南宁市第一人民医院
心血管内科
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风湿性心脏瓣膜病往往是指风湿热引起瓣膜病变导致的心脏病，经常受累的是二尖瓣，进而引起瓣膜狭窄，病程逐渐加重，导致瓣膜逐渐变成重度二尖瓣狭窄，导致心功能不全，能否治愈具体如下：
1、仅仅通过药物治疗风湿性心脏病很难达到治愈目的，药物只能控制患者心功能或者针对房颤进行治疗；
2、从根本上治疗风湿性心脏病，必须通过外科二尖瓣置换术或者其它瓣膜手术更换瓣膜，达到治疗与根治的目的。但即使是换瓣患者，只能维持患者现有心功能，而很难恢复到原来心功能水平，还要靠药物长期、规范治疗。
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部分慢性风湿性心脏瓣膜病通过手术可以治愈。一般风湿性心脏病会累及心脏瓣膜，常累及的瓣膜是二尖瓣... 王建忠│山西省心血管病医院 2023/10/19播放(61870)
部分慢性风湿性心脏瓣膜病通过手术可以治愈。一般风湿性心脏病会累及心脏瓣膜，常累及的瓣膜是二尖瓣...
王建忠│山西省心血管病医院
2023/10/19播放(61870)
"风湿性心脏瓣膜病指的是风湿热累及心脏瓣膜的一种疾病，它最主要的表现就是二尖瓣的狭窄，同时可能合并有瓣膜的关闭不全，瓣膜关闭不全一般是出现在瓣膜狭窄之后。累及心脏的主动脉瓣的患者一般情况下不会出现主动脉瓣的狭窄，最主要的还是出现主动脉的关闭不全，出现瓣膜的反流。这类患者有时候可以合并有右心瓣膜的问题，如三尖瓣，还有肺动脉瓣，但是三尖瓣和肺动脉瓣一般也是不会出现狭窄的，最主要的还是合并有瓣膜的关闭不全。风心病是一大类疾病的总称，最主要的就是二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全、三尖瓣关闭不全等这样的组合。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(31864)
对于风湿性心脏瓣膜病的患者，一旦确诊过后如果不需要手术治疗，要进行严密观察随访，定期进行心脏超... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/05播放(93966)
对于风湿性心脏瓣膜病的患者，一旦确诊过后如果不需要手术治疗，要进行严密观察随访，定期进行心脏超...
刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/05播放(93966)
风湿性心脏瓣膜病是否严重，要根据发生的部位，以及瓣膜狭窄或返流的程度而定。1、二... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(44961)
风湿性心脏瓣膜病是否严重，要根据发生的部位，以及瓣膜狭窄或返流的程度而定。
1、二...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(44961)
"风湿性心脏瓣膜病，可能会有死亡的情况发生，例如二尖瓣狭窄死亡的原因是发生心力衰竭，血栓栓塞以及感染性心内膜炎，目前规范的抗凝治疗已经减少栓塞的发生率，手术治疗也可以提高病人的存活率。二尖瓣关闭不全，在急性严重反流，伴有血液动力学不稳定的病人，如果不及时给予手术治疗干预，死亡率是非常高的。主动脉瓣狭窄常见的死亡原因为左心衰竭、猝死以及感染性心内膜炎，主动脉瓣关闭不全如果不及时手术，病人常常会死于左室衰竭，所以风湿性瓣膜病要及时给予手术干预治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(55208)
"风湿性心脏瓣膜病的症状有很多。因为风湿性心脏瓣膜主要有四大类的瓣膜疾病，四个瓣膜都可以出现狭窄和关闭不全，所以如果从症状上来说至少有八种症状。目前来说，对于风湿性心脏瓣膜病的患者，建议根据不同瓣膜病变，来进行诊断和治疗。大部分患者出现的症状都是心功能不全、心力衰竭的症状，也就是由于心脏瓣膜出现了异常，而导致心脏结构功能出现异常，心脏负荷增加导致体循环淤血，或者肺循环淤血。一般来说，影响患者的二尖瓣或者主动脉瓣的疾病，多数会出现肺循环淤血，也就是呼吸困难、憋气、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿以外的其它症状都可能会出现。如果患者存在的是三尖瓣和肺动脉瓣的病变，绝大多数出现体循环淤血，也就是下肢浮肿等症状，也有的可能会出现胃肠道淤血，引起腹胀、恶心、呕吐等症状。一旦患者出现风湿性心脏瓣膜病，需要判断具体患有的是哪个瓣膜出现的病变，是狭窄还是关闭不全，才能判断症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(27522)
"风湿性心脏瓣膜病的治疗方案选择的关键，是看心脏瓣膜受累的严重情况，是否有心衰以及心律失常的情况。风湿性心脏瓣膜病侵犯到心脏瓣膜，常常引发瓣膜狭窄或者关闭不全。如果是轻度的瓣膜反流或者瓣膜狭窄的患者，没有任何临床症状，就不需要治疗，定期复诊就可以。如果反流量比较大或者瓣膜重度狭窄，致使出现心衰，需要先改善心功能，应用强心、利尿、扩血管的药物，若有心律失常，尤其是房颤，需要积极抗凝治疗，严重的风心病需要进行心脏瓣膜手术治疗。如果有风湿活动，需要积极的抗风湿治疗。平时注意休息，避免劳累。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(85720)
风湿性心脏瓣膜病的治疗如下：1、判断是否具有风湿活动，需要治疗风湿活动，否则风湿... 范书英│中日友好医院 2023/04/18播放(68102)
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1、判断是否具有风湿活动，需要治疗风湿活动，否则风湿...
