南宁市第一人民医院
心血管内科
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运动后出现心脏不舒服，可以到医院进行检查。检查主要包括动态心电图或者运动平板试验，患者发生胸闷时看看心电图有没有缺血改变，如果出现有这种情况，更加支持冠心病诊断，必要时要做冠脉造影检查，明确心脏血管的情况。
同时还要排除引起活动后胸闷的疾病，包括主动脉瓣狭窄或者肥厚梗阻型心肌病，也会有类似心绞痛症状。出现这种情况也要到医院做心脏彩超，可以进行鉴别和诊断。
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心脏造影检查属于有创性检查，但通常在检查过程中患者并无严重不适，仅为轻微疼痛和胳膊的酸胀感。心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/06播放(87948)
心脏造影检查属于有创性检查，但通常在检查过程中患者并无严重不适，仅为轻微疼痛和胳膊的酸胀感。心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/06播放(87948)
心脏是人体非常重要的器官，心脏每时每刻都处在收缩和舒张的状态下。心脏疾病一旦发生，很多病人都有... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/02播放(53036)
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2023/11/02播放(53036)
目前临床研究显示，对心脏好的运动主要是有氧运动，包括跑步、骑车、爬山、游泳，年纪大的可以选择打... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/01/15播放(49433)
目前临床研究显示，对心脏好的运动主要是有氧运动，包括跑步、骑车、爬山、游泳，年纪大的可以选择打...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/01/15播放(49433)
"对心脏或者是心血管，保护作用最好的运动是有氧运动，同时这种运动对于控制体重也很好。而控制体重又对心脏疾病或者是心血管疾病，有非常好的预防和治疗作用。有氧运动主要指的是一类运动强度不太剧烈，属于中等运动强度，运动的节奏感比较强，同时运动的时间也比较长的运动，比如慢跑、快走、跳健身操、游泳等。运动的时间也非常重要，需要达到每天30分钟以上，运动时间过短无论对于控制体重还是心血管的保护作用，都没有很好的效果。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/21收听(92304)
心脏电生理检查分为食道电生理和心腔内电生理， 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/12播放(80466)
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/12播放(80466)
"到后半夜心脏难受主要考虑如下原因：一、夜间发作的血压升高：也叫做反杓型高血压，有部分患者由于经常休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良的生活方式，导致经常出现睡觉的时候引起血压升高，白天的时候血压下降，有可能在后半夜的时候，由于血压升高，导致患者出现心前区的难受症状；二、突然发作的心律失常：比如室上性心动过速发作，也就是房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速，这些情况都可以导致患者出现突然发作的心跳加快。房室折返性心动过速指的是人体心房和心室之间存在另外一条通道，来自窦房结的冲动，可以不通过房室结，直接通过旁道传导到心室，引起心跳加快。房室结折返性心动过速，是房室结当中存在的路径，一条是快径路，另一条是慢径路，当快、慢径路形成折返冲动的时候，也会导致患者出现心跳加快。另外，患者有心房纤颤时，也会出现后半夜心脏难受；三、心肌缺血：比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者出现心肌缺血，导致夜间睡眠时心绞痛的症状，也会引起后半夜心脏难受。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(26244)
如果出现了熬夜心脏难受，在临床中有两种可能，具体原因如下：1、生理因素：这个时候... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/01/15播放(47345)
如果出现了熬夜心脏难受，在临床中有两种可能，具体原因如下：
1、生理因素：这个时候...
