山东大学第二医院
内分泌科
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原发性甲状腺功能亢进即俗称的甲亢，甲亢治疗方法主要包括如下方面：
1、药物治疗：应用抗甲状腺的药物来达到抑制甲状腺激素合成，从而治疗甲亢的目的，药物治疗也有其相应的缺点，可能出现相应的不良反应，并且甲亢在停药后可能会出现复发；
2、碘-131治疗：是一种放射性核素治疗，通过放射性核素局部破坏甲状腺组织来达到治疗甲亢的目的，比较方便快捷，但是碘-131治疗后有可能会出现甲减；
3、手术治疗：适用于甲状腺肿大特别明显、有局部的压迫症状或其它两种方法无效的患者。
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"甲状腺功能亢进症，简称甲亢，一般都是指原发性甲亢，就是甲状腺本身原因造成的。而与原发性甲亢，相对应的是继发性甲亢，这种情况比较罕见，是垂体或下丘脑疾病造成的，包括格雷夫斯病，和甲状腺自主性高功能结节。其中格雷夫斯病，也叫毒性弥漫性甲状腺肿，是最常见的甲亢原因。其治疗是应用抗甲亢药物，可以选择甲巯咪唑，和丙基硫氧嘧啶，服药期间要监测肝功能，和血常规。如果服用药物期间，出现严重肝损害和白细胞下降，或者长期服药不能根治甲亢，就要考虑碘-131治疗和手术治疗。甲状腺自主性高功能结节，一般可以选择碘-131，也可以应用手术切除进行治疗。"
赵建群│济南市中医医院
2019/07/26收听(56289)
"原发性甲状腺机能亢进症是甲状腺疾病导致的甲状腺机能亢进症，是相对于继发性甲状腺机能亢进症而言的。甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过高引起的一组高代谢症候群。依据甲亢产生的原因不同，主要分为以下几种：一、继发性甲状腺机能亢进症，当下丘脑、垂体病变时，垂体分泌促甲状腺激素(也就是TSH)增多，TSH能够促进甲状腺分泌T3、T4，出现继发性甲亢，也称为垂体性甲亢。所以继发性甲亢化验检查表现为TSH升高，T3、T4升高。二、原发性甲状腺机能亢进症，是由于甲状腺病变导致甲状腺分泌T3、T4增多，增多的T3、T4反馈抑制垂体分泌TSH，使TSH分泌减少，所以原发性甲状腺机能亢进症时化验检查表现为T3、T4升高，TSH降低。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/04收听(39094)
"原发性甲状腺机能亢进症指的是甲状腺腺体本身产生过多的甲状腺激素，引起的甲状腺毒症。可以导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，常会出现多食、消瘦、心悸、出汗、手抖、脖子增粗、烦躁等临床表现。原发性甲亢的病变部位在甲状腺，最常见的原因是Graves病，占到甲亢的80%，多结节性毒性甲状腺肿、高功能腺瘤所导致的甲亢也属于原发性甲亢。实验室检查可以表现为T3、T4水平升高，TSH的水平降低。Graves病的治疗方法主要有三种，手术治疗、药物治疗和碘-131治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/11收听(40896)
"甲状腺机能亢进症发生以后可有三种方法治疗，一是药物治疗，二是核素碘-131治疗，三是甲状腺手术治疗，这是西医的治疗方法，三种治疗方法各有利弊。药物治疗简便易行，各级医院都可以使用。缺点是口服抗甲状腺的药物时间比较长，全疗程1.5-2年，复发率比较高，达到40%-50％。核素碘-131治疗属于精准性治疗、靶向性治疗，治愈率高，复发率低，甲状腺的手术治疗也属于精准性治疗，但是核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗容易发生甲状腺功能减退症。所以，三种治疗方案要根据患者的具体情况来进行选择，具体要根据患者的临床症状、体征、实验室检查进行综合评定。有些患者用口服药物容易发生过敏，就不能使用口服降糖药物，只能用核素碘-131或者进行甲状腺手术治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(64549)
"有一部分甲亢患者没有症状，但是当症状发生的时候，可以出现焦虑、容易激惹或者睡眠障碍，也可以出现乏力，尤其是上臂和大腿明显的乏力。这样可以导致患者难以举起重物或者爬楼梯，也可以出现颤抖、大量的出汗、难以忍受炎热的天气、心跳加快，而且心跳不规律，也有的感到疲乏。即使是正常饮食，也有体重下降、频繁的排便，但是大便并没有脓血便，也没有明显的腹痛。甲状腺功能亢进，还可以导致颈部的肿胀，叫做甲状腺肿。如果甲状腺功能亢进，是一种被称为Graves病的问题，也可以出现眼球的突出。如果甲状腺功能亢进得不到治疗，可以导致一种叫心房颤动的心律失常，可以表现胸痛，极少数的情况还会出现心功能衰竭。在女性，甲状腺功能亢进可以扰乱月经周期，可以使得女性怀孕非常困难。在男性，甲状腺功能亢进可以导致乳房生长，或者引起性的问题，这些问题在甲状腺功能亢进得到诊断和治疗以后都会消失。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(96654)
有很多患者可能在日常生活中会出现一些症状，比如说怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降这些症状，去医... 王菁│长沙市中心医院 2019/01/23播放(57738)
有很多患者可能在日常生活中会出现一些症状，比如说怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降这些症状，去医...
