成都医学院第一附属医院
老年医学部
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高血压患者经过长期吃药之后血压控制比较良好时还需继续吃药，因为高血压是一个长期性过程，跟年龄息息相关。上世纪已经有明确调查研究指导提示，在接受正规降压治疗之后血压趋于正常，降压达标选择停药一年后，95%以上的人又重新出现高血压症状，重新出现高血压带来的危害。
所以，建议绝大多数人尽管血压控制达标，依然要长期坚持规律进行服药，避免停药引起血压波动造成损伤。
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"高血压降下来了是否需要吃药，要根据高血压的类型而定。如果是继发性高血压，也就是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解，这种情况下就不需要继续吃药。其中有肾性高血压，包括肾实质性高血压，以及肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压。内分泌高血压包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，还有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、主动脉狭窄等引起的高血压。如果是原发性高血压，则是需要一直服用降压药物的。原发性高血压是指病因尚未明确的高血压，占所有高血压患者的90%以上。这类高血压病因不明确，需要长期服药控制血压，目前认为和以下因素有关，包括遗传、年龄、精神和环境的因素，还有生活方式的因素。高血压最重要的就是按时服用降压药物，监测血压，保持血压的平稳。同时改善生活方式，戒烟限酒、适当运动、按时休息、控制体重，以及低盐、低脂饮食。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/22收听(79052)
血压降下来后，大部分患者不能停止吃药。高血压血压降下来后，是否能停药，取决于高血压类型，主要情... 李菁│中日友好医院 2023/03/14播放(96872)
血压降下来后，大部分患者不能停止吃药。高血压血压降下来后，是否能停药，取决于高血压类型，主要情...
李菁│中日友好医院
2023/03/14播放(96872)
"高血压可以引起头晕，但是在血压降下来以后往往就会缓解。如果血压降下来后患者仍然觉得头晕，可能是血压降的过快，患者未能适应目前的血压而导致，高血压的患者在降压治疗的过程中应该逐渐使血压达标，避免过快的降低血压。头晕还可以见于其它的疾病所引起，如患者可能存在贫血、颈椎病、脑供血不足等情况。所以如果高血压的患者血压正常后仍觉得头晕，需要到医院进一步完善相关检查，明确是否存在其它的疾病引起头晕，以便做出针对性的治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/04/14收听(72690)
高脂血症是一种慢性、代谢性疾病，与高血压一样需要长期服用药物治疗。大部分高脂血症的患者在使用药物使血脂达标以后，仍然需要继续服用药物治疗。少部分患者在服用药物后，积极改善生活方式，减轻体重，可以停止药物治疗，但需要严密的监测血脂水平，了解有无反弹。如果是患有动脉粥样硬化性疾病的高危人群，则不建议停用降脂药物，血脂的波动和血压波动一样，会增加心脑血管事件的发生风险，因此需要长期服用药物，保持血脂平稳达标。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/18收听(36790)
该问题是很多病人非常关心的问题，很多病人血糖降下来就不吃药中断治疗了，是常见现象。首先要了解糖... 刘士格│建瓯市中西医结合医院 2023/05/11播放(78952)
该问题是很多病人非常关心的问题，很多病人血糖降下来就不吃药中断治疗了，是常见现象。首先要了解糖...
