怎么治疗糖尿病

李晓博
副主任医师

山东大学第二医院

内分泌科

怎么治疗糖尿病

2023-11-09 10:50播放 :

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视频内容

糖尿病的治疗方法包括基础治疗、药物治疗，以及特别肥胖的糖尿病患者可进行手术治疗，基础治疗是指管住嘴、迈开腿，即控制饮食，另外要辅助适量运动。

基础治疗之外，最常用的方法可能是药物治疗，药物治疗又分为口服药物治疗和注射药物治疗，降糖药物的种类很多，比如现在比较常用的包括二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类药物以及DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂，注射类药物又包括1型糖尿病必须使用的胰岛素，GLP-1受体激动剂也是这些年出现的新药。

对于特别肥胖的2型糖尿病患者，有手术治疗的办法，通过做胃的手术缩减胃容量，从而达到控制饮食量、治疗糖尿病的目的。

406

糖尿病怎么治疗好

"糖尿病的治疗以个体化的综合治疗为好，例如糖尿病的患者，如果是初发的新诊断的糖尿病病人，年纪比较年轻，病史比较短，预期的寿命比较长，病人的配合也好，可以给患者比较强化的胰岛素的强化治疗，使他的胰岛β细胞得到休息。在这个过程当中，有可能部分胰岛β细胞被修复。另外，对于这样的患者，还可以给口服的药物，二甲双胍是一线的首选药。如果二甲双胍控制不好，也可以联用二线的刺激胰岛素分泌的磺脲类药和非胰岛素的刺激性药物，种种这样的治疗，对于患者而言，总的来说降低糖毒性，降低心脑肾的并发症、低血糖的风险。对于年纪大的患者来说，例如60岁以上，80岁左右的患者的预期寿命短，可能存在不同的心脑肾并发症，这样的潜在风险比较多的人，年纪大、配合性相对差的人，可能把血糖控制达标标准，设计在正常的比较宽泛的高限的水平。而用低血糖风险小的降糖的药物，来控制患者的血糖，使患者的血糖不要太大的糖毒性，以不出现各种严重的急性并发症、危及生命的这种状态为佳。所以糖尿病的治疗，应该是综合患者的个体情况，制定个体化的治疗方案为好。"

语音时长02:06''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2019/06/22收听(42502)

糖尿病如何治疗？

"随着医学发展，糖尿病治疗的方法越来越多，但是要根据分型情况来治疗，如1型糖尿病，治疗的方法是胰岛素最有效。2型糖尿病本身可以药物治疗，也可胰岛素治疗，也可以手术治疗，但要根据大夫评估的情况看。妊娠糖尿病一般为了不影响胎儿，都要胰岛素治疗，如果是继发性糖尿病，要解决继发性糖尿病的原因，针对病因进行治疗，具体糖尿病如何治疗需要在大夫的评估下进行选择。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/12/01收听(12086)

如何治疗糖尿病?

糖尿病的治疗需要在饮食控制和适量运动的基础上监测血糖，必要的时候应用口服药或胰岛素进行治疗，同时要监测血糖，定期给患者宣教，因此糖尿病的治疗是五驾马车综合进行。五驾马车包括饮食、运动、宣教、监测、药物治疗。饮食方面主要控制碳水化合物摄入量，一般成人每日运动量是中等，每顿饭的碳水化合物的主食量不超过二两，粥和面条尽量不吃，饭后快步走半个小时再休息。监测血糖，根据血糖水平的不同，监测频率也不同，必要的时候需要用口服降糖药或者胰岛素联合治疗。同时监测血糖，定期接受糖尿病的宣传教育。

语音时长01:29''

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/07/01收听(92366)

糖尿病不治疗的结果

"糖尿病患者如果不进行治疗，后果还是比较严重的。糖尿病患者不治疗容易产生急性的并发症，像糖尿病的酮症酸中毒或者高渗高血糖综合征，长期的高血糖也会引起皮肤的感染、泌尿系的感染、腹腔脏器的感染或者皮肤的真菌感染都是比较常见的。糖尿病病史如果长达5年以上，不经过治疗就会产生慢性的并发症，像糖尿病的肾脏病变可以导致尿毒症，糖尿病视网膜病变可以导致患者出现失明，糖尿病的周围神经病变可以导致糖尿病足溃疡的形成。长期的高血糖使患者发生心梗、脑梗的几率，较普通经过治疗的糖尿病患者会有明显的增加。"

语音时长01:14''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/27收听(66568)

02:43

糖尿病怎么治疗

目前糖尿病尚无根治的方法，但通过多种手段可以控制糖尿病。控制的方法主要有：

1、自...

