首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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偏瘫患者、脑瘫患者、四肢瘫患者、截瘫患者等都会出现肌肉挛缩。肌肉挛缩可能影响患者活动及康复治疗。肌肉挛缩的康复，目前没有好的方法，具体如下：
1、传统方法是做肌肉牵伸，还可以用脉冲枪、冲击波等对痉挛的肌肉进行放松，帮助患者解除其挛缩；对于痉挛状态，还可以让患者带上支具，减缓患者痉挛；
2、如果患者的肌肉痉挛严重，传统方法治疗无效，还可以给患者局部痉挛的肌肉注射肉毒毒素，缓解患者的痉挛，帮助患者恢复功能。注射肉毒素不是终止康复治疗，还要进行传统的康复治疗。
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"当肌肉痉挛的时候，首先是停止正在进行的活动，然后再慢慢伸展痉挛的肌肉，比如说我们肌肉痉挛的时候，它是不自主地收缩，这样的话我们就是缓慢的进行一个反向的牵伸，让它舒展，一般都能慢慢使痉挛缓解，就像我们小腿抽筋的时候，我们会掰下脚。这是也是做一个反向，一般是腓肠肌痉挛，我们做反向的牵伸，这样一般痉挛都会得到缓解。但是就是牵引的时候注意不要太急太猛，容易造成肌肉牵拉的损伤。再就是可以对痉挛的部位做一些适当的按摩。然后再把痉挛的患者挪到通风处休息，补充水电解质。比如我们喝一些运动饮料，还可以做一些冷敷热敷，冷敷主要是缓解疼痛减轻肿胀，热敷就是促进循环，还有乳酸代谢。如果当时有条件，可以做一些理疗，像低频中频电刺激，能缓解肌肉痉挛、解痉止疼，然后做生物反馈，减少肌肉痉挛时的活动和相关反应。如果这些还不行，可以再口服一些药物，比如说巴氯芬，它是γ-氨络酸的一个衍生物，也能起到缓解肌肉强直和痛性痉挛的作用。"
彭朝│武汉大学中南医院
2023/07/20收听(74412)
肌肉痉挛从字面意义上理解，是患者的肌肉缩短了。所以治疗的方法是维持肌肉的长度，不至于出现肌肉萎... 黄云峰│长沙市中心医院 2023/10/11播放(97356)
肌肉痉挛从字面意义上理解，是患者的肌肉缩短了。所以治疗的方法是维持肌肉的长度，不至于出现肌肉萎...
黄云峰│长沙市中心医院
2023/10/11播放(97356)
"肌肉痉挛就是常说的抽筋，是一种常见的肌肉自发性的强直性收缩，多数是由于肌肉受到刺激所引发的。全身各处的肌肉都有可能发生痉挛，最常见的是腿部的肌肉痉挛，大多是由于受凉或者缺钙导致的，这种情况要注意保暖，及时的补充钙剂。也有可能是运动过度，导致腿部过度劳累引起的，这时可以进行适当的按摩放松并牵拉肌肉，可以将脚掰向胫骨侧来对抗痉挛。另外一个比较常见的部位就是眼部、面部的肌肉痉挛，是由于受凉引起的，这时可以加强保暖，配合局部的热敷来进行缓解。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/10收听(24316)
肌肉痉挛的处理方法，分为慢性期和急性期的一些处理。慢性期可以针对引起肌肉痉挛的具体原因，进行调理和治疗，比如经常出现的体内低钙血症造成的肌肉痉挛，可以通过补充钙离子、经常在日光下进行日光浴，提高机体的骨化、钙化能力，可以避免和减少因缺钙引起的肌肉痉挛。如果是由于血管性疾病，以及糖尿病、神经系统疾病引起的肌肉痉挛，要针对具体的内科基础疾病进行彻底的治疗，能防止肌肉发生痉挛。对于突发的肌肉痉挛，要立刻休息，对抽筋的部位按摩，使抽筋部位的肌肉慢慢拉长，这样会在肌腱力量增加的同时刺激到大脑，大脑会释放一些讯息，放松抽筋的肌肉，可以缓解肌肉痉挛。也可以应用冷敷和热敷的办法，减轻肌肉抽筋时的疼痛，必要时可以喷用药水、用止疼膏药，都十分有效。
李常月│七台河市人民医院
2023/04/05收听(73902)
对于肌肉痉挛的处理方法，需要先解释什么叫肌肉痉挛，多数是在剧烈运动、受到外伤或者是受凉的情况下，使得局部肌肉处于高度紧张的状态，从而出现肌肉痉挛，会表现为局部疼痛症状为主，严重的可能会影响到病人局部正常功能的。通常处理的方法，需要对局部进行按摩，但是必须要手法正确，通常采用揉法、捏法或者是滚法，对局部肌肉进行按摩，使肌肉处于放松的状态；局部进行热敷，有效的促进局部血液循环，缓解病人肌肉痉挛的临床症状。再就是配合药物治疗，常用的比如盐酸乙哌立松片，效果就非常不错，可以有效的缓解病人肌肉痉挛。
程斌│济南市中西医结合医院
2023/10/28收听(88452)
"肌肉痉挛有可能和着凉、过度运动、缺钙、生气、激动、癫痫等有关系，发生肌肉痉挛的时候应该在痉挛部位进行按摩，尽量将肌肉轻轻拉长，也可以做局部热敷，或者用有松筋、解痉挛、止疼作用的药水缓解症状。平时要注意预防，饮食上应该多吃牛奶、芝麻、核桃、鱼类等钙质含量丰富的食物。多做有氧的运动、多晒太阳，不要突然过度、过长时间的运动，避免肌肉疲劳。天气变化的时候应该增减衣服，晚上睡觉的时候要盖好被子，如果室内温度低，不要将腿、手，暴露在外面。要尽量放松心情，避免过度的焦虑、生气、激动等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/05/01收听(74002)
