北京大学人民医院
精神科
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焦虑症和抑郁症是两大类疾病,不论是焦虑症也好,还是抑郁症也好,都会伴发有躯体疼痛,都可能有伴随症状。治疗还是要回到疾病本身,主要分析如下:
1、焦虑症伴躯体疼痛:需加强抗焦虑治疗,这时可能会选择对疼痛效果比较好的抗焦虑药,选择的药品种类每个人不一样。而且疼痛的位置也不一样,比如头痛、腰痛、胃痛、腹痛。所以,没有办法统一的选择哪个药最好,需根据每个人的情况个体化治疗;
2、抑郁症伴躯体疼痛:需进行抗抑郁治疗,如果躯体疼痛比较重,可能要加强抗抑郁的强度和剂量,单纯的抗抑郁剂可能不够,需要辅助抗精神病药、情感稳定剂和其他的一些药物,来实现增效的作用。
所以,究竟选哪一种抗精神病药、情感稳定剂、抗抑郁剂,每个人仍然不同,需在药物的效果和安全性上取得平衡,使得既能够达到比较好的效果,又保证病人安全,才是合理的方案。
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抑郁症产生躯体疼痛可能与抑郁背景下,脑的神经生化异常有关。常见原因如下:1、神经... 曲姗│北京大学人民医院 2023/08/02播放(48892)
抑郁症产生躯体疼痛可能与抑郁背景下,脑的神经生化异常有关。常见原因如下:
1、神经...
曲姗│北京大学人民医院
2023/08/02播放(48892)
"焦虑抑郁症最常见的躯体表现为疼痛不适等,最常见的表现为女性患者后背及肩颈部疼痛等,剩下比较常见的表现为心前区的不适,甚至心率增快、失控感、濒死感,患者甚至以为自己得了心梗,拨打120求助。患者会表现为内感性不适,既没有固定的器官,也没有固定的组织,患者只是自述身体里不舒服,究竟是胀痛,还是牵扯痛也无法说明。焦虑抑郁症伴躯体障碍的患者,在综合医院反复求治,却没有很好的办法。最后就诊精神专科后,进行药物治疗效果明显。综上所述,如果患者主诉疼痛难以缓解,反复求治却找不到具体的根源,考虑是焦虑抑郁症患者的躯体形式,需要在精神科就诊。"
周佳男│天津市安定医院
2023/07/10收听(25878)
"抑郁症的躯体疼痛的原因还不明确,有理论认为抑郁症患者的大脑上行激动系统,也就是高级中枢对低级中枢的控制作用是减弱的。正常的情况下高级中枢可以抑制低级中枢的反应,可以让患者不去关注低级中枢支配下的内脏活动,可以使注意力放到身体以外的事情上,比如学习、工作和社交。但是患者的高级中枢失去对低级中枢的控制或者控制减弱的时候,更多的感受到内脏的活动,可能会有躯体疼痛的感觉。"
李婷│聊城市人民医院
2023/06/11收听(61052)
"抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,很多患者合并有躯体症状,除了思维迟缓、情绪低落和意志活动减退以外,躯体症状里躯体疼痛也是常见的症状,患者表现为背疼、头疼、腹疼等各种身体的症状比较常见。治疗和其他抑郁症是一致的,心理和药物治疗合并的效果更好。患者以躯体症状为主,支持性的治疗可能要用的多一些,心理治疗有支持性的疗法,认知行为疗法也有比较好的效果,患者有些认知偏差,可以适当的矫正认知,进行行为方面的治疗。检查躯体的状况,排除躯体疾病,对疼痛或者躯体症状可以更好的缓解。治疗抑郁症的躯体疼痛方面的药物,先要选用一线的抗抑郁药SSRI类的药物比较好,对于其他的合并有躯体症状或者有失眠的,适当的用镇静催眠药物也可以。"
肖春玲│北京回龙观医院
2023/04/10收听(99022)
躯体焦虑症状,主要包括自主神经功能紊乱和运动性不安的表现。自主神经功能紊乱的表现,也就是自主神经支配的人体的各个系统出现不适的症状。第一个是心脏系统的症状,患者会有心律不齐、心跳过快、心悸、心慌的感觉。第二个是呼吸系统的症状,患者可以表现为呼吸过快或者是呼吸困难。第三个是胃肠道系统的症状,可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。第四个是神经系统的症状,可以有头晕、头痛、眩晕甚至是晕厥,有的患者还会有兴奋、失眠。第五个是泌尿系统的症状,可以有尿频、尿急。第六个运动性不安的症状,患者可以表现为坐立不安、坐卧不宁,总是不停的走来走去、搓手跺脚,也会有肢体的震颤或者是发抖。
2023/06/10收听(55038)