范书英│中日友好医院
2023/04/18播放(68102)
即使是瓣膜病变很重，需要手术干预的病人经过手术治疗过后，远期生存率也较高，10-20年相对生存... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/22播放(80944)
即使是瓣膜病变很重，需要手术干预的病人经过手术治疗过后，远期生存率也较高，10-20年相对生存...
2023/08/22播放(80944)
"以目前的医疗条件而言，风湿性心脏病的瓣膜损害通过药物是无法保证根治的，而且这种疾病一旦风湿有活动，瓣膜的进展会持续的加重。也就是说风湿性心脏病的患者一旦需要治疗，就建议患者积极的行外科手术治疗，将病变的瓣膜给换掉，替换人工心脏瓣膜，包括金属瓣膜或者是生物瓣膜。金属瓣膜置换以后，可能需要长期地口服华法林，预防血栓的形成。如果是生物瓣膜，换完之后短期口服华法林就可以，不需要长期口服华法林预防血栓的治疗。它们两个各有利弊，但不管怎么说，保守治疗对于这个病并没有太好的疗效，只有通过积极的外科手术，才能达到一个比较好的效果。"
2018/01/04收听(18616)
风湿性心脏瓣膜病在早期症状轻微时不需要手术，可以通过观察随访。如果症状相对比较重，也可以通过一... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/21播放(58810)
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风湿性心脏病患者通过药物治疗可以延缓病情，减轻症状，在一定时间内使病情延缓。如果需要手术，手术... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/30播放(71672)
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风湿性心脏瓣膜病手术风险较低。风湿性心脏瓣膜病需要接受手术治疗，主要包括心脏瓣膜修复或者瓣膜置... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/14播放(81318)
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慢性风湿性心脏病是一种瓣膜病，因为风湿热主要影响心脏瓣膜。影响到心脏瓣膜以后，并不一定会引起非... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2023/06/11播放(73242)
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慢性风湿性心脏瓣膜病患者的主要临床表现，包括劳累时呼吸困难、憋气或者双下肢肿、肝淤血、颈静脉怒... 李帮清│北京大学人民医院 2023/01/23播放(66176)
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风湿性心脏瓣膜病较常见的病因是A型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎，或者类风湿性关节炎以及风湿... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/25播放(91222)
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风湿性心脏瓣膜病早期，病人瓣膜病变相对比较轻微的时候可以没有症状，这时不需要药物治疗。随着病情... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/03播放(57234)
风湿性心脏瓣膜病早期，病人瓣膜病变相对比较轻微的时候可以没有症状，这时不需要药物治疗。随着病情...
2023/07/03播放(57234)
"风湿性心脏瓣膜病患者死亡的原因有很多，比如心衰、心脏停跳、风湿性心脏病伴随的房颤等，具体如下：1、心衰：如果患者没有通过外科换瓣手术治疗，单纯用药物治疗期间出现死亡，最大的可能就是死于风湿性心脏病本身引起的心衰。因为风湿性心脏病的心衰非常严重，即使患者应用很多药物治疗，临床效果也不会很理想，此时有可能引起心源性的猝死，而心源性猝死最常见的原因就是恶性心律失常，比如室性颤动、心脏停搏。2、心脏停跳等：如果风湿性心脏病在做手术过程中出现了死亡，一般就是心脏停跳或者手术导致的心脏破裂、心脏瓣膜脱落。3、风湿性心脏病伴随的房颤：有可能是风湿性心脏病伴随的房颤，栓塞到大脑引起的死亡。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(62052)
风湿性心脏瓣膜病在早期瓣膜病变比较轻，对心脏功能和日常生活没有太大影响的情况下，可以不吃药，观... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(31686)
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赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
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风湿性心脏瓣膜病是常见瓣膜病，可引起病人心功能受到影响，心功能减退，主要表现为活动后心累、气紧... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/15播放(78674)
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2023/09/15播放(78674)
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