颈椎肌肉痉挛的治疗方法，主要包括局部理疗、药物治疗、牵引治疗等，具体如下：1、局... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(34630)
颈椎肌肉痉挛的治疗方法，主要包括局部理疗、药物治疗、牵引治疗等，具体如下：
1、局...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(34630)
"颈部肌肉痉挛多是由于颈椎骨关节炎、颈椎间盘突出、增生性颈椎炎、颈神经根综合征等原因所造成的一种退行性病理改变。疾病多是由于骨质增生、长期劳动受损、韧带增厚、椎间盘突出、潮湿寒冷等原因引起的。临床上主要表现为上肢肢体的无力麻木、颈背部疼痛痉挛、头晕、恶心呕吐、行走困难等。治疗主要是自我行为习惯的改变，注意头颈肩的姿势、不要耸肩、看书时要正面注视，避免久坐久站、注意保暖、避免过度的疲劳、开车坐车时不要打瞌睡。可以经常做一些双上肢的前屈，旋转、伸展等运动缓解肌肉的疲劳，促进肌肉的发育，增强其韧度。再者患者要保持一种积极乐观的精神，可以给予外用膏药、针灸、电针、穴位按摩、拔罐等理疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/08/08收听(50750)
"病人发生小腿肌肉痉挛的现象，多数的原因是病人活动过大或者是从事剧烈活动，而导致小腿部肌肉产生疼痛，同时出现痉挛现象。如果出现这种现象，首先可以嘱咐病人洗热水澡，或者是补充碳水化合物。其次也可以给予局部进行传统中医手法按摩，或者是外敷活血化瘀、消肿止痛膏药，也可以采用针刺、艾灸等方法，都可以有效的促进局部的血液循环、加速乳酸代谢、加速局部的新陈代谢，可以缓解小腿肌肉痉挛的现象。另外，还可进行中药熏洗。如果病人小腿肌肉痉挛且疼痛较重，还可以口服跌打损伤的药物或者是镇痛药物，比如可以口服金龙丸、跌打丸或待因片等，都能够有效的治疗这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/03收听(53874)
"脖子肌肉痉挛是平时工作生活中常遇到的一种类型，一般脖子肌肉痉挛以后，可以出现颈部剧烈的疼痛，并发现肌肉发硬，影响颈椎的活动，使颈椎固定于某一个特定的体位。一般临床上常见于以下几种：第一、肌肉的劳损、受凉、无菌性炎症等等。这种多常见于落枕或者突然的脖子扭伤，造成颈部肌肉的损伤，持续痉挛诱发疼痛。这种情况下切忌擅自进行一些手法复位，多以局部的按摩、理疗、热敷，同时予以部分针灸，使痉挛的肌肉逐渐能够缓解，才能够进行适当的脖子活动。可以口服非甾体类抗炎镇痛药，以及中枢性的这种肌松剂来松弛肌肉，缓解肌肉痉挛的症状。第二、主要是神经性因素，如支配脖子肌肉的神经受到挤压，或者受到压迫产生刺激，诱发肌肉痉挛，多见于颈椎病，由于颈椎退变压迫神经导致。这类疾病一般要尽量避免低头，防止受凉。局部热敷，并保持颈椎的过伸位，同时口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及肌松剂进行相应的治疗。在综合治疗情况下，一般1-2周左右可以获得部分恢复。第三、还有一个需要注意的就是肌肉局部的疾病，以及颈椎周围的炎症，结核、肿瘤等，当刺激到脖子上的肌肉，也可以诱发局部的肌肉痉挛、疼痛。这个疾病往往疼痛程度较重，而且一经发现应尽快到医院进行就诊，如明确后应立即采取特殊的相应治疗方法。"
李宏│北京大学第一医院
2023/03/30收听(14988)
"在出现肌肉痉挛的时候，最好是能够马上停下来休息，尽量不要进行过多的活动，能够缓解不适，还可以用冰敷，能够缓解疼痛，减少肌肉的膨胀，让肌肉得到休息，以及进行局部的按压和按摩，把痉挛的肌肉调整到放松的位置，比如不舒展或者不伸直，然后直接按压肌肉，就可以有效的使局部的肌肉慢慢地得以放松，从而缓解肌肉痉挛的程度。最后，就是喝饮料、电解质的失衡导致肌肉痉挛时，只要再次补充电解质，就可以恢复平衡，缓解痉挛。也要注意有些高糖分的运动饮料也会导致肌肉痉挛，运动出汗以后只要直接补充电解质水分就可以了。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/11收听(16452)
肌肉痉挛是指肌肉突然不自主的强直性收缩现象，会造成肌肉僵硬，出现疼痛难忍的现象。目前肌肉痉挛的... 杨赟│江西省人民医院 2023/09/03播放(99518)
肌肉痉挛是指肌肉突然不自主的强直性收缩现象，会造成肌肉僵硬，出现疼痛难忍的现象。目前肌肉痉挛的...