躯体焦虑的症状有哪些准确表述应该是焦虑的躯体症状有哪些具体表现,焦虑是一种精神疾病也是全身性疾病,焦虑发作时除了核心的紧张、担心不能放松以外,还有丰富的躯体症状。从头到下有头痛、头晕、头鸣或者头发沉感、头皮发麻、眼睛、眼眶周围不舒服、视物不清、鼻塞、咽部不舒服、咽部干燥、有异物感,呼吸急促、胸闷、心慌气短等。消化道症状像恶心、食欲波动性,就是有时没有食欲或者完全没有食欲,腹泻、便秘都可能出现,还有尿急、尿频也比较多见,像皮肤的各种不舒服感觉,比较常见的有发冷、发凉或者发麻、蚁爬感等等症状都可能出现。如果存在几种以上的症状要到相应的科室就诊,做基本检查没有发现其它疾病,再体会下自己是不是过分担心这些身体症状,如果有这些体验很可能存在焦虑,就需要到精神科尽快就诊。
张卫华│北京大学第六医院
2023/07/28收听(80796)
焦虑的躯体症状,可概括为自主神经功能过分亢进,几乎涉及所有器官,因为所有器官几乎均有自主神经分... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/22播放(70384)
焦虑的躯体症状,可概括为自主神经功能过分亢进,几乎涉及所有器官,因为所有器官几乎均有自主神经分...
2023/12/22播放(70384)
"焦虑症是精神心理科非常常见的一个疾病,过度担心的心理体验和感受是焦虑障碍患者的核心症状,所以说本身这个病就是非常令人紧张、不安、难以控制的这样的一个疾病。从临床症状上来讲典型的焦虑症可以有心理症状、躯体症状以及行为症状,心理症状就表现为过度担心的心理体验以及感受,行为症状就包括坐立不安、烦躁、面部表情的不自然等等这样的一些症状。说到躯体化症状就更加的复杂了,病人可以因为躯体症状到综合医院的相应科室去就诊,但是就这些躯体化症状去做相应的检查的时候,都是一个阴性的结果,所以在这样的情况下躯体化症状是非常折磨病人的,病人会有心血管系统的心悸、胸闷、憋气、呼吸道的喘憋、神经系统的头疼、头晕、恶心、呕吐以及消化道的慢性腹泻、便秘或者进食困难,所以说如果出现这样的情况,要请专业的精神心理科医生给予专业的治疗,专业的治疗包括心理支持治疗。另外,非常重要的一部分就是药物治疗,药物治疗是非常专业的,一定要遵从医生的指导。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/17收听(54030)
"焦虑的躯体症状主要表现为运动不安和多种躯体症状。运动不安可以表现为搓手顿足、不能静坐、不停的来回走动、无目的的小动作增多。有的病人表现为舌、唇、指肌的震颤或者是肢体震颤。躯体症状表现为胸骨后的压榨感是焦虑症的一个常见的表现,常常伴有气促、气短。肌肉紧张表现为主观上的多组肌肉不舒服的紧张感。严重的时候有肌肉酸痛,多见于胸部、颈部、肩背部肌肉。紧张性头痛也比较常见,而且患者伴有植物神经功能紊乱,表现为心动过速、皮肤潮红、口干、便秘、出汗、尿频、尿急等症状。有的患者可以表现为早泄、阳痿、月经紊乱等症状。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2023/03/24收听(91848)
"焦虑的躯体症状还是非常丰富的,在焦虑发作的时候,它的具体症状从上到下,全身各个器官和系统都有可能会表现出一点的症状。比如从上来说,头部的可以有头晕,就是比较常见的,头鸣或者头不清醒、头蒙这些体验,眼睛周围不舒服,视物模糊,咽部不适感,有异物感,多汗、口干这些都可以出现。心慌、气短、心跳快、心跳感,这些都是比较常见的症状,还有尿急、尿频,这个是比较常见的泌尿系的症状。皮肤上的症状也是比较常见的,像皮肤的麻、局部的针刺感或者虫爬感,或者有一种说不出的疼痛,也不像疼痛的很不舒服的感觉,都可能会出现。还有全身性的忽冷、忽热、脚发凉等等。如果有这些躯体症状,做过一些检查又没有发现局部器官、系统的病变,同时再体验一下自己是不是这些症状,过分的担心,过分的关注,经常感到难以放松,如果再有这些体验,就很可能是焦虑发作,要及时精神科就诊,以便及时诊断和治疗。"
2023/09/21收听(28908)
焦虑往往是情绪问题,但是同时伴有很多躯体症状,可因情绪紧张导致植物神经功能紊乱,出现头痛、腹痛... 张滢│浙江省立同德医院 2023/06/15播放(84406)
焦虑往往是情绪问题,但是同时伴有很多躯体症状,可因情绪紧张导致植物神经功能紊乱,出现头痛、腹痛...
