哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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宝宝佝偻病初期,主要表现有夜间入睡困难、睡不安稳,夜间频繁惊醒、哭闹等现象,同时伴有出汗明显增多、枕秃等。6个月之内会表现出颅骨软化现象,按压颅骨有乒乓球样感觉。随着月龄增加,可表现出方颅,同时囟门增大。
此外,还可出现鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻或串珠肋等情况。在牙齿萌出过程中,会出现乳牙萌出延迟的情况。正常宝宝4-10个月时乳牙会萌出,佝偻病宝宝可能1周岁时牙齿还未萌出。正常宝宝1周岁时可以开始站立,若由于佝偻病导致钙、磷吸收障碍,患儿站立后可发现骨骼弯曲,表现出O型腿或X型腿,同时还可表现出手镯、脚镯样改变。
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"宝宝患佝偻病一般是由于缺乏维生素D所引起来,因为维生素D缺乏会导致孩子从肠道内吸收的钙减少,从而身体里缺钙,引起一系列佝偻病的症状。导致孩子缺乏维生素D的原因,主要见于没有及时补充维生素D、晒太阳比较少、存在追赶性生长等方面,具体如下:1、没有及时补充维生素D:所有的宝宝出生后两周建议开始补充维生素D,如果没有及时补充,就会导致孩子出现佝偻病的风险。2、晒太阳比较少:如果孩子长期在室内活动,晒太阳比较少,也会影响孩子通过晒太阳可以合成天然的维生素D。3、存在追赶性生长:如果孩子生长速度很快,尤其是对于早产儿或者是足月小样儿,如果存在追赶性生长,则对维生素D的需求量也会更大,如果补充不足就容易导致佝偻病的发生。"
肖娟│北京协和医院
2023/04/22收听(79630)
"宝宝维生素D缺乏性佝偻病的症状一般包括初期、基期、恢复期和后遗症期。初期多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗或阵吐等。基期除初期的症状外,主要改变为骨骼改变和运动功能发育迟缓,骨骼系统随不同年龄的不同而改变,以头部颅骨软化,最多见于6个月以内的患儿,方颅多见于7-8月以上的患儿,严重时呈鞍状、十字状,前囟增大且闭合延迟,胸部畸形,多见1岁左右的患儿,如肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸,四肢、腕部畸形,如手镯或脚镯多在6个月以上的小孩,下肢畸形,如X型腿、O型腿,可由于小儿开始行走后下肢负重而引起,其它脊柱后凸或侧弯等畸形,全身肌肉松弛乏力、肌张力低下、腹胀与低血磷与体内糖代谢发生障碍有关,重症患者表情淡漠、免疫低下,伴有感染、贫血。恢复期临床症状和体征逐渐减轻消失。后遗症期,婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形,多在2岁以下的儿童,无任何临床症状。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2023/08/17收听(43952)
"佝偻病的临床表现可以分为初期、激期、恢复期、后遗症期。初期和极期统称为活动期,初期多见于3个月左右发病,表现为非特异性神经精神症状,比如易激惹、出汗多、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼等。激期主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓,骨骼系统改变主要有颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟,胸廓畸形有鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿,下肢畸形见于小儿开始行走后,比如O型腿或X型腿。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/12/16收听(18776)
"佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱,产生了一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足,使成熟的骨钙化不全,这一疾病的高危人群是两岁以内的婴幼儿,尤其是3-18个月的婴幼儿,在临床上可以通过补充维生素D来得以预防。"
王锦涛│郸城县中心医院
2023/10/18收听(10450)
佝偻病是一种维生素D缺乏的疾病,会引起婴幼儿、儿童、青少年的骨代谢紊乱,从而容易出现畸形,主要...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(30314)
佝偻病是一种多见于婴幼儿的疾病,其发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏,导致钙磷代谢异常,...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/14播放(91404)
"佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,其发病原因主要是以下几点:1、维生素D摄入不足,孕期母亲维生素D摄入少导致胎儿体内储备不足,新生儿出生后又未及时补充,很快就降至缺乏的水平。2、胎儿出生后,由于天气不佳、大气污染或城市高楼等原因导致日照不足,影响胎儿体内维生素D的生成。3、低体重、早产、双胎、疾病的胎儿恢复后,生长速度过快,对维生素D的要求量增加,但体内储存的维生素D不足,却又得不到及时补充,就会出现维生素D相对缺乏。4、部分疾病和药物,如胃肠道或肝胆疾病可影响维生素D的吸收,导致维生素D缺乏。5、食物中含量不足也可导致维生素D缺乏,会增加佝偻病的罹患风险。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/12收听(30276)
宝宝佝偻病的症状包括早期症状以及进展症状,早期症状包括夜间睡眠不安、易激惹、容易哭闹等,进展症...