杨赟│江西省人民医院
2023/09/03播放(99518)
"出现肌肉痉挛之后，主要需要根据临床症状同时结合实验室检查进行诊断。出现肌肉痉挛可能是因为高热、癫痫或者缺乏钙离子而引起的，在临床上患者会主要表现为局部肌肉抽搐，影响到正常的运动，甚至导致睡眠障碍。在临床需要结合实验室检查进行诊断，如果是因为缺钙而引起的，可以在检查结果中发现钙离子明显低于正常范围，如果是因为过度运动引起的，会出现乳酸分泌过多乳酸堆积的情况。部分患者患有破伤风或者狂犬病之后，会在血常规中检查到相应的致病菌或者病原体，同时应该排除全身性的疾病，例如全身肌肉强直、高热惊厥等。"
余芬│武汉市第三医院
2023/06/30收听(66846)
康复治疗方法包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、认知治疗、传统治疗和心理治疗及康复工程... 鲁娟│四川宝石花医院 2023/09/05播放(85506)
康复治疗方法包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、认知治疗、传统治疗和心理治疗及康复工程...
鲁娟│四川宝石花医院
2023/09/05播放(85506)
肌肉痉挛根据其病因治疗才是有效的方... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/06播放(34136)
肌肉痉挛根据其病因治疗才是有效的方...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/06播放(34136)
"肌肉痉挛产生的原因及处理方法，具体如下：第一、可能是因为电解质紊乱，会引起肌肉的痉挛。因为电解质紊乱导致肌肉收缩的状态，可以通过电解质紊乱的纠正而改善症状。第二、可能是激素水平下降，包括降钙素的下降，导致肌肉对钙的敏感性增加而出现肌肉痉挛，补充降钙素才能改善症状。第三、多发性肌炎或者肌营养不良，会导致肌肉离子通道的改变，从而出现肌肉痉挛症状。要通过包括钾离子通道、钙离子通道，以及氯离子通道治疗的药物进行改善，给予卡马西平可以改善离子通道，改善症状。第四、肌肉痉挛因为运动神经元病引起，针对运动神经元病进行处理。"
2023/02/17收听(85308)
小腿肌肉痉挛又叫腿抽筋，此种情况下主要是放松痉挛的肌肉，还有给予局部对症治疗。一... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(45956)
小腿肌肉痉挛又叫腿抽筋，此种情况下主要是放松痉挛的肌肉，还有给予局部对症治疗。
一...
2023/06/02播放(45956)
"面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点的，没有其他神经系统阳性体征的周围性疾病。临床表现多见于中老年人，女性多发，主要是阵发性的快速不规律的。面肌抽动多限于一侧两侧比较少，从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角整个面的扩展，重度时眼轮匝肌抽动，致使睁眼困难。精神紧张、疲劳、自主运动时加重，睡眠时消失，晚期患者可有面肌轻度无力和萎缩。可用药物治疗，比如卡马西平，症状开始改善后缓慢增量，部分患者可以完全消失，卡马西平有头晕、共济失调的副作用。药物治疗无效，可以进行面神经主干及分支的注射，有乙醇、维生素B12、地西泮。手术治疗是在面神经出颅处与伴行的血管之间，放缓冲垫减少血管波动，对面神经的刺激，也可以治疗面肌痉挛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/10/03收听(14928)
腰部肌肉痉挛、疼痛可以制动、吃药、贴膏药、做针灸、做理疗等对症处理，如下所示：1... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/31播放(27896)
腰部肌肉痉挛、疼痛可以制动、吃药、贴膏药、做针灸、做理疗等对症处理，如下所示：
1...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/31播放(27896)
"眼底肌肉痉挛由于炎症或者休息不好，造成神经和血管有接触或者粘连，血管波动时神经会引起肌肉痉挛。目前对此病的治疗并没有彻底的疗法，严重者可以做手术分离。但这种手术损伤比较大，一般都不选择，而要选择针灸治疗或者药物治疗。在得病早期一般都让口服药物治疗，消除血管神经部位的水肿。口服药物主要有甲钴胺片、腺苷钴胺片以及维生素类。另外，针灸治疗时要找正规医院的有资质的针灸医生进行，这样效果可能会更好，而且不会耽误病情。"
刘明│朝阳市第二医院
2023/09/27收听(48326)
北京宣武医院 李力卓
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