哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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宝宝佝偻病初期，主要表现有夜间入睡困难、睡不安稳，夜间频繁惊醒、哭闹等现象，同时伴有出汗明显增多、枕秃等。6个月之内会表现出颅骨软化现象，按压颅骨有乒乓球样感觉。随着月龄增加，可表现出方颅，同时囟门增大。
此外，还可出现鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻或串珠肋等情况。在牙齿萌出过程中，会出现乳牙萌出延迟的情况。正常宝宝4-10个月时乳牙会萌出，佝偻病宝宝可能1周岁时牙齿还未萌出。正常宝宝1周岁时可以开始站立，若由于佝偻病导致钙、磷吸收障碍，患儿站立后可发现骨骼弯曲，表现出O型腿或X型腿，同时还可表现出手镯、脚镯样改变。
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"宝宝患佝偻病一般是由于缺乏维生素D所引起来，因为维生素D缺乏会导致孩子从肠道内吸收的钙减少，从而身体里缺钙，引起一系列佝偻病的症状。导致孩子缺乏维生素D的原因，主要见于没有及时补充维生素D、晒太阳比较少、存在追赶性生长等方面，具体如下：1、没有及时补充维生素D：所有的宝宝出生后两周建议开始补充维生素D，如果没有及时补充，就会导致孩子出现佝偻病的风险。2、晒太阳比较少：如果孩子长期在室内活动，晒太阳比较少，也会影响孩子通过晒太阳可以合成天然的维生素D。3、存在追赶性生长：如果孩子生长速度很快，尤其是对于早产儿或者是足月小样儿，如果存在追赶性生长，则对维生素D的需求量也会更大，如果补充不足就容易导致佝偻病的发生。"
肖娟│北京协和医院
2023/04/22收听(79630)
"宝宝维生素D缺乏性佝偻病的症状一般包括初期、基期、恢复期和后遗症期。初期多见于6个月以内的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗或阵吐等。基期除初期的症状外，主要改变为骨骼改变和运动功能发育迟缓，骨骼系统随不同年龄的不同而改变，以头部颅骨软化，最多见于6个月以内的患儿，方颅多见于7-8月以上的患儿，严重时呈鞍状、十字状，前囟增大且闭合延迟，胸部畸形，多见1岁左右的患儿，如肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸，四肢、腕部畸形，如手镯或脚镯多在6个月以上的小孩，下肢畸形，如X型腿、O型腿，可由于小儿开始行走后下肢负重而引起，其它脊柱后凸或侧弯等畸形，全身肌肉松弛乏力、肌张力低下、腹胀与低血磷与体内糖代谢发生障碍有关，重症患者表情淡漠、免疫低下，伴有感染、贫血。恢复期临床症状和体征逐渐减轻消失。后遗症期，婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多在2岁以下的儿童，无任何临床症状。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2023/08/17收听(43952)
"佝偻病的临床表现可以分为初期、激期、恢复期、后遗症期。初期和极期统称为活动期，初期多见于3个月左右发病，表现为非特异性神经精神症状，比如易激惹、出汗多、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼等。激期主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓，骨骼系统改变主要有颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟，胸廓畸形有鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿，下肢畸形见于小儿开始行走后，比如O型腿或X型腿。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/12/16收听(18776)
"佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱，产生了一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足，使成熟的骨钙化不全，这一疾病的高危人群是两岁以内的婴幼儿，尤其是3-18个月的婴幼儿，在临床上可以通过补充维生素D来得以预防。"
王锦涛│郸城县中心医院
2023/10/18收听(10450)
佝偻病是一种维生素D缺乏的疾病，会引起婴幼儿、儿童、青少年的骨代谢紊乱，从而容易出现畸形，主要... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(30314)
佝偻病是一种维生素D缺乏的疾病，会引起婴幼儿、儿童、青少年的骨代谢紊乱，从而容易出现畸形，主要...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(30314)
佝偻病是一种多见于婴幼儿的疾病，其发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏，导致钙磷代谢异常，... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/14播放(91404)
佝偻病是一种多见于婴幼儿的疾病，其发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏，导致钙磷代谢异常，...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/14播放(91404)
"佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，其发病原因主要是以下几点：1、维生素D摄入不足，孕期母亲维生素D摄入少导致胎儿体内储备不足，新生儿出生后又未及时补充，很快就降至缺乏的水平。2、胎儿出生后，由于天气不佳、大气污染或城市高楼等原因导致日照不足，影响胎儿体内维生素D的生成。3、低体重、早产、双胎、疾病的胎儿恢复后，生长速度过快，对维生素D的要求量增加，但体内储存的维生素D不足，却又得不到及时补充，就会出现维生素D相对缺乏。4、部分疾病和药物，如胃肠道或肝胆疾病可影响维生素D的吸收，导致维生素D缺乏。5、食物中含量不足也可导致维生素D缺乏，会增加佝偻病的罹患风险。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/12收听(30276)
宝宝佝偻病的症状包括早期症状以及进展症状，早期症状包括夜间睡眠不安、易激惹、容易哭闹等，进展症... 王志新│中日友好医院 2023/11/21播放(27480)
宝宝佝偻病的症状包括早期症状以及进展症状，早期症状包括夜间睡眠不安、易激惹、容易哭闹等，进展症...
