心脏早搏通常分为三大类,包括房性早搏、交界性早搏和室性早搏。对于早搏治疗,首先需要查看患者有无器质性心脏病。如果存在器质性心脏病,首先要针对心脏病进行根本性治疗。如果已经排除器质性心脏病,比如患者是房性早搏,可以根据早搏对患者的影响。如果症状不明显或者对生活没有明显影响,对于房性早搏可以观察,一般无需特殊治疗。如果症状明显影响到日常生活,可以对早搏进行药物治疗,必要时房性早搏也可以进行射频消融治疗。
对于室性早搏的患者,危险性相对于房性早搏要更严重。室性早搏也要查看患者是否存在器质性心脏病,如果不是器质性心脏病引起,只是特发性早搏,此部分患者可以先通过生活方式干预,比如避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,同时规律作息,保持充足的睡眠。如果通过生活方式干预效果不佳,则可以药物治疗,可以有效减少早搏,但可能不能完全根除,消除早搏存在。如果早搏仍然频发,如24小时早搏大于心搏次数10%,可以考虑进行射频消融术治疗,亦可以达到根治目的。