海南省中医院
糖尿病科
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血清总甲状腺素偏低是指甲状腺激素合成或者分泌减少或生理效应不足所导致的机体代谢减低疾病。血清总甲状腺偏低，需要给予以下治疗：1、补充甲状腺素：口服甲状腺素片或者左甲状腺素钠片进行治疗。目前选择左甲状腺素钠片，因为它的生物活性跟人体接近99%。在治疗的同时监测甲状腺功能，以维持TSH在正常值范围内；2、如果由于甲亢给予过度治疗引起，要防止过度治疗造成的甲状腺功能减退而导致血清总甲状腺素偏低；3、如果患者合并心功能不全、严重感染等症状，需要给予吸氧、利尿、控制心衰、控制感染等综合治疗。
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甲状腺激素偏低通常是因为甲状腺功能减退症导致的，需要及时服用药物进行治疗，主要包括左甲状腺素钠片，激素可以有效的提高身体中的甲状腺激素含量，同时也可以刺激甲状腺分泌激素。临床上这种疾病大多是由于日常饮食中缺乏碘元素导致的，及时调整生活饮食也可以缓解症状。这种疾病容易并发贫血的症状，需要搭配服用维生素类药物，例如维生素A软胶囊、维生素E胶囊等，可以有效促进药物的吸收，缓解贫血的症状，也可以服用叶酸进行治疗。以上几种药物是目前临床上治疗甲状腺功能减退症最常用的药物，用药期间应该调整生活饮食，注意补钙，预防并发症。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(96238)
"总甲状腺素简称为TT4，TT4偏低具体的治疗方法还要看是哪种疾病，其中最常见的疾病是甲减，无论是中枢性甲减还是原发性甲减，都是导致TT4降低的原因，治疗上主要以补充左甲状腺素片。亚急性和损伤破坏性甲状腺炎的修复期，也可以导致TT4降低，这种情况通常一过性，通常不需要治疗。甲状腺功能正常的病态综合征的恢复期，当机体处于严重性疾病或者是系统性疾病史，也会出现TT4降低，又称为低T3或者是低T4综合征，治疗上主要以治疗原发病为主。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/11收听(91808)
游离甲状腺素偏低，要具体问题具体分析：1、如果稍微偏低，游离甲状腺素偏低时即促甲... 赵跃斌│太原市中心医院 2023/10/12播放(71380)
游离甲状腺素偏低，要具体问题具体分析：
1、如果稍微偏低，游离甲状腺素偏低时即促甲...
赵跃斌│太原市中心医院
2023/10/12播放(71380)
"孕妇的低T4血症一般来说有几种可能性，妊高征的患者如果尿蛋白量非常高，可以出现低T4血症。可以动态复查，无需特殊治疗，这样的患者需要注意是否服用加碘盐，平时是不是用碘盐，如果不用碘盐的孕妇，建议一定要用碘盐。如果说口清，平时需要盐的量非常少，必要的时候需要口服补碘。如果平时吃盐正常，而且也是加碘盐，出现低T4血症要看一下血清铁蛋白的情况，以及是否贫血，必要的时候需要补铁治疗。如果上述这些情况都没有问题，只是出现单纯的低T4血症，伴随着有大量的尿蛋白，这种情况动态观察甲状腺功能变化即可，无需特殊的处置。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(71918)
甲状腺激素是由甲状腺产生的一类激素，主要参与人体内的糖、蛋白质、脂肪等相关物质的代谢。当甲状腺激素降低的时候，临床上叫做甲状腺功能减退，病人这个时候往往会产生倦怠无力等相关的临床症状。导致甲状腺激素偏低的原因有很多，主要有两大类：一、需求量增加。二、甲状腺产生甲状腺素不足。甲状腺素需求量增加，是由于青春期以及过度运动以后造成甲状腺素偏低，都是生理性、一过性的，是不需要临床干预治疗的。激素产生不足，这种情况大多都是由于甲状腺本身出现了问题，比如桥本氏甲状腺炎、长期的慢性自身免疫性炎症造成甲状腺功能低下，生产甲状腺素的能力低下，出现甲状腺素生产不足，导致甲状腺素偏低。
孙强│中国人民解放军火箭军总医院
2019/01/09收听(91966)
"甲状腺激素偏低出现的临床症状有记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，累及到心脏时出现心音低钝、心率慢、心包积液，有些患者还可以出现甲减性肝损害、甲减性贫血，手掌、脚掌发黄，女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，部分患者出现不孕不育症。发生甲状腺激素偏低，其危害的大小主要和累及器官的多少有关系，累及的器官多，出现的症状就多，累及的器官少，症状就少。甲状腺激素是人体代谢的兴奋性激素，当这个激素减低时就发生甲状腺功能减退症，机体出现低代谢症候群，如怕冷、少汗以及上述症状，可以给予左甲状腺激素替代治疗，上述症状逐渐消失，大多数甲状腺功能减退的患者都是需要终身服药的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/27收听(79994)
甲状腺素偏低俗称甲减或甲低。体内出现甲状腺低，主要是总的T3、T4或者是游离T3、游离T4减少... 黄平│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/06播放(83102)
甲状腺素偏低俗称甲减或甲低。体内出现甲状腺低，主要是总的T3、T4或者是游离T3、游离T4减少...