王志新│中日友好医院
2023/11/21播放(27480)
"佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病,本病是因缺乏维生素D所致的一种慢性营养缺乏病,以正在生长的骨后端和骨组织不能正常钙化,造成骨骼病变为特征,多见于2岁以下的婴幼儿。近年来,随着我国卫生保健水平的提高,维生素D缺乏性佝偻病的发病率逐年降低,且多数为轻型,机体所需的维生素D主要来源于皮肤的7-脱氢胆固醇,经日光紫外线照射变为胆骨化醇,即内源性维生素D3,植物中的麦角固醇需经紫外线照射后变为维生素D2,维生素D2和维生素D3在人体没有生物活性,需由维生素D结合蛋白转运到肝脏,经25-羟化酶的作用变为25-羟维生素D3,但其抗佝偻病的活性不强,必须在肾脏再次强化生成效应更强的1,25-二羟维生素D3,1,25-二羟维生素D3被认为是一种类固醇激素,它通过对肠、骨、肾等器官发挥其抗佝偻病的生理功能。"
2023/07/15收听(97462)
"佝偻病的诊断标准,如下:第一、询问一下母亲怀孕的病史,母亲怀孕期间是否有晒太阳,是否有补充维生素D,是否有手足抽筋、腿抽筋的缺钙表现。第二、需要问一下孩子的出生史,是不是足月出生,是否是双胞胎,是不是早产。第三、要问一下喂养史,是否是纯母乳喂养,还是配方奶粉喂养,是否实时添加了辅食,是否常规补充维生素D。第四、问一下症状,小孩有没有容易不高兴、容易哭闹、非特异性神经兴奋的表现。如果这上面还不典型,还要对孩子进行查体,如果发现有颅骨的软化、方颅畸形、肋骨的串珠、O形腿或X形腿等典型的骨骼畸形,基本上就可以初步诊断。当然在这基础上再进行实验室的检查、影像学检查,其中查一下血的25-羟维生素D3水平,做一个更可靠的诊断标准。血生化和骨骼X线检查,也可以作为诊断的可靠指标。佝偻病诊断标准是通过母亲怀孕史、孩子出生史,然后出生以后的辅食添加、母乳喂养的喂养史,还有孩子的症状。根据客观的X光片,或者孩子有没有方颅畸形、枕秃、肋串珠、鸡胸、O形腿、X形腿,再有可以查一下血,血的25-羟维生素D3、血生化和照X光片,来做确诊。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/04收听(17512)
"宝宝患佝偻病以后,要注意以下几点:1、加强户外活动、多晒太阳,每天尽量保证在两小时以上。2、合理添加辅食,在生后4-6月龄后按时添加辅食,饮食中应多食含有丰富维生素D的食物,如虾皮、海鲜等。3、给予补充维生素D和钙剂。4、提倡母乳喂养,因为母乳中钙磷比例适中,适合宝宝吸收。5、如果在三岁以后造成O型或X型腿,多数经药物治疗无效,在进行体格锻炼的同时,可以佩戴矫形器矫正。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/02/18收听(33026)
佝偻病在不同年龄的宝宝表现不同。如果是三个月以内的宝宝,它会表现为烦闹、易激惹,就是说你稍微招...
