北京中医药大学东直门医院
骨科
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椎间盘膨出和椎间盘突出在临床上的诊断都是腰椎间盘突出症，根据严重程度可分为以下几种类型：
1、椎间盘膨出：相对较轻的类型，主要是纤维环破裂，但一部分没有完全破，相对较轻；
椎间盘突出：纤维环完全破裂，髓核没有掉出来；
椎间盘脱出：纤维环完全破裂，中间髓核掉到后边椎管里，是椎间盘突出里最重的一种类型，椎间盘脱出多数病人需要手术治疗。
腰椎间盘突出要注意腰部的姿势，同时注意腰部保暖，避免受凉，适当的做腰背肌锻炼，如五点支撑或者小燕飞。最主要的一点是避免受凉，尤其对于女性十分关键。
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"腰椎间盘突出是比腰椎间盘膨出更严重的一种情况，因为腰椎间盘的结构是周围有一圈的纤维环、纤维组织，中间是包绕着髓核。腰椎间盘突出主要的病理基础是纤维环的破裂之后，比如髓核凸出来叫腰椎间盘突出，间盘突出的程度的要比膨出重，更厉害。一般的膨出可能纤维环还没有破，只是因为有压力撑着它往外有点膨出，一般的症状比较轻或者没有症状。而腰椎间盘突出，一般就突出得比较厉害，髓核可能就出来了，出来了以后有可能会经常压迫神经根，引起坐骨神经痛，出现了下肢的放射痛。所以腰椎间盘突出是比腰椎间盘膨出更严重的一种椎间盘病变，经常会合并坐骨神经痛的症状。而且腰椎间盘突出，如果纤维环破裂了，往往保守治疗不一定能够彻底的治好，可能会反反复复的发作，有可能会进一步的进展，导致严重的坐骨神经痛，可能需要做手术治疗。而腰椎间盘膨出一般可能没有什么症状，经过一些保守治疗一般可以从根本上把问题的解决，可以治愈。有时候膨出也是核磁报告的结果，患者的未必有太多的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/15收听(37560)
腰椎突出和膨出有明显区别，区别主要见于以下几点：1、病变程度：腰椎间盘膨出，说明... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/22播放(82938)
腰椎突出和膨出有明显区别，区别主要见于以下几点：
1、病变程度：腰椎间盘膨出，说明...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/22播放(82938)
腰椎膨出和腰椎突出的区别如下：1、腰椎间盘膨出：腰椎间盘膨出病变比腰椎间盘突出病... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/13播放(50568)
腰椎膨出和腰椎突出的区别如下：
1、腰椎间盘膨出：腰椎间盘膨出病变比腰椎间盘突出病...
2023/03/13播放(50568)
"腰椎膨出和突出的区别就是髓核没有在中央，向前或者向后移位了。椎间盘膨出一般是指根据CT的描述，纤维环没有破裂，只是髓核的位置向后突出，从而引起椎间盘膨出，所以它压迫腰椎间盘和神经、硬膜囊的症状就比较轻，主要以盘源性腰痛为主。椎间盘膨出的治疗主要是以牵引治疗和功能锻炼为主，然后再口服活血、通经、消肿的药物。而对于椎间盘突出，因为纤维环已经完全破裂，髓核已经突出到后纵韧带的下面，所以它一般回来的可能性不是很大，需要做腰椎牵引，或者因为突出比较厉害不能回来，对神经卡压明显，需要手术治疗才能解决。所以椎间盘膨出和突出的区别是髓核突破纤维环的位置，如果纤维环没有破裂就是膨出，如果纤维环破裂就是突出。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2023/06/29收听(26762)
"腰椎膨出和突出的区别，这个问题主要问的是腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出的临床区别都有哪些？一般来讲腰椎间盘膨出和突出是腰椎间盘突出的两个阶段，对于腰椎间盘膨出来说是腰椎间盘突出的早期表现，在影像学上主要是表现为椎间盘的膨隆，而此时从病理结构来说，其突出的间盘的纤维环是完整的。但是纤维环已经有了薄弱的区域，髓核在压力的这种作用下，会引起薄弱区域的膨隆，有可能会刺激到神经，在临床上一般只表现为腰痛和轻微的下肢麻木等。此种类型大多数经过充分的休息、保守治疗，具有一定的自愈性。突出往往是膨出，持续的发展突破了纤维环，也就是外层的纤维环已经不完整，出现破裂，髓核在压力的作用下，顺着破口可以突出的髓核以外，引起相应的神经症状。在临床上此种类型往往症状也较重，会产生明显的坐骨神经疼痛，有一半的比例可能是需要手术治疗。因此从程度上来说突出较为严重，相应引起的症状来说也较膨出更为明显一些。"
李宏│北京大学第一医院
2023/01/09收听(41524)