黄平│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/06播放(83102)
在做甲状腺功能指标时，常常会看到甲状腺激素偏低。甲状腺激素是由甲状腺产生的一类激素，主要参与人... 徐比萍│海南省中医院 2023/03/30播放(94012)
在做甲状腺功能指标时，常常会看到甲状腺激素偏低。甲状腺激素是由甲状腺产生的一类激素，主要参与人...
徐比萍│海南省中医院
2023/03/30播放(94012)
甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，呈蝴蝶状，在颈部气管两侧，其中滤泡细胞分泌甲状腺激素，包括四... 于晓│烟台毓璜顶医院 2023/11/02播放(60906)
甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，呈蝴蝶状，在颈部气管两侧，其中滤泡细胞分泌甲状腺激素，包括四...
于晓│烟台毓璜顶医院
2023/11/02播放(60906)
"游离甲状腺素偏低可以导致代谢功能低下而引起许多症状，比如消化不良、怕冷、浮肿等甲状腺功能减退症状。其发生很有可能是甲状腺功能亢进治疗药物过量，导致的甲状腺功能减退，适量减量治疗即可有效改善；也有可能是甲状腺手术、放射性碘131治疗后导致的甲状腺功能减退，需要在专科医生指导下，根据情况适量补充甲状腺素等制剂纠正；也有可能是含碘丰富的食物摄入不足，如海带、海鲜摄入不足导致，或者是甲状腺免疫性病变导致甲状腺功能异常。需要多样化饮食平衡膳食有利于康复，必要时需要检查甲状腺彩超，甲状腺功能七项等确诊下再针对性的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(13238)
"血清总甲状腺激素偏低应该给予左甲状腺激素替代治疗，使其甲状腺激素的水平与正常范围一致。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素。甲状腺激素水平偏低时通常促甲状腺激素水平增高，这是机体的一个反射调节弧。当甲状腺激素水平低下时机体产生低代谢症候群，患者可以出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现。一般给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量，上述症状逐渐消失。"
2020/11/09收听(28716)
"游离的甲状腺激素，FT4主要是由体内的T3进行转化而形成的，如果患者监测游离的T4是偏低的，建议患者看一下甲状腺功能检查结果当中FT3以及TSH的情况。如果伴有FT3的降低，同时有TSH的升高，患者患有甲状腺的功能减退症，建议患者及时的在专业内分泌科医生的指导下，进行药物的口服治疗。如果患者监测FT3处于正常范围之内，TSH也处于正常范围之内，仅有FT4的降低，建议患者可以服碘饮食一段时间，半个月后再次复查甲状腺的功能。如果患者监测FT3和FT4都有降低，同时伴有TSH降低，建议患者及时的完善下丘脑或垂体疾病的相关检查，然后进一步排除有没有下丘脑垂体性疾病所引起的中枢性甲减。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/23收听(82720)
"胎儿的甲状腺一般是在妊娠的10-12周才开始发育，一直要到妊娠的晚期才能够完全成熟。所以胎儿甲状腺完全成熟之前，都需要母体的甲状腺激素才能满足生长发育的需求。孕妇的甲减对孩子会产生特别大的危害，比如会影响胎儿的神经系统分化、发育，对于婴儿期也会导致生长发育的缓慢、反应迟钝，甚至有聋哑、精神失常表现。患者如果要是血清游离甲状腺素低于这种妊娠期特异性参考值下限，但是血清TSH正常，可以给他妊娠期低甲状腺素血症的诊断。建议患者出现这种情况，先要查找这种低甲状腺素血症的原因，会不会有碘缺乏、铁缺乏等原因，要对因治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(87304)
甲状腺素也叫做T4，T4偏低见于甲状腺功能减退，以及非甲状腺疾病的情况下引起的T3综合征，严重... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/14播放(32696)
甲状腺素也叫做T4，T4偏低见于甲状腺功能减退，以及非甲状腺疾病的情况下引起的T3综合征，严重...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/14播放(32696)
血清甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素，甲状腺可以分泌游离的血清甲状腺素和游离的三碘甲状腺原氨酸，... 唐与晓│烟台毓璜顶医院 2023/09/25播放(96426)
血清甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素，甲状腺可以分泌游离的血清甲状腺素和游离的三碘甲状腺原氨酸，...