王菁│长沙市中心医院
2019/01/23播放(57738)
"甲状腺机能亢进症是各种病因造成甲状腺工厂过量合成、分泌大量的甲状腺激素，甲状腺激素能够调节人体的新陈代谢促进生长发育。甲状腺激素过多，会表现机体代谢加快，相当于身体各个器官、组织加速地运动。加速的活动表现的是怕热、多汗、手抖、心慌、肠道蠕动加快，容易饥饿，体重明显的下降，大便次数多，情绪容易明显急，容易激惹，而且有些人会影响睡眠，明显的乏力，工作受影响。女性还会造成月经的紊乱，怀孕机会下降，男性出现阳痿，明显的男性乳房的发育。对于甲状腺功能亢进，最常见的病因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，另外碘摄入过多也可以引起碘甲亢。如果甲状腺出现高功能的肿瘤，过量分泌甲状腺激素，也可以造成高功能腺瘤甲亢。甲状腺功能亢进，医生根据临床表现要测定甲状腺激素的水平，进行甲状腺超声，甚至核医学的影像学检查。明确诊断以后，医生要嘱咐禁碘饮食，会选择抗甲状腺的药物，碘-131或甲状腺手术切除，帮助治好甲亢。"
2020/10/07收听(63060)
"甲状腺机能亢进初期的症状有所不同，有的患者表现为不明原因的体重下降，部分患者表现为甲状腺肿大，比较少见的表现为眼球不明原因的突出，这些都是甲状腺机能亢进初期的症状。比较常见的甲亢初期症状是怕热、多汗、心慌、手抖、大便次数增多等，如果伴有这些症状，考虑出现甲状腺机能亢进的情况，进一步行甲状腺功能的检测就会明确诊断。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/06收听(85890)
"甲状腺机能亢进症是一种慢性代谢性疾病，临床主要表现为心慌、出汗、手抖、怕热、消瘦、大便次数增多、多食、易饥饿、易激动等高代谢症状。严重的甲状腺机能亢进可以引起甲亢性心脏病，导致心律失常、心脏扩大和心力衰竭。严重的甲状腺功能亢进症，在感染、妊娠、分娩等诱因情况下，还可以发生甲状腺危象，甲状腺危象死亡率高，需要积极救治，另外甲亢患者也容易合并肝损害和白细胞减少等异常。甲状腺机能亢进症的治疗需要予以高热量、高维生素、高蛋白和低碘饮食，治疗的方法主要包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。在口服药物治疗甲亢的过程中，需要定期复查甲状腺功能，及时进行药物减量，避免发生药物性甲减。"
2019/11/09收听(27329)
"甲状腺机能亢进症是一种内分泌疾病。甲状腺机能亢进症是甲状腺本身病变的存在，导致甲状腺激素合成和分泌做过多。这个时候的患者可以出现一系列高代谢症状和各个脏器的功能损害，可以表现为怕热、心悸、多汗、进食增多而体重下降。在各个系统也会出现各种病症的表现，一般有以下几种情况：1、心血管系统：可以出现收缩压增高、舒张压正常、眼压差增大，还会诱发心律失常和心功能不全。2、消化系统：患者可以表现为大便次数增多、糊状便，严重的时候可以出现纳差恶心，呕吐。3、精神状态：也可引起患者出现烦躁、失眠、易怒。4、性腺方面：女性同志可以出现月经量减少，男性同志可以出现乳腺的发育。导致甲状腺功能出现抗凝症，最常见的原因是格列福斯病，这是一种自身免疫性甲状腺疾病，患者体内通常会存在促甲状腺激素受体抗体，通常检测滴度比较高，由于这种自身免疫的存在，导致患者甲状腺功能出现了异常，通常需要进行长期治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(41850)
"甲状腺功能亢进症，是常见的一种甲状腺疾病，在临床上治疗方面，主要包括以下三种：一、抗甲状腺药物治疗；二、放射性碘131治疗；三、手术治疗。一般临床上，常常首选抗甲状腺药物治疗，抗甲状腺药物治疗的时间比较长，治疗期间定期监测甲状腺的功能，单纯用抗甲状腺药物，有一部分患者是可以治愈的，但是也有不少的患者停药后，就容易出现病情复发，所以这个时候可以给他维持剂量，只要把甲功控制在理想范围内，一般情况下对生活的影响不会很大。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(82603)
甲状腺机能亢进，可以用抗甲状腺的药物和放射性碘-131来控制，使甲状腺激素的水平恢复到正常，但... 李晓峰│南方医科大学深圳医院 2018/10/18播放(84803)
甲状腺机能亢进，可以用抗甲状腺的药物和放射性碘-131来控制，使甲状腺激素的水平恢复到正常，但...