张滢│浙江省立同德医院
2023/06/15播放(84406)
"躯体性焦虑经常见于抑郁症、焦虑症,经常可以出现全身的疼痛,出现各种自主神经功能紊乱的相关症状,如头晕、头痛、呼吸困难、胸闷、心慌,以及各种胃肠道不适的症状,有全身肌肉的酸痛、紧张、游走不定的疼痛。在老年抑郁症当中,全身会出现多处的疼痛,有可能会掩盖情绪症状。抑郁症的患者常常会伴有典型情绪低落,有消极、生不如死、度日如年感觉,同时还有思维活动缓慢,感觉到与人交流反应缓慢,脑子不灵活,像蒙了层浆糊,有愉快感减退、兴趣感缺失。平时感兴趣的事现在不感兴趣,做事勉强在应付,工作效率下降,有食欲下降、体重下降、性欲下降,存在着失眠这种睡眠障碍。如果是焦虑症可以存在各种精神、心理上面的焦虑,以及惶恐不安、提心吊胆,会有警觉性增高。在诊断功能性疾病之前需要排除躯体疾病,导致的躯体性焦虑症状,这些症状诊断明确以后,可以使用抗抑郁、抗焦虑的药物治疗,能够改善这些症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/01/03收听(47222)
焦虑非常常见,有的人焦虑不光是情绪上的急躁、心烦,还会反映到躯体上,就是表现为身体不适,常见症... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/13播放(76208)
焦虑非常常见,有的人焦虑不光是情绪上的急躁、心烦,还会反映到躯体上,就是表现为身体不适,常见症...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/01/13播放(76208)
"焦虑症的症状,我们大体上分为精神上的症状,比如烦躁、容易紧张、胡思乱想、提心吊胆等等这些,那还有就是我们说的一些躯体的症状,口干、尿频、尿急,身上一阵冷一阵热,包括我们说的呼吸困难、肌肉紧张,或者全身肌肉的颤抖,包括我们说的心悸、心慌、腹泻、出汗、尿频、尿急等等这些都是有可能出现的。但这种躯体症状我们说程度也是会有一些不一样的,有些人是觉得颈部肌肉紧张,或者说僵硬,那也有些人会觉得全身肌肉都紧箍的感觉,包括我们说的颤抖,有些人是觉得手抖,那也有一部分人会觉得全身肌肉都在抖动。所以焦虑的躯体症状其实是多种多样的,它主要是跟我们的自主神经功能紊乱有关系。所以焦虑的躯体症状其实实际上是很多人就到医院去就诊的重要的原因,因为大家对精神上的变化关注的不多,但是对躯体的这种症状关注的更多,也愿意去接受、去就诊。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2023/10/09收听(80978)
"如何治疗焦虑抑郁症?在临床上焦虑症状和抑郁症状往往是一对姐妹症状,它们两个常常合并出现,所以在治疗上需要焦虑症状和抑郁症状兼顾。治疗的时候从药物治疗的角度,用抗焦虑、抗抑郁药物,还要合并心理或者躯体治疗,抗焦虑药常用的有苯二氮卓类的药物,抗抑郁药物主要有SSRI类等。心理治疗对焦虑抑郁,经循证医学研究证明,认知行为疗法有较好的效果,其中行为疗法有系统脱敏,认知治疗有认知矫正等,效果都比较好。"
2023/02/01收听(68602)