"腰椎间盘的结构包括外层坚韧的纤维环以及内层包裹的髓核，在劳损、退变等因素作用下会导致椎体间盘的退变，从而出现纤维环的韧性下降。在持续性的压力或者急性的暴力原因下，内侧的髓核压力增高容易导致向外挤压，纤维环此时有退变和变性，容易造成间盘内髓核的突出或者膨出。区别是膨出就是髓核未完全突破纤维环只是造成挤压纤维环，纤维环向椎管内或者神经根管内突起、膨出。如果髓核突破纤维环，纤维环造成破裂以后，髓核从破裂口突进椎管或者神经根管内造成挤压，叫做突出。所以二者的区别就是纤维环是否有裂伤，髓核是否从纤维环脱出。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/04收听(26086)
"腰椎间盘膨出是相对较轻的病变情况，由于腰椎间盘病变分为四个阶段，膨出是第一个阶段也是最轻的情况，腰椎间盘突出是第二个阶段，然后是脱出，再严重的是游离椎间盘。在治疗方面腰椎间盘膨出可以多采取保守治疗，大多可以缓解，不需要手术治疗，建议可以平卧，即卧床休息，绝对卧床两周时间是最小的时间限制，临床上要求一个月左右，同时可以口服营养神经的药物，抗炎镇痛药物可以减轻疼痛或者临床效果。如果出现突出情况下，如果不进行良好的卧床休息，保守治疗无效，有部分需要到医院进行微创手术治疗。微创手术是采取经皮椎间孔镜髓核切吸术，是种微创手术，在局麻下进行完成。手术时间短、创伤小、恢复快，但是手术缺点是相对复发率稍微高，对于年轻人椎间盘的微创手术是首选的手术方式。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/16收听(91750)
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出的一种，是椎间盘突出最轻的一种，主要在解剖上存在明显的区别，腰椎间盘膨出主要是因为椎间盘内破裂的髓核突出，而外面的纤维环比较完整，导致髓核不能够进一步脱出，不会产生临床症状的也不需要处理，很多人都常年存在而没有症状。腰椎间盘突出是因为纤维环出现破裂，导致髓核进一步的向外突出，当压迫到神经的时候，就会出现明显的神经症状。腰椎间盘突出相对要比膨出稍微严重，但还是主要看个人的症状体征，有些突出可能比较明显，但是如果没有临床症状也不需要干预，可以通过腰椎的CT或磁共振检查明确。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/09收听(53886)
"腰椎发生突出及膨出，是由于腰椎间盘发生慢性、积累性损伤，病人会有腰椎间盘的退行性改变，与年龄、体重、外伤因素有关。病人会出现纤维环断裂，髓核组织发生脱水，髓核组织沿着裂隙突入椎管，压迫神经，从而引起腰椎间盘突出或者膨出。腰椎间盘突出分为三个病理阶段，轻度的腰椎间盘膨出随着病情的进展，会发展为腰椎间盘突出，如果未及时治疗，腰椎间盘突出可以发展至腰椎间盘脱出，髓核组织会彻底压迫神经，使神经出现严重的变性甚至坏死，影响日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/19收听(28912)
"要了解什么是腰椎膨出，就需要先了解什么是腰椎间盘突出症。所谓腰椎间盘突出症，就是指腰椎和腰椎之间有纤维软骨环，软骨环以内有髓核。由于慢性的损伤或者是急性的损伤，导致纤维软骨环的破裂，在压力的作用之下髓核从内脱出，向后压迫神经根而引起症状，称之为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出又分四种类型，如果髓核没有完全脱出，而周围的膜比较完整，这种情况称之为腰椎间盘的膨出。这种疾病一般采用保守治疗，而且恢复的效果比较良好。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/18收听(12348)
"腰椎膨出患者应该注意避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰劳作，避免弯腰搬重物，卧床休息，给予局部的理疗，或者是外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解。如果疼痛的比较严重，可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行疼痛症状的缓解，如果下地活动，使用腰围外固定限制腰椎的异常活动，避免椎间盘膨出症状的加重。如果短期内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时的去正规医院就诊，可能需要手术治疗，才能缓解因为椎间盘膨出而引起的一系列临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/06/07收听(45068)
" 腰肌劳损和腰间盘膨出可以有以下区别：第一、发病年龄不同，腰肌劳损常发生于年轻人或者中年人，常见于长期弯腰劳作的病人，腰间盘膨出常见于老年人，发生腰椎退变而出现腰间盘膨出。第二、症状不同，腰肌劳损常表现为腰部肌肉酸痛，特别是在晨起时疼痛得比较明显，而腰间盘膨出会出现相应节段腰部的局限性疼痛，可以伴有臀部或者双髋部的不适，也可以伴有单侧下肢或双侧下肢的麻木。 第三、治疗方法也不同，腰肌劳损仅需要保守治疗，可以进行物理治疗或者口服药物的治疗，而腰间盘膨出早期可以进行保守治疗，如果病情严重出现下肢持续的麻木、无力，保守治疗效果不佳可能还需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/22收听(68566)