徐慧香│郑州市第九人民医院
2023/11/24播放(58814)
"佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,宝宝患有维生素D缺乏性佝偻病以后,会出现鸡胸、肋串珠、肋外翻、睡眠不踏实、易激惹等一系列症状,甚至还会出现X型腿、O型腿,需要及时补钙和补充维生素D治疗。通常宝宝的生长发育特别迅速,如果没有及时补充维生素D,并且晒太阳时间比较短,就会引起宝宝患维生素D缺乏性佝偻病,补钙药物可以选用碳酸钙颗粒或者葡萄糖酸钙口服液。"
司振阳│南京市中医院
2023/02/11收听(82872)
"宝宝得了佝偻病要注意以下几点:1、补充维生素D和钙剂。正常足月儿在生后12天左右给予补充维生素D。如果为早产儿,则在生后就可以及时给予补充维生素D。2、多进行户外活动,晒太阳,最少保证户外活动每天2小时以上,尽可能多的暴露皮肤。3、合理添加辅食,提倡母乳喂养,必要时可以给予强化钙的婴儿配方奶粉。4、要进行体格锻炼,要进行扩胸、爬行等相关运动,以促进胸廓打开,避免骨骼畸形。"
2023/03/21收听(96652)
"宝宝一旦确定是佝偻病,在治疗原则上,应该根据需要先补充钙剂和维生素D。重症的佝偻病有并发症或者没有办法口服维生素D,可以大剂量地肌肉注射维生素D,三个月后逐渐减量,治疗一个月后复查。还要加强营养,保证足够的乳制品摄入,坚持让孩子每天进行户外的活动,已经有骨骼畸形后遗症的患儿,应该加强体格锻炼。如果已经出现下肢畸形,可以做肌肉按摩,增加肌张力,矫正畸形。非常严重的骨骼畸形,比如漏斗胸,鸡胸,可以考虑外科手术治疗。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2023/11/25收听(48740)
"佝偻病是维生素D缺乏症,所以治疗佝偻病需要补充维生素D,佝偻病治疗目的在于控制活动期,防止畸形发生,因此应该做到早发现、早诊断、早治疗。维生素D的治疗包括初期和激期,初期就是轻度的,维生素D的量是每天1000-2000个单位,一个月以后改为400个单位每天。激期也就是中重度期,维生素D的量每天是3000-4000个单位,一个月以后改为400个单位每天,每天400单位是生理需要量,不管有没有佝偻病都是需要补充的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/11/13收听(30144)
宝宝由于缺钙所导致的佝偻病,根据疾病的发展程度不同,其表现症状也有所不同,具体如下:
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(40556)
"佝偻病全称为营养性维生素D缺乏性佝偻病,是由于儿童体内维生素D不足,使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。该病典型的表现是生长着的长骨干垢端和骨组织矿化不全,维生素D不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨质软化症。佝偻病也同时有骨质软化症,长骨与生长板同时受损。主要的病因是婴幼儿,特别是小婴儿,生长快,户外活动少,是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。由于我国冬季比较长,日照比较短,北方佝偻病的患病率高于南方。"
2023/11/07收听(37416)
佝偻病的主要表现为生长快的部位出现骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性改变,年龄不同,临床表...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(38041)
"佝偻病主要见于婴幼儿,是由于各种原因导致体内钙、磷代谢异常,钙、磷比例失调,从而影响骨骼的正常矿化,导致骨骼变软,随着生长发育会出现骨骼的增生、变形等一系列症状,同时也会造成其它系统的影响,出现相应的症状。佝偻病最常见的原因是维生素D缺乏,导致体内的钙、磷比例失调。佝偻病只要做到早期发现、早期治疗,完全可以治愈,没有任何后遗症,主要涉及到维生素D的补充以及钙剂的补充。如果不能及时发现佝偻病,未采取正规的治疗,会产生骨质的后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/11收听(83470)
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