李晓峰│南方医科大学深圳医院
2018/10/18播放(84803)
急性肾小球肾炎患者需要进行对症治疗，如出现高血压则给予降压治疗，出现水肿则给予利尿剂，如出现肾... 吕丽│包头医学院第一附属医院 2018/09/18播放(61246)
急性肾小球肾炎患者需要进行对症治疗，如出现高血压则给予降压治疗，出现水肿则给予利尿剂，如出现肾...
吕丽│包头医学院第一附属医院
2018/09/18播放(61246)
原发性心肌病包含几十种疾病，故为一类疾病或者一组疾病统称，而不指某个单一疾病，遗传是此类疾病的... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2021/02/04播放(63920)
原发性心肌病包含几十种疾病，故为一类疾病或者一组疾病统称，而不指某个单一疾病，遗传是此类疾病的...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2021/02/04播放(63920)
"原发性心肌病包括扩张型心肌病、限制性心肌病、肥厚性心肌病三种。目前病因未明，所以也没有特效治疗可以治愈本病，均是针对原发性心肌病引起的心肌损害、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞等症状，进行对症治疗，保证患者生活质量、改善患者预后。主要的治疗措施大体包括：1、一般治疗，包括吸氧、体位、镇静等；2、纠正心功能不全，包括强心、利尿、扩血管、新型抗心衰药物；3、纠正心律失常，可以选择药物纠正，必要时电除颤、人工起搏器安装等治疗；4、中药治疗；5、使用改善预后的药物，如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、螺内酯等。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(81812)
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌甲状腺激素减少导致，甲状腺功能检查表现为T3、T4降低，TSH升高。原发性甲状腺功能减退的治疗主要包括以下几点：一、低碘饮食，碘过多容易造成甲状腺进一步损伤，加重原发性甲减的症状。二、予以左甲状腺素钠替代治疗，左甲状腺素钠半衰期长，可以1次/日，空腹口服，替代治疗的剂量由甲状腺功能减退的程度来决定。三、治疗的过程中定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量，保持TSH正常范围。四、女性原发性甲状腺功能减退怀孕后，需要增加药物剂量，保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之间，以免影响胎儿发育。
2019/09/25收听(90731)
"原发性骨髓纤维化的治疗，它也是分几个阶段，在早期就是全血细胞升高的时候，如果高的不是很厉害，特别是比如白细胞在20×10^9\/L以下，血红蛋白并没有超过180g\/L的时候，血小板并没有高到800×10^9\/L以上，一般可以观察疾病，对一部分病人如果经济条件能够允许，可以使用干扰素的治疗，延缓骨髓纤维化，向晚期发展，再一个也可以减少纤维化向急性白血病的转化。到了晚期以后，他纤维化很严重了，全血细胞减少了，就以对症的支持，比如促进造血的治疗，包括输血的治疗，一些并发症的管理，比如感染的问题等等。一些巨脾的病人合并有巨脾、有压迫症状，引起消化道的一些问题的病人，可以用脾区的照射，如果最后转成急性白血病以后，治疗按急性白血病来处理，需要全身的化疗，所以是分几个阶段来进行的。另外一个就是现在既然和JAK2V617F基因突变有关，所以现在国外也开发了针对JAK2的一个单克隆是抗体，用于骨髓纤维化的治疗也取得了很大的成功，但是还没有引进国内，相信随着相关药品制剂的进一步成熟，国内也会引入这个药物。"
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(72733)
原发性震颤目前没有根治或者阻止原发震颤进展的药物，如果症状比较轻微，而且不影响日常生活，可以暂... 柏雪│山西省人民医院 2020/09/07播放(77311)
原发性震颤目前没有根治或者阻止原发震颤进展的药物，如果症状比较轻微，而且不影响日常生活，可以暂...
柏雪│山西省人民医院
2020/09/07播放(77311)
"肺癌属于呼吸系统一种很常见的恶性肿瘤，原发于肺部的恶性肿瘤，不是从其他地方转移过来的，叫做原发性肺癌。一般发现之后能手术治疗，肯定以手术根治为主，可以做肺叶切除或者全肺切除。手术之后根据详细的病理情况，还需要配合进一步的抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗，还有靶向药物等治疗。另外，有一部分还可以配合中医药治疗以及免疫治疗等等。肺癌根据病理类型不同，主要分为肺腺癌、肺鳞癌，还有少部分叫做腺鳞癌。一般鳞癌对于放疗比较敏感，肺腺癌有一部分做基因检测有突变，可以选择靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/13收听(95542)
"原发性不育的原因有很多，首先要考虑一下，是否存在睾丸疾病。可以先去医院检查一下精液常规，看精子质量如何，如果精子质量没有问题，那就要检查一下女方是否存在不孕的因素了。如果精液质量有问题，需要看一下精子的活动度、运动力、存活率如何，如果都不是很好，可以在男科医生指导下应用药物进行治疗的。如果检查结果显示无精子，需要做一下睾丸穿刺，看睾丸内是否有正常的精子。如果睾丸没有问题，需要检查是否存在精索静脉曲张，或者是睾丸炎、前列腺炎等情况，在医生指导下应用消炎药物，是可以改善症状的，必要时可以考虑做试管婴儿。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/07收听(89175)
浙江省肿瘤医院 丁金旺
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浙江省儿童医院 董关萍
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