姚文琦│上海市瑞金康复医院

2023/06/06播放(87578)

糖尿病该如何治疗

"糖尿病应该如何治疗，主要是分为三大部分：第一部分，饮食控制和运动。患有糖尿病以后，肯定要控制饮食以及运动。这是整个糖尿病治疗的一个基础。如果这个做不好再怎么给予降糖药物治疗，都很难达到一个比较理想的治疗效果。第二部分，进行降糖的治疗，包括口服降糖药物和胰岛素治疗。至于选择口服降糖药，还是胰岛素治疗，临床医生会根据血糖的水平，以及胰岛功能的情况，选择一个最优的治疗方案。第三部分，血糖的监测。糖尿病病人在进行降糖药物，或胰岛素治疗过程中，一定要监测血糖的变化，给临床大夫提供一个有效的数值。大夫会根据这个血糖监测的结果，对治疗方案进行调整，以保证在比较短的时间内，使血糖可以控制到一个比较好的水平。"

语音时长01:22''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/22收听(57142)

糖尿病治疗

"糖尿病是一个慢性代谢性疾病，因此对于糖尿病的防治要多方面结合才能够取得满意的效果，其中饮食、运动、药物以及糖尿病患者的自我血糖监测、糖尿病教育、心理治疗充分结合非常重要，也就是经常强调的糖尿病治疗的五驾马车。这五驾马车当中饮食和运动是糖尿病患者的基础治疗，只有在基础治疗之上才能够结合药物进行综合治疗。糖尿病的患者的药物治疗，目前有口服药物以及注射药物等治疗。口服药物也有非常多的种类，这些种类都有不同的作用机制，针对糖尿病不同的治疗靶点，根据患者的需求可以选择不同的药物治疗。除了口服药物之外，注射药物包括胰岛素以及GLP-1受体激动剂这一类的药物，目前也运用得比较多。因此，对于糖尿病患者的治疗强调综合管理的模式，包括降糖、降压、调脂等等多种因素进行治疗，才能够达到比较满意的效果。"

语音时长01:43''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/04/27收听(68482)

糖尿病怎么治疗

"糖尿病的治疗主要包括五项，就是饮食、运动、药物、糖尿病的教育以及监测血糖，这五步的分别说明如下：第一、饮食，要糖尿病饮食，根据自己的理想体重计算每天的总热量，然后再分配给三餐的碳水化合物、脂肪，以及蛋白的分配比例来进食。第二、运动，建议一周五次的中等强度的运动，比如快走、慢跑、打太极拳等等。这个运动建议每次大概在30分钟左右微微出汗，活动时的心率要小于170减年龄。第三、药物治疗，这个主要是在医生的指导下进行药物的治疗，包括口服药物和胰岛素。第四、糖尿病教育，这个在医院公立医院等都会有糖尿病教育，每周或者每个月都会有教育资料。建议糖尿病的患者多听听这些有用的资料，来帮助自己。第五、血糖监测，建议患者应该每周要监测自己的血糖，以监测空腹血糖，即三餐后两个小时的血糖为主，看看自己的血糖的情况，以及是否有达标。"

语音时长01:42''

王静│长沙市第三医院

2021/02/08收听(36538)

糖尿病怎么治疗

"糖尿病的治疗，像平时说的五驾马车，饮食的治疗、运动的治疗、自我监测血糖，还有进行教育，就是自己进行学习，知道血糖应该如何控制，且控制的目标是多少，最后一个是降糖药物。饮食和运动是基本的治疗方法，每一个患者都应该完成。建议大家经常来监测，尤其是应用药物以后容易造成低血糖等不良反应，必须要进行监测，当发现血糖过高的时候，要到医院去及时的调整治疗方案。降糖药物选择非常多，现在有口服药、注射的胰岛素，还有注射的其它降糖药物，需要到医院去根据血糖情况、胰岛功能、依从性，来进行选择。"

语音时长01:16''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/23收听(76080)

02:50

糖尿病如何治疗

糖尿病主要治疗方法如下：

1、糖尿病教育：学习糖尿病监测、就诊、饮食等知识；

关崧│北京中医药大学东方医院

2023/10/17播放(91232)

糖尿病怎么治疗？

"随着医学的发展，糖尿病的治疗方法越来越多，药物也是越来越多，但是最经典治疗的是“五驾马车”，比如饮食治疗、运动治疗、监测治疗、心理治疗等等。进一步是根据医生的分型，比如是1型糖尿病或妊娠糖尿病，这样就需要胰岛素治疗；如果2型糖尿病是跟据有没有并发症等等的情况和你的基本情况，这样来选择到底是口服药，还是单纯的饮食和运动治疗，还是手术治疗等等，要个体化的治疗，糖尿病需要综合治疗。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/12/06收听(54284)

02:50

糖尿病该怎么治疗

糖尿病的治疗方法如下：

1、控制饮食：控制总热量的摄入；将食物比例调整为淀粉类50...

马文杰│郴州市第一人民医院

2023/07/28播放(77752)

02:07

糖尿病怎么治疗

糖尿病首先主张管住嘴，管不住嘴的情况下需吃药。首先最基本的是不能吃甜的，不能吃糖。所谓糖尿病是...