王志新│中日友好医院
2023/11/21播放(27480)
"佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，本病是因缺乏维生素D所致的一种慢性营养缺乏病，以正在生长的骨后端和骨组织不能正常钙化，造成骨骼病变为特征，多见于2岁以下的婴幼儿。近年来，随着我国卫生保健水平的提高，维生素D缺乏性佝偻病的发病率逐年降低，且多数为轻型，机体所需的维生素D主要来源于皮肤的7-脱氢胆固醇，经日光紫外线照射变为胆骨化醇，即内源性维生素D3，植物中的麦角固醇需经紫外线照射后变为维生素D2，维生素D2和维生素D3在人体没有生物活性，需由维生素D结合蛋白转运到肝脏，经25-羟化酶的作用变为25-羟维生素D3，但其抗佝偻病的活性不强，必须在肾脏再次强化生成效应更强的1,25-二羟维生素D3，1,25-二羟维生素D3被认为是一种类固醇激素，它通过对肠、骨、肾等器官发挥其抗佝偻病的生理功能。"
2023/07/15收听(97462)
"佝偻病的诊断标准，如下：第一、询问一下母亲怀孕的病史，母亲怀孕期间是否有晒太阳，是否有补充维生素D，是否有手足抽筋、腿抽筋的缺钙表现。第二、需要问一下孩子的出生史，是不是足月出生，是否是双胞胎，是不是早产。第三、要问一下喂养史，是否是纯母乳喂养，还是配方奶粉喂养，是否实时添加了辅食，是否常规补充维生素D。第四、问一下症状，小孩有没有容易不高兴、容易哭闹、非特异性神经兴奋的表现。如果这上面还不典型，还要对孩子进行查体，如果发现有颅骨的软化、方颅畸形、肋骨的串珠、O形腿或X形腿等典型的骨骼畸形，基本上就可以初步诊断。当然在这基础上再进行实验室的检查、影像学检查，其中查一下血的25-羟维生素D3水平，做一个更可靠的诊断标准。血生化和骨骼X线检查，也可以作为诊断的可靠指标。佝偻病诊断标准是通过母亲怀孕史、孩子出生史，然后出生以后的辅食添加、母乳喂养的喂养史，还有孩子的症状。根据客观的X光片，或者孩子有没有方颅畸形、枕秃、肋串珠、鸡胸、O形腿、X形腿，再有可以查一下血，血的25-羟维生素D3、血生化和照X光片，来做确诊。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/04收听(17512)
"宝宝患佝偻病以后，要注意以下几点：1、加强户外活动、多晒太阳，每天尽量保证在两小时以上。2、合理添加辅食，在生后4-6月龄后按时添加辅食，饮食中应多食含有丰富维生素D的食物，如虾皮、海鲜等。3、给予补充维生素D和钙剂。4、提倡母乳喂养，因为母乳中钙磷比例适中，适合宝宝吸收。5、如果在三岁以后造成O型或X型腿，多数经药物治疗无效，在进行体格锻炼的同时，可以佩戴矫形器矫正。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/02/18收听(33026)
佝偻病在不同年龄的宝宝表现不同。如果是三个月以内的宝宝，它会表现为烦闹、易激惹，就是说你稍微招... 徐慧香│郑州市第九人民医院 2023/11/24播放(58814)
佝偻病在不同年龄的宝宝表现不同。如果是三个月以内的宝宝，它会表现为烦闹、易激惹，就是说你稍微招...
