭锁的病人与正常人是不一样。如果新生儿发现肛门闭锁，应立刻行手术治疗。如病情继续发展，可导致严重后果。建议患者到当地的正规的较好的医院进行诊疗，以免病情造成严重后果。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(316)
"肛门闭锁，是儿科肛肠常见的疾病，这个病很早就可以容易发现。这个病在临床上不是常见病，不是多发病，但是严重影响人的身体健康和日常生活。这个疾病是器质性的疾病，药物治疗没有什么疗效，必须通过手术进行治疗。肛门闭锁，通过正规规范的手术，完全可以治愈。不是一个多么复杂的疾病，也不是疑难疾病。二级甲等医院或者三级甲等以上医院，有肛肠专科的医院，一般都可以胜任这个手术。手术并不是太复杂，手术的效果如何，主要看病人病情的轻重或手术方式的选择，以及手术医生的水平等。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/04收听(81494)
先天性肛门闭锁是由于胎儿胚胎时期肠管发育障碍所致的消化道畸形，也是比较常见的肛肠疾病，是先天性消化道畸形的首位，发病率比较高，同时可伴有直肠和生殖系统之间的漏管。先天性肛门闭锁分为低位肛管闭锁和高位肛管直肠闭锁，都表现为出生以后在正常位置没有发现肛门，出生后没有胎粪排出，很快出现腹胀甚至呕吐的现象，出生后需要及时的就诊手术治疗，诊断并不困难。需要确定肛门闭锁的高度，可以做影像学检查判断闭锁的位置，制定不同的手术方案，闭锁位置低，创伤比较小，尽量到稍微大一点的医院肛肠科就诊，根据具体情况选择具体的手术方案。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(72424)
肛门闭锁是一种先天畸形，孩子出生后在肛门口的正常位置找不到肛门结构，就可以诊断为肛门闭锁。一般临床表现主要是没有正常胎便排出，在肛门口找不到肛门结构，同时伴有腹胀、恶心、呕吐等临床表现，就可以明确诊断。根据肛门口的地方，距盲肠的闭锁端高度不一样可以诊断为低位无肛、中位无肛和高位无肛，一般来讲低位无肛手术效果会比较好，高位无肛效果会比较差。这种病变的治疗只有一个办法，就是及早手术。通过手术解决无肛的情况，形成正常的肛门以后可以正常的排便。先天无肛是相对发病率在1/3000左右的先天畸形，男孩发病率比女孩要高，主要的治疗办法就是及时手术。
2020/04/12收听(44806)
肛门闭锁是新生儿的重大畸形疾病之一，肛门闭锁症状出现主要是遗传因素决定的。在怀孕期间发生基因突变及染色体先天性异常是导致肛门闭锁的重要原因。环境因素的刺激也会造成这一畸形症状的出现，包括孕妇在怀孕期间胡乱的服用各种抗生素或者刺激性的药物，以及生活和饮食环境不良等，孕妇在怀孕期间抽烟、喝酒或者经常熬夜，导致自身身体状况不佳等。胚胎在子宫内发育的过程中出现发育异常的情况，也会导致肛门闭锁症状的出现，这种情况往往合并有脊椎及其他部位的异常。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(96092)
肛门闭锁的治疗重点在于重建正常的肛门开口，并且保存其大便的控制能力。如果是低位肛门，可以采用一期的肛门成形手术；中高位肛门闭锁，则采用分期手术，一开始先采用结肠造瘘，接着肛门成形之后再关闭造瘘。如果病人的状态良好，技术和经验比较成熟的时候也可以进行一期手术，手术之后需要扩开肛门六个月左右，以预防肛门狭窄。肛门闭锁是新生儿比较常见的一个先天性疾病，病理比较复杂，但是如果新生儿出现这样的症状，不应该过分的担心，尽早到正规的医院诊断治疗，平常应该让新生儿健康的饮食，注意休息，保证良好的恢复。
2020/09/28收听(17206)
肛门闭锁的患儿可有以下表现：1、会阴部无正常肛门，即无肛；2、无排... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/02/21播放(91820)
肛门闭锁的患儿可有以下表现：
1、会阴部无正常肛门，即无肛；
2、无排...
2023/02/21播放(91820)
"肛门闭锁是一种先天性疾病，是一种新生儿消化道畸形，表现为出生后肛门异常，在肛凹的部位没有正常的肛门开口，有或者不伴有会阴部的瘘管。高位的肛门闭锁一般不伴有会阴部的瘘口，就是说肛凹的位置没有开口，也没有瘘口，低位的肛门闭锁可表现为会阴部皮肤有细小的瘘口。不同的类型，手术不一样，预后也不一样。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/20收听(85574)
肛门闭锁是一种先天畸形，主要是肛直肠的畸形。理论上和大脑没有相关性，除了一部分伴有先天性愚型，... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/18播放(96004)
肛门闭锁是一种先天畸形，主要是肛直肠的畸形。理论上和大脑没有相关性，除了一部分伴有先天性愚型，...
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/18播放(96004)
"高位肛门闭锁又叫无肛症，是一种比较常见的、先天性消化道畸形，有治愈的可能。在患儿出生后，发现有肛门闭锁，可以先做人工肛门，缓解孩子呕吐、腹胀等胃肠梗阻症状。等孩子年龄稍大，可以再进行手术治疗，做肛门再造术。一旦发现孩子有肛门闭锁，这个不是不治之症，一定要积极治疗，经过多次手术以后，治愈的几率是比较大的，一般手术以后，不会影响日常生活和工作。发现肛门闭锁的情况，一定要及时检查，遵医嘱采取治疗方式。由于是肛门高位闭锁，所以一次手术成功的可能性不大，可能需要多次分期手术。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(59492)
"肛门闭锁有显性的肛门闭锁，也有隐性的肛门闭锁，隐性肛门闭锁是检查不出来的，显性的肛门闭锁只有在做四维彩超时，如果孩子肛门位置能够暴露，能产检看得到的情况下有可能发现，也可能是发现不了。在产检过程中，如果肛门位置始终未看到，可能发现不了。肛门闭锁是非常严重的疾病，患儿绝大多数是先天形成，一般是肛周先天发育不良出现肛门闭锁。一旦出现肛门闭锁，要积极、正规去治疗，否则会引起患儿生命的安全。所以肛门闭锁在产前检查，绝大多数是发现不了，极少数患者胚胎位置好，容易看到是否有肛门闭锁的情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/14收听(58408)
对于先天性肛门闭锁，依据直肠远端与肛门的距离，分为低位、中间位和高位，肛门闭锁的诊断比较简单，就是肛窝处未见到正常的肛门，新生的小宝宝没有肛门，不能排便，这是新生儿期最常见的胃肠道的急症，出现12小时以后通过小宝宝的倒立侧位片进行诊断。如果是坐骨结节以下的直肠远端到肛门的距离，一般低于0.5cm，这是低位的肛门闭锁，通过Ⅰ期经会阴肛门成形术就能得到有效的缓解，大便就能排出来。如果是中间位与高位，就是在PC线中间及以上的类型，通常需要通过3次手术才能解决。第Ⅰ期做横结肠或者乙状结肠的造瘘，先缓解排便的情况，先救命，3-6个月以后再做进一步的肛门成形，还有肠管的还纳，改善生活质量，要采取分步走的策略。
崔旭│福建省妇幼保健院
2020/03/11收听(81162)
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