"焦虑抑郁症是精神心理科一组非常复杂的疾病,它是因为大脑神经内分泌激素代谢紊乱造成的,它分为躯体化症状以及精神症状、行为症状。首先要除外器质性的疾病,也就是如果一个人躯体症状比较明显,要除外他有没有真正的器质性疾病,包括心脏病、脑子长东西或者是脑血管病等等类似的这种器质性疾病。除外了器质性的疾病以后,对于焦虑症、抑郁症的治疗分为药物治疗以及非药物治疗。非药物治疗主要指病人的放松治疗、自我调节治疗以及心理治疗师的心理支持治疗,也是非常专业的,有很多专业的手法。那么药物治疗主要指给予病人抗焦虑的药物,比如SSRI以及SNRI类的药物去进行药物治疗,这个也是需要专业的医生根据患者的情况、量表分数的改变进行药物种类的选择,以及药物剂量的增减。"
2023/08/17收听(33846)
焦虑抑郁症的治疗主要根据患者的症状和病情严重程度来决定。轻度焦虑抑郁症,首选心理治疗或单纯运动... 程明│湖南省脑科医院 2023/09/13播放(97528)
焦虑抑郁症的治疗主要根据患者的症状和病情严重程度来决定。轻度焦虑抑郁症,首选心理治疗或单纯运动...
程明│湖南省脑科医院
2023/09/13播放(97528)
"焦虑抑郁症应该是指伴有焦虑情绪的抑郁症,主要是药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是应用抗抑郁剂,比如传统的抗抑郁剂有多塞平、阿米替林,新型的抗抑郁剂有帕罗西汀、西酞普兰等,均具有抗焦虑的作用。抗抑郁剂的抗焦虑作用比抗抑郁的作用要发挥得早,可能在一周左右的时间会缓解焦虑,而抑郁情绪的缓解可能需要两周以后。心理治疗可以采用认知行为治疗、精神分析及家庭或者婚姻治疗,主要是让让患者认识和了解自己,发现自己的个性特点以及处理问题时的负性应对模式,试着去调整和改变自己的过程。"
2023/06/15收听(93646)
"焦虑和恐惧其实本质上是一种状态,在新的精神疾病国际分类里面,焦虑症的名称已经改成焦虑恐惧症,是伴随在一起的,所以治疗原则也是相通的。基本的治疗手段有药物治疗、心理治疗,这是最基本的两个治疗手段,但是每个患者适合什么样的治疗,什么样情况下采取什么样的治疗,要对患者的具体病情情况,还有结合其他一些方面的情况综合考虑,做出决定。在一个方案制定以后,患者一定要配合医嘱坚决执行,定期随诊,以对这个方案的疗效和是不是适合自己,比如药物治疗会不会出现不良反应,及时作出评估,然后再根据疗效和不良反应的情况,对治疗方案及时进行调整,这样就能够比较快的,比较理想的状态,以比较理想的状况达到病情明显好转,同时也不出现明显的治疗不良反应的状况。"
2023/12/04收听(70776)
"抑郁症的躯体症状,抑郁症是一种以心情低落,为主要表现的心境障碍,它也主要是三低的症状,但是也有一部分患者有一定的躯体症状。这些常见的躯体症状主要有睡眠障碍,这个最常见。还有其他的障碍,睡眠障碍有相当一部分患者表现为早醒,比平常人或者比患者本人平时早醒两小时以上,醒后不再容易入睡。当然也有入睡困难,或其它的睡眠问题。其他的躯体症状还有食欲下降、食欲不振,因此导致体重下降。也有的人出现便秘等等消化道症状,还有一部分患者表现的是性欲减退,另外也有不少患者是出现了疼痛的症状,头疼或者是背疼等。也有一部分患者是涉及了各个脏器症状的躯体不适感,还有的病人出现了植物神经功能失调的症状,也出现了紧张不安等等。"
2023/12/02收听(20544)
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