2024/01/15播放(47345)
根据心脏难受的病因，可选择合理的处理方... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/19播放(90750)
根据心脏难受的病因，可选择合理的处理方...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/19播放(90750)
"心脏难受，可以选择药物治疗和手术治疗，根据不同的心脏病类型，选择不同的药物及手术方式，引起心脏难受的疾病有很多种，如心率失常性疾病、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病等，心脏难受常表现为心慌、胸闷、气短、乏力、头晕等。如果是心律失常，如阵发性室上性心动过速、阵发性快速的房颤、阵发性室速。首选药物治疗，若药物治疗疗效差或者伴有血流动力学改变，建议行直流电复律，常用的控制心率的药物有胺碘酮、普罗帕酮、西地兰等。如果是心慌胸闷伴有不能平卧，考虑是心衰建议查BNP、心脏彩超。明确诊断，并给予相应的药物治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(82710)
"如果患者出现了心前区的紧缩感，高度考虑是心绞痛发作所导致的。建议患者在不舒服的症状发作的时候，最好可以测量一下心率和血压，同时建议患者检查一下心电图，看是否伴有心电图的改变。患者可以舌下含服硝酸甘油或者救心丸，有助于终止疼痛症状的发生。除此之外，不排除患者可能是由于X综合征或者是冠状动脉痉挛，引发了这种不适感，尤其对于频繁发生心前区发紧的感觉的患者。必要时可以检查冠脉CT、心脏彩超，有助于进一步明确目前是否存在肥厚型梗阻性心肌病，或者是否存在主动脉瓣的狭窄。如果可以明确是冠心病的话，可以做冠脉CT的检查，有助于评估目前冠心病的严重程度。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(14650)
"通常心脏难受的症状有如下几方面：1、循环系统的症状有胸闷、气短、心悸、心前区不适，伴随周身乏力，而且在心前区有的患者有明显的疼痛感，例如胸骨后有典型的压榨性、绞窄性疼痛，严重时疼痛还会向左肩部、颈部、面部、牙周进行放散样的疼痛症状。2、心脏难受的症状还会出现例如疼痛随时间加重而加重，并且疼痛有撕裂样的症状，这时要怀疑患者出现了急性心肌梗死的情况，如果上述症状持续加重，并且含服硝酸甘油不缓解，必须立即前往医院就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(37460)
"耳石症的患者有时心脏会难受，一般是因为耳石症发病时，患者天旋地转，有时内心十分的恐慌，随之心率、血压就会上升，所以患者会觉得心脏特别不舒服，尤其是本身有心脏疾病的患者，当耳石症发作时，患者可能会出现明显的早搏或者二联律等等，导致患者出现心脏不舒服的情况。所以建议患者如果有耳石症一定要积极的治疗，避免对患者的心脏造成一定的刺激，最好是到医院去复位治疗。同时，使用盐酸氟桂利嗪胶囊口服进行抗眩晕。积极的对症治疗，患者耳石症的情况应该就会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/15收听(17744)
"心脏难受的处理应依据具体病因具体对待，1、冠心病，冠心病易发一过性心绞痛，伴放射痛，同时伴有胸闷、气紧、大汗淋漓，尤其对于确诊冠心病的患者，服用消心痛可立即缓解，缓解效果不明显需立即医院就诊。2、心力衰竭，心力衰竭时心脏负荷过大，易发生胸闷气紧、呼吸困难等心肺不适症状，可采取坐位、服用利尿剂等，必要时可服用正性肌力药，以上均需医生建议下服用。3、心律失常，心律失常常引发心慌、心悸等心脏不适，心律失常类型较多，需医院就诊在医生指导下服用抗心律失常药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(68354)
"在临床上，如果心脏突然出现不舒服，首先要根据患者的年纪、基础疾病以及症状特点，判断患者有可能是什么原因，具体如下：1、心绞痛：患者出现疼痛，年纪比较大，有动脉硬化的高危因素，首先要考虑患者能否是心绞痛的可能，心绞痛的典型症状就是出现阵发性的心前区不舒服、胸闷、气短、胸痛等，在休息或者舌下含服硝酸甘油的时候能够缓解，所以一定要完善相关检查进行判断。2、心律失常：有一些患者可能是存在心律失常，比如出现早搏等，也可能会导致患者出现一些症状，最常见症状的就是心慌，如果是心律失常比较严重，影响到血流动力学，也可能会诱发患者出现心绞痛发作，所以重点要检查心脏，先把心脏的问题除外。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(69166)