徐慧香│郑州市第九人民医院
2023/11/24播放(58814)
"佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，宝宝患有维生素D缺乏性佝偻病以后，会出现鸡胸、肋串珠、肋外翻、睡眠不踏实、易激惹等一系列症状，甚至还会出现X型腿、O型腿，需要及时补钙和补充维生素D治疗。通常宝宝的生长发育特别迅速，如果没有及时补充维生素D，并且晒太阳时间比较短，就会引起宝宝患维生素D缺乏性佝偻病，补钙药物可以选用碳酸钙颗粒或者葡萄糖酸钙口服液。"
司振阳│南京市中医院
2023/02/11收听(82872)
"宝宝得了佝偻病要注意以下几点：1、补充维生素D和钙剂。正常足月儿在生后12天左右给予补充维生素D。如果为早产儿，则在生后就可以及时给予补充维生素D。2、多进行户外活动，晒太阳，最少保证户外活动每天2小时以上，尽可能多的暴露皮肤。3、合理添加辅食，提倡母乳喂养，必要时可以给予强化钙的婴儿配方奶粉。4、要进行体格锻炼，要进行扩胸、爬行等相关运动，以促进胸廓打开，避免骨骼畸形。"
2023/03/21收听(96652)
"宝宝一旦确定是佝偻病，在治疗原则上，应该根据需要先补充钙剂和维生素D。重症的佝偻病有并发症或者没有办法口服维生素D，可以大剂量地肌肉注射维生素D，三个月后逐渐减量，治疗一个月后复查。还要加强营养，保证足够的乳制品摄入，坚持让孩子每天进行户外的活动，已经有骨骼畸形后遗症的患儿，应该加强体格锻炼。如果已经出现下肢畸形，可以做肌肉按摩，增加肌张力，矫正畸形。非常严重的骨骼畸形，比如漏斗胸，鸡胸，可以考虑外科手术治疗。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2023/11/25收听(48740)
"佝偻病是维生素D缺乏症，所以治疗佝偻病需要补充维生素D，佝偻病治疗目的在于控制活动期，防止畸形发生，因此应该做到早发现、早诊断、早治疗。维生素D的治疗包括初期和激期，初期就是轻度的，维生素D的量是每天1000-2000个单位，一个月以后改为400个单位每天。激期也就是中重度期，维生素D的量每天是3000-4000个单位，一个月以后改为400个单位每天，每天400单位是生理需要量，不管有没有佝偻病都是需要补充的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/11/13收听(30144)
宝宝由于缺钙所导致的佝偻病，根据疾病的发展程度不同，其表现症状也有所不同，具体如下：<...
宝宝由于缺钙所导致的佝偻病，根据疾病的发展程度不同，其表现症状也有所不同，具体如下：
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(40556)
"佝偻病全称为营养性维生素D缺乏性佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。该病典型的表现是生长着的长骨干垢端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症。佝偻病也同时有骨质软化症，长骨与生长板同时受损。主要的病因是婴幼儿，特别是小婴儿，生长快，户外活动少，是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。由于我国冬季比较长，日照比较短，北方佝偻病的患病率高于南方。"
2023/11/07收听(37416)
佝偻病的主要表现为生长快的部位出现骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性改变，年龄不同，临床表... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(38041)
佝偻病的主要表现为生长快的部位出现骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性改变，年龄不同，临床表...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(38041)
"佝偻病主要见于婴幼儿，是由于各种原因导致体内钙、磷代谢异常，钙、磷比例失调，从而影响骨骼的正常矿化，导致骨骼变软，随着生长发育会出现骨骼的增生、变形等一系列症状，同时也会造成其它系统的影响，出现相应的症状。佝偻病最常见的原因是维生素D缺乏，导致体内的钙、磷比例失调。佝偻病只要做到早期发现、早期治疗，完全可以治愈，没有任何后遗症，主要涉及到维生素D的补充以及钙剂的补充。如果不能及时发现佝偻病，未采取正规的治疗，会产生骨质的后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/11收听(83470)
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