李秋红│郴州市第一人民医院

2023/07/10播放(96380)

02:51

糖尿病的治疗

目前糖尿病仍为一种无法根治的终身性疾病，但是它可以通过治疗来控制血糖。糖尿病不同于其它疾病，因...

刘惠莉│银川市第一人民医院

2023/07/30播放(56832)

糖尿病怎么治疗最好

"糖尿病治疗没有最好的方法，只有最适合自己的方法，也就是说只有适合自己病情的方法才最好。制定治疗方法时，需要考虑以下几个因素：一、糖尿病类型。2型糖尿病一般口服药物治疗为主，首选二甲双胍、阿卡波糖等。当血糖明显较高和胰岛功能欠佳时，可以在口服药物的基础上联合胰岛素。1型糖尿病最好的方法是胰岛素治疗。二、经济状况。这是很关键的因素，由于糖尿病是慢性病，需要长期治疗，适合自己经济状况的治疗方案有助于长期的坚持。三、方便性。有些药物每天服用2-3次，有些每天1次。具体怎么选择可以结合自己的生活工作习惯。四、不管用什么好的药物，饮食控制和运动的疗效都无法替代。"

语音时长01:27''

李广利│武汉市第三医院

2018/12/12收听(16838)

糖尿病怎么治疗

"糖尿病治疗的仪器在临床上非常多，具体哪一种仪器效果最好，目前不是很确切。糖尿病一经诊断首先要进行如下治疗：一、糖尿病的基础治疗，包括糖尿病教育，充分告诉糖尿病患者，糖尿病是终身性疾病，只能控制，不能根治，了解糖尿病发生、发展的全过程。二、糖尿病饮食治疗，饮食治疗是糖尿病的基础。三、运动治疗，适当地运动可增加外周组织对胰岛素的敏感性，而达到降糖的效果。四、药物治疗，包括口服药和胰岛素的应用，培养患者的依从性，更好地治疗糖尿病。五、及时监测血糖和糖化血红蛋白，使得患者和医生对血糖的波动有一个全面了解，也有利于医生的调整用药。经过糖尿病的基础治疗以后，可以加用一些仪器。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/20收听(89758)

02:13

糖尿病怎么治疗

糖尿病为临床常见疾病，治疗方法较多。目前正规的糖尿病治疗方法为五驾马车，包括饮食、运动、药物、...

刘得华│江门市五邑中医院

2023/10/27播放(55330)

糖尿病怎么治疗

"糖尿病主要是体内胰岛素分泌不足导致血糖增高，糖尿病的治疗方法有很多，通常有饮食、运动以及药物治疗。在饮食上面要多吃含维生素和纤维素多的食物如蔬菜和水果，不要吃高热量、高脂肪、高糖量的东西，否则容易引起血液中的血糖指数增高。在运动方面主要是多做有氧运动如打篮球、跑步等，运动治疗可以有效降低血糖指数，是治疗糖尿病的一个重要措施。如果在饮食运动方面进行调理，血糖指数仍呈现高水平则需要进行药物调理，主要是通过注射胰岛素以及食用降血糖的药物，可以快速有效的降低血糖以此来治疗糖尿病。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/08收听(79928)

糖尿病的治疗

糖尿病目前还无法治愈，但是可以通过科学、合理的治疗方法，使大多数的糖尿病患者具有与非糖尿病患者同等的生活质量和寿命。糖尿病的治疗目标不仅要控制糖尿病的症状，防止出现急慢性的并发症，提高糖尿病患者的生活质量。糖尿病的治疗需要综合的治疗，要根据每位糖尿病患者的病情以及年龄的不同，治疗方案也不同。糖尿病综合管理的五个要点又称为五驾马车，主要包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖的监测，不论哪种类型的糖尿病，不论病情的轻重，都应该进行糖尿病的综合管理，尽量多的接受糖尿病的知识。同时还要调动患者本人以及家属的积极性，才能取得更好的控制效果。

语音时长01:27''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/09收听(91550)

得了糖尿病怎么治疗

"得了糖尿病以后，治疗主要是饮食控制和加强运动。如果饮食控制和加强运动能够把血糖控制好，可以在早期不使用药物治疗。如果饮食和运动不能把血糖控制好，就需要增加药物治疗。2型糖尿病主要是以口服药物为主。现在可以用的口服药物比较多，一般来说是以二甲双胍为主的治疗。如果口服降糖药都不能够把血糖控制正常，就需要使用胰岛素治疗。对于1型糖尿病人，主要治疗方案都是胰岛素，因为胰岛功能衰竭，没有办法产生胰岛素的时候，就只能使用胰岛素替代治疗。"

语音时长00:52''

袁南兵│成都市第一人民医院

2018/05/21收听(25368)

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