刘士格│建瓯市中西医结合医院
2023/05/11播放(78952)
"高血压降下来之后，肯定还要吃降压药。为什么？因为高血压之所以能降下来，是由于降压药的降压作用，如果停用降压药之后，降压药的效果就不能够维持，因此会导致血压的反跳。血压的反跳会导致各种各样的恶性事件，包括脑缺血，可以是短暂性脑缺血，可以严重到脑血栓形成，甚至是脑出血，对于心脏的影响是有可能诱发心绞痛和心肌梗死。对于高血压的患者，由于不能够治愈疾病，因此即便是高血压已经降到正常之后，还需要继续服用降压药治疗，不能够中途停用。但是由于高血压跟季节性有关，如果夏季血压下降的非常明显，这个时候需要调整降压药的剂量。"
范书英│中日友好医院
2023/01/10收听(11260)
血压降下来了是否还要继续服药，需要分以下几种情况：1、继发性高血压：治疗好原发病... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/18播放(25693)
血压降下来了是否还要继续服药，需要分以下几种情况：
1、继发性高血压：治疗好原发病...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/18播放(25693)
血压下降后，不可自行停药。目前血压下降，是因为规律的服用降压药物，药物在体内发生作用，所以血压... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/28播放(42466)
血压下降后，不可自行停药。目前血压下降，是因为规律的服用降压药物，药物在体内发生作用，所以血压...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/28播放(42466)
多数患者出现血压升高的情况时，经过深呼吸血压会出现下降的趋势，主要是因为深呼吸之后，交感神经兴... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/03播放(78916)
多数患者出现血压升高的情况时，经过深呼吸血压会出现下降的趋势，主要是因为深呼吸之后，交感神经兴...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/03播放(78916)
对于一些人来讲少量饮酒可以降低血压，这与体重是否下降、是否增加体育锻炼、是否减少钠盐摄入无关。但是如果大量饮酒，每天饮酒3-8次，对于高血压患者和血压正常者在短期内都有升压的效果。并且高血压是冠心病的易患因素之一，增加了心血管疾病的风险，可以导致酒精性心肌病或者高血压相关的心力衰竭。但是少量饮用葡萄酒可能对高血压有利，因为葡萄酒里富含相对高的钾离子，但是也要适量。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/06/26收听(95186)
"深呼吸的时候临床上会导致迷走神经兴奋，迷走神经兴奋在临床上会有降低心率、舒张外周血管，导致血压下降的作用。所以在深呼吸的时候，血压会比正常的情况之下偏低，但是低的幅度不会过大。对于正常的健康人来讲，人体的交感神经和迷走神经配合十分默契。如果是需要血压升高的情况之下，比如应激的情况，就会出现交感神经兴奋，如打架、跑步等情况，需要人体血压升高，交感神经兴奋就会导致血压升高。相反，临床上如果是在睡眠深呼吸的时候，迷走神经兴奋时血压比正常偏低，但不会比正常偏低得过多，所以平时在过于焦虑、紧张的环境，或者情绪过于激动的情况之下，可以考虑应用深呼吸的方式，来缓解交感神经兴奋，使血压变得更加平稳，心率也会偏下降。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/04收听(71004)
"目前高血压的患病率越来越高，对于高血压的治疗也是层出不穷，其实对于高血压的整体治疗上主要包含的就是生活方式的干预和药物的治疗，而药物的治疗在其中又占据了非常重要的位置。好多病人能够遵从医嘱，规律的进行药物治疗，把之前比较高的血压稳定在理想的范围之内，但是在这里有一个误区，好多病人发现自己血压降到正常，而且已经不再有高血压所引起的头晕、头疼、眼胀、颈部不适等这些不舒服的表现时，自己就把药物给停用了，其实患者不知道这样的做法是非常危险的。因为当停药之后，血药浓度不足以控制血压，会出现血压的反弹，而这种反弹是非常危险的，因为有可能会发生比之前监测到的血压更高的血压范围，会严重的影响脑、肾或者心脏等重要器官。其实血压时时刻刻处在波动的范围内，比如夏天的时候血压会有所降低，这时候到医院去就诊，医生会根据血压水平进行药物的调整，甚至有可能短暂的停药，但是千万不可以不遵医嘱自行停药。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/06收听(37088)
血压降下来一定不要停药，并不是治好了高血压，只是用降压药物控制。在临床上很遇到很多病人，血压高... 乔平│海南省人民医院 2023/01/23播放(92402)
血压降下来一定不要停药，并不是治好了高血压，只是用降压药物控制。在临床上很遇到很多病人，血压高...
