宫外孕除了小腹痛以外，还有阴道不规则出血，另外妇科检查的时候还会有宫颈举痛、附件增厚、附件包块，更重要的是其HCG的增长没有早孕的HCG增长好，甚至翻倍增长。

最主要的鉴别诊断方法是B超，早期的阴道B超可以在宫内看到明显的妊娠囊，这时小腹有点疼痛，可能不是宫外孕。如果宫内根本看不到任何东西，这时小腹有疼痛，有可能是宫外孕的腹痛。

宫内宫外同时妊娠的概率一般比较小，在辅助生殖技术试管婴儿以后，有出现这种可能性。一般早孕的小腹痛可以明显看到妊娠囊稳稳在宫内着床，这时不用担心宫外孕。