唐与晓│烟台毓璜顶医院
2023/09/25播放(96426)
"游离甲状腺素也称之为游离T4，游离T4偏低主要见于以下几种情况：第一种情况，游离T4偏低、游离T3偏低，同时伴有促甲状腺激素，也就是TSH的升高，通常称之为原发性甲减，也就是由于甲状腺本身的病变所导致的甲状腺激素分泌不足所导致的甲减。第二种情况，游离T4偏低、游离T3偏低，同时伴有促甲状腺激素，也就是TSH的减低或者是在正常范围之内，通常称之为中枢性的甲减，也就是下丘脑垂体本身的病变所导致的甲状腺激素分泌不足所引起的甲状腺功能减退。"
2020/10/20收听(79600)
游离甲状腺素偏低，对其理解应该是还在正常范围之内，但是处于正常的低值，一般这种情况，患者不会有... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(49545)
游离甲状腺素偏低，对其理解应该是还在正常范围之内，但是处于正常的低值，一般这种情况，患者不会有...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(49545)
"造成游离甲状腺素偏低，是因为身体内的甲状腺素分泌异常所造成的，一般是身体内甲状腺功能减退的原因。由于甲状腺素偏低，常会造成面色苍白以及浑身疲乏无力、反应迟钝，也会造成患者贫血，出现面部的水肿，或者双下肢的水肿。也有一些患者比较严重，会造成女性的月经紊乱、月经不调，或者怀孕困难等状况。如果检查有甲状腺激素偏低，要定期的复查甲状腺的功能，如果情况比较严重的需要服药治疗，可以服用优甲乐进行治疗。在饮食方面也需要多注意，可以进食碘类含量比较丰富的食物，吃海带或者紫菜等。"
2019/09/19收听(79136)
"甲状腺素T4偏低的原因有很多，在临床上如果是孕妇的低T4血症，跟低碘或低蛋白、尿蛋白相关，如果是普通人的低T4血症，单纯仅有低T4血症，要观察是否存在尿蛋白增加的情况，如果尿蛋白增加，可以引起低T4血症。如果是T3、T4都降低，TSH升高，则说明存在甲减，这样的患者建议到专科门诊就诊，完善相关的辅助检查，来明确诊断为什么会出现低T4血症，对病因予以相应的治疗。"
2021/03/25收听(19436)
"游离甲状腺激素偏低，还要结合TSH水平的变化来进行具体的判断。游离甲状腺激素包括FT3和FT4，如果是FT3和FT4偏低，而TSH升高，就要考虑是原发性甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退需要积极的治疗甲减，并明确引起甲减的原因，往往是自身免疫性甲状腺疾病或者碘131治疗甲亢后所导致，还有甲状腺手术等。如果是FT3、FT4都偏低，但是TSH正常，在这种情况下还要考虑是否存在垂体病变导致的甲减，需要检查垂体的功能。如果是FT3偏低，FT4或TSH都是正常，这种情况下要考虑低T3综合征。低T3综合征是由于严重的躯体疾病时导致，如心肌梗死、尿毒症、肿瘤、脑出血，以及严重的感染等，这种情况需要积极治疗原发疾病。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/06收听(48330)
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