腰椎膨出和突出即腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出，是腰椎间盘突出症中的两种类型，一般认为腰椎间盘突出... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(43740)
腰椎膨出和突出即腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出，是腰椎间盘突出症中的两种类型，一般认为腰椎间盘突出...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(43740)
膨出和突出都属于椎间盘突出症这种疾病当中的一种病理改变类型，其中，膨出的严重程度要轻于突出的严重程度，它俩的区别主要是在于突出的严重程度不一样。其中，膨出指的是由于多种原因所造成的椎体中间的椎间盘组织，其中间的髓核组织突破了周围的内层纤维环，而未突破外层纤维环，这种状态就叫做膨出。所以，其对后方的神经或者脊髓产生的压迫较轻，属于较轻的一种椎间盘突出症的一种病理改变类型。而突出则指的是由于椎间盘当中的髓核组织不仅突破了内层纤维环，而且也突破了外层纤维环，也就是完全突破了椎间盘的组织，对后方的脊髓或者神经根产生明显的压迫，所以在严重程度上要重于膨出。
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/07/21收听(96484)
"膨出和突出都是由于椎间盘出现退变，纤维环出现裂纹。突出就是里面的髓核被挤压，纤维环出现破裂，髓核被挤压出来，有时候会压迫到神经根，出现下肢麻木以及疼痛。膨出就是在压迫过程当中，纤维环紧紧有裂纹，有退变，而没有出现髓核被挤压出来，往往单纯的是腰部的疼痛并没有下肢的放射痛以及麻木的情况。所以膨出比突出要轻很多，一般膨出不注意平时的保养，比如经常腰部受凉、久坐、久蹲或者弯腰搬抬重物，导致纤维环进一步受挤压，出现破裂，里面的髓核被挤压出来，发展成腰椎间盘突出，所以在膨出的时候应当特别注意保养，一般都不会引起突出的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/06/03收听(76110)
"每个人几乎都会有腰椎膨出，椎间盘起缓冲减压的作用，就像汽车的减震，随着时间长了，减震的弹性就不好了，人的椎间盘、腰椎退变，失去水分、钙化、变性，人的个子慢慢变低。人年龄越大，个子越低，是因为椎间盘不同程度膨出和突出。如果出现这种情况，影像学报告每个人都会有，不要过度害怕和紧张。如果椎间盘突出或者椎间盘膨出出现症状，需要及时到医院正规治疗，过早的采取预防措施，防止发展到椎间盘突出症，出现严重的症状，影响正常生活及工作。一般椎间盘突出和椎间盘膨出不严重，都是退变引起。每个人都会有，所以不要过度紧张。"
常江│河南省职工医院
2023/09/07收听(268)
腰椎膨出往往会引起腰部酸困、腰部疼痛，腰部或臀部出现轻度窜疼，这种患者非常常见。对于出现了这三... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/12/02播放(79788)
腰椎膨出往往会引起腰部酸困、腰部疼痛，腰部或臀部出现轻度窜疼，这种患者非常常见。对于出现了这三...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/12/02播放(79788)
腰椎间盘膨出，很多时候在影像科报告上能够看到，为什么叫膨出不叫突出。因为属于非常轻度、突出之前... 王宇│北京大学第一医院 2023/03/30播放(53368)
腰椎间盘膨出，很多时候在影像科报告上能够看到，为什么叫膨出不叫突出。因为属于非常轻度、突出之前...
王宇│北京大学第一医院
2023/03/30播放(53368)
"腰椎膨出在临床上我们见到最多的就是腰椎间盘膨出。当腰椎间盘膨出的时候，首先就会压迫到神经，既然它是一种膨出，很多人会表现为两侧下肢的麻木和疼痛。这时候很多病人其实是非常痛苦的，因为他疼的会不能走路，腰都直不起来，有的时候伴有大小便的障碍。这时候还是及时的要到医院去进行诊断和治疗，光靠在家里面静养或者用什么其它的方法，可能达不到治疗效果，要尽早地到医院去进行诊断和治疗。"
柳刚│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/28收听(25242)
腰椎膨出指的是腰椎间盘膨出，发现椎间盘膨出有两种可能性。一种是有腰痛，拍核磁发现腰椎间盘膨出，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/31播放(42548)
腰椎膨出指的是腰椎间盘膨出，发现椎间盘膨出有两种可能性。一种是有腰痛，拍核磁发现腰椎间盘膨出，...
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/31播放(42548)
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