心脏难受是比较笼统的概念，因为心脏难受可以细分为许多不同的感觉。在日常门诊中，因为这个前来就诊的病人常常描述自己出现了心前区部位或者胸口部位的疼痛，或者觉得有东西压迫在前胸的部位，有胸闷、气短的症状，还可以表现为心悸、心慌等种种不适。如果出现了心脏的难受或者与上述症状相吻合，第一步就是需要明确是什么样的原因出现导致了这些症状的出现。比如需要进行心电图的检查，心脏超声的检查、心肌酶的检查，对于常见的心血管疾病，像冠心病、高血压等情况来进行除外。除了心血管疾病以外，全身系统性的其他疾病也可以导致类似症状的出现，所以明确病因针对病因进行治疗才是最重要的。
2019/06/30收听(13526)
"如果患者心脏难受，通过咳嗽可以稍微减轻，则此类患者首先要怀疑出现了冠心病以及心功能不全。患者进行咳嗽，咳嗽反射可以促使人吸入大量的氧气，这种氧气可以抵御心功能不全患者导致的肺淤血。因此如果出现心脏难受，伴有咳嗽，咳嗽后能明显好转的患者，应该到当地医院进行心电图的检查，以检查正常状态下即不发作时的心电图和发作时的心电图，对比有无动态ST-T的改变，如果有相应的改变，则考虑心肌缺血可能。另外可以做心脏的ECT判断心脏的存活心肌，以及心肌的活性如何。还可以进行心脏酶标学的检查，也就是进行抽血化验心肌标志物中有无肌钙蛋白升高，若肌钙蛋白进行性升高，主要考虑急性心肌梗塞等等急性心肌缺血的表现。除此之外还可以进行冠状动脉CT或者冠状动脉造影这些检查，这两个检查可以进行精确的判断心脏表面的三根血管有无明显狭窄，其中冠脉造影更被誉为诊断冠心病的金标准。当然患者如果经常咳嗽，还应该做胸部CT，甚至要做胸部的平扫加增强CT以排除肺炎、支扩、肺脓肿以及肺癌等可能。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(49804)
心脏难受作为一种症状，在临床上比较常见，主要见于以下几种原因：第一、冠心病、心绞痛发作，往往平时就有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，平时可能也不规范的用药，在活动或者情绪激动等情况下出现心脏难受，检查心电图和心脏彩超有助于明确。第二、心脏以外的其他疾病，最常见的是发热、贫血和甲亢的病人，最容易引起病人心跳快，病人可以感受到心慌、心跳快等各种各样的心脏难受，检查血常规和甲功五项，有助于发现原因明确诊断。第三、焦虑的病人，这些病人身体往往是健康的，常同时伴有熬夜、紧张、压力大、睡眠不足等情况，病人自己的描述也酷似冠心病、心绞痛的发作，一般养成良好的生活习惯，规律作息，转移病人的注意力有助于缓解。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(60254)
"心脏难受有很多情况，临床上很多病人都会感觉心慌、胸口闷、心悸，医生应给病人心理疏导，焦虑症会引起精神紧张，出现胸闷的情况。脾气烦躁、工作压力大、情绪不稳定，引起的胸闷、胸痛，应给予患者缓解情绪，注意休息，排解压力，由于心脏疾病引起疼痛不适，比如冠心病、心绞痛等相关疾病，都会引起胸闷、胸痛。经过临床上的相关辅助检查后，可给出正确的诊断以及对症治疗，平常应该保持良好的生活习惯，乐观平稳的心态是非常重要的，建议患者戒烟、戒酒。心脏是人体十分重要的器官，高血压的患者产生心脏难受的情况，平时要测量血压，低盐、低脂饮食，多吃蔬菜，适当应用口服药物治疗。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(59394)
"心脏难受，有可能是因为体内的血液太黏稠造成的，可以稀释血液的黏稠度，每天按时喝水，早上起床、洗澡后、睡觉前一小时不要喝水。给自己减轻压力，不要把自己每天过得太紧张。如果心情总是压抑，心脏的负荷就会大，长期以往会影响心脏的健康。平时饮食上要注意保持清淡，不要吃油腻的食物，少吃重口味的食物，多吃些蔬菜水果，适量吃好消化的粗粮。平时空闲的时候做适量的运动，可以保持心脏的健康。如果感到心脏不舒服。以后不要再进行运动。心脏经常难受，就不要再熬夜，一定要坚持按时作息，不要有酗酒、抽烟的习惯。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/02收听(54810)
有时到后半夜时会觉得心脏的难受，这主要是有可能发生两种情况。一种情况心肌缺血加重，另外一种情况... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/22播放(26186)
有时到后半夜时会觉得心脏的难受，这主要是有可能发生两种情况。一种情况心肌缺血加重，另外一种情况...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/22播放(26186)
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