乔平│海南省人民医院
2023/01/23播放(92402)
血糖降下来是否还要打胰岛素，要看不... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/20播放(45155)
血糖降下来是否还要打胰岛素，要看不...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/20播放(45155)
尿酸降到目标范围内，但脚还疼，是转移性痛风导致。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/20播放(67438)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/20播放(67438)
血压降下来仍然头晕，有以下几种情况：1、血压降得太快，病人的脑血管没有调节，所以... 乔平│海南省人民医院 2023/08/05播放(66908)
血压降下来仍然头晕，有以下几种情况：
1、血压降得太快，病人的脑血管没有调节，所以...
2023/08/05播放(66908)
"尿酸降下来了，关节还会出现肿痛，因为病人还存在痛风性关节炎。长期的高尿酸血症会在关节部位形成痛风石，痛风石平时一般没有太多的不舒服感觉，但是如果病人的尿酸水平突然升高或者突然降低，这个时候会造成痛风石内部的结构崩塌，促发炎症反应。炎症反应可以是很剧烈的疼痛、红肿等等，甚至需要用秋水仙碱来给病人治疗。临床上通常见到的是病人出现尿酸升高，导致痛风性关节炎的发作，但是实际上尿酸水平的突然降低，也会导致痛风性关节炎，而且痛风性关节炎和尿酸升高发作的剧烈程度差不多。所以，尿酸降下来了，关节还在肿痛，说明触发了病人的痛风性关节炎。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/15收听(37674)
"只要尿酸有波动，疼痛可能会再复发，在降尿酸的过程当中要注意缓慢降尿酸，如果刚开始的时候降尿酸波动太大，尿酸结晶溶解，也会使痛风发作，为什么尿酸正常或者是下来了脚还是疼，一大原因就是尿酸的波动。尿酸盐沉积在关节，在降尿酸的过程当中会使尿酸盐得到溶解，尿酸盐的溶解就会引起痛风的复发，本身在关节处形成的保护层受到了破坏，结晶溶解会使疼痛复发，在降尿酸的过程当中，如果疼痛发作时建议使用非甾体抗炎药对症处理，降尿酸的药物继续使用。如果是没有降尿酸，等疼痛缓解之后再启动缓慢降尿酸治疗。记住只要尿酸有波动，痛风有可能会复发，所以在降尿酸的过程当中尽量平稳、缓慢的降尿酸，减少痛风发作，在降尿酸的过程当中还可以使用3-6个月预防性痛风发作的药物。"
黄艳│浙江医院
2023/10/12收听(68866)
"当病人出现高血压时，最常出现的一类症状就是头晕。有些病人发现头晕之后去测量血压，进而出现血压升高，诊断高血压病。当给予积极的药物治疗，血压能够降到正常范围的时候，患者仍然有头晕，这是怎么回事？其实如果出现这种情况，要做到：1、监测血压，防止通过药物治疗把血压降得过低，出现低血压所导致的头晕。2、针对头进行相关的检查，因为高血压主要的危害就是靶器官的损害，而脑血管和整个大脑都会受到高血压的损伤，所以如果高血压之后仍然有头晕，需要做CT或者核磁的检查，排除有没有脑梗死等情况所引发的头晕。"
2023/10/06收听(27316)
如果血脂降下来后血压一定会有相应良性循环改变，但是并不会血脂降下来以后血压马上就下来，还需要通过一定降压药物降血压平稳的进行控制和过度。但是血脂控制在正常水平后就会减轻血管壁压力，同时会对血管外周阻力、动脉壁弹性和血液黏稠度都有良好方面的循环，因此长时间血压会逐渐稳定。正常人血管内膜属于光滑流畅，但高血脂患者会在血管内膜下形成动脉粥样硬化斑块，而导致血管壁硬化、弹性下降、脆性增强从而使血压增高，因此控制住血脂就能够使血压缓慢下降。同时血脂增高的患者还会加强血液黏稠度增高，也会是血液阻力增加，从而导致血压升高，所以当血脂降下来后血压一定会出现良性循环。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/06收听(46750)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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