北京大学第一医院
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碱性磷酸酶有骨碱性磷酸酶、血碱性磷酸酶，通常骨碱性磷酸酶特别高的时候，往往是骨骼代谢有问题。常见佝偻病，骨碱性磷酸酶通常比较高，通常高到300U/L以上有意义，这时往往要明确孩子有没有佝偻病的症状，如易惊、多汗或O形腿、X形腿，或肋骨外翻、鸡胸、漏斗胸。
最精准诊断佝偻病的方法是测血里的维生素D，是诊断佝偻病的金标准。骨碱性磷酸酶只是筛查的方法，所以骨碱性磷酸酶升高特别多，提示孩子可能有维生素D和钙不足的情况，需要进一步测血里的维生素D水平。预防佝偻病的方法主要是出生后要认真服用维生素D。
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"在做肝功能检查的时候，儿童碱性磷酸酶往往会出现升高的情况。因此，很多家长就很担心，孩子碱性磷酸酶怎么高这么多，是不是有什么肝脏的疾患。确实，碱性磷酸酶是肝功能代谢的一个指标，但是儿童的碱性磷酸酶大部分来自于成骨细胞，也就是来自于骨组织，相对来说很少来自于肝脏。儿童在生长发育的阶段，所以这时候骨细胞中就会分泌大量的碱性磷酸酶，这时候就会表现为碱性磷酸酶的升高，这是生长发育的一个指标。另外，还有一些病理情况的碱性磷酸酶升高，其中在儿童最为多见的就是维生素D缺乏性佝偻病，当出现佝偻病的时候，这时候就会相对来说磷的含量会减少，而在儿童体检中就会发现碱性磷酸酶也会出现增高的现象。因此，这时候要看到底是生理性的增高还是病理性的增高。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/11/02收听(20068)
"儿童碱性磷酸酶增高可能是由于感染引起，感染控制后复查碱性磷酸酶指标便会恢复正常。儿童碱性磷酸酶增高亦可见于维生素D缺乏性佝偻病，因为维生素D的缺乏会引起钙磷的代谢紊乱，从而引起碱性磷酸酶的升高，同时伴有神经兴奋性增高、夜惊、夜内睡眠不实、多汗等临床症状及表现。可结合临床实验室维生素D的测定，根据缺乏程度制定补充方案和疗程，现提倡足月儿于生后2周开始补充常规剂量，早产儿、低出生体重儿、双胎儿一般于生后1周开始补充维生素D的加倍剂量，3个月后改为常规预防剂量，夏季阳光充足的时候建议儿童增加户外活动。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/03/04收听(47436)
"如果儿童出现了碱性磷酸酶增高，常见的有以下两种原因：第一种原因，生理性原因，是因为儿童正处于生长发育的高峰期，骨组织的碱性磷酸酶很活跃，含量比较高，所以就会出现碱性磷酸酶偏高的情况。第二种原因，疾病原因，当患儿出现严重性的贫血、骨骼疾病或者是肝脏病变时，都会造成碱性磷酸酶偏高的情况。碱性磷酸酶是主要存在于肝脏中的酶，儿童血清中的碱性磷酸酶大多数由生长中的软骨细胞和成骨细胞产生。另外，少量来源于肝脏，所以孩子出现碱性磷酸酶增高的情况下，有生理性原因，也有病理性原因，要积极分析，具体查明碱性磷酸酶增高的原因。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/03收听(39744)
儿童出现碱性磷酸酶升高的现象在临床上比较多见，因为碱性磷酸酶主要是在肝脏系统和骨骼分泌。所以当... 肖娟│北京协和医院 2023/03/09播放(67282)
儿童出现碱性磷酸酶升高的现象在临床上比较多见，因为碱性磷酸酶主要是在肝脏系统和骨骼分泌。所以当...
肖娟│北京协和医院
2023/03/09播放(67282)
"儿童碱性磷酸酶1658U\/L肯定是高了，要找原因，有两种情况要引起重视。碱性磷酸酶通常由成骨细胞的合成、分泌，如果成骨细胞出现异常情况，或者人体的骨代谢里面出现了异常状况，碱性磷酸酶会很高。另外，碱性磷酸酶从胆道里面排起，如果胆道的排泄受阻，这种情况下也可以引起碱性磷酸酶异常的增高。当然小孩在生长发育的阶段，生长发育比较快，骨代谢比较活跃，所以有时候成骨细胞增生都比较活跃，碱性磷酸酶可以高一点，但是一般不会这么高。有些小孩出现了佝偻病，佝偻病的骨代谢肯定活跃，既有破骨细胞也有成骨细胞代偿性增生，所以碱性磷酸酶也可以很高，但是一般不会这么高。总而言之，小孩出现了碱性磷酸酶1658U\/L，这个指标家长要引起重视，要到医院里面，请骨科的医生或者内分泌的医生分析一下，必要的时候做检查。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/12收听(84770)
"碱性磷酸酶的正常值是45-135U\/L，儿童在生理期、骨骼发育时期，碱性磷酸酶可以比正常人高1-2倍，所以处于生长期的青少年碱性磷酸酶会偏高。此时需要补充充足的含钙食品，如豆制品、乳制品，要保证儿童每天喝鲜奶，儿童需要多吃虾、鱼以及瘦肉类食品，而且需要多晒太阳，帮助钙的吸收，这样有利于儿童的成长发育。针对于严重低钙的青少年，可以应用钙制剂进行补充，一般生长越快的青少年越容易缺钙，所以青少年生长发育期时应该进行钙的监测。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/18收听(18578)
"儿童碱性磷酸酶升高对人体并没有什么太大的影响，碱性磷酸酶主要是由人体成骨细胞分泌合成，碱性磷酸酶的增高从某种意义上来说，主要是反映了体内的骨代谢是处于比较活跃的状态，像婴幼儿时期维生素D缺乏，容易导致钙、磷代谢障碍，在小孩的体内既有破骨现象，同时也有成骨细胞代偿性的增生，所以碱性磷酸酶的水平一般都比较高。儿童期的时候，尤其小孩处于生长发育比较快的时期，比如说发育了，体内也处于新陈代谢比较旺盛的时期，所以钙、磷代谢也比较活跃，所以碱性磷酸酶的水平也比较高，但是有一些小孩碱性磷酸酶异常的高，就要考虑是不是有疾病的因素，比如碱性磷酸酶主要是从肝胆排泄出去的，所以如果肝胆有问题，特别是有肝胆有阻塞，胆汁就会在肝内或者胆管里面淤积，临床不但会出现黄疸，而且还会出现肝脾肿大，甚至肝功能受损的情况，这种情况就意味着小孩碱性磷酸酶增高是异常的现象，家长必须要带小孩到医院里面，请医生根据小孩的情况，做一些相关的检查，还是很有必要的。"
2020/11/30收听(47102)
"碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨科等组织器官的一种酶，这种酶一般临床适用于测定，评估骨骼、肝胆系统疾病的临床指标，尤其是黄疸的鉴别诊断方面。但是对于儿童，由于儿童处于生理期骨骼发育期，碱性磷酸酶的活力可以比正常值高1-2倍。所以如果儿童查的碱性磷酸酶高在正常范围1-2倍，又没有其他系统异常，比如肝功都正常，没有黄疸，没有多饮、多食、消瘦这种甲亢的表现，就考虑是生理性升高。这种不需要特别处理，动态观察就行。如果碱性磷酸酶值高于正常范围的两倍以上，出现骨头明显疼痛或者其他异常指征，就需要进一步明确有没有其他异常。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/19收听(66626)
儿童血里面碱性磷酸酶高是比较常见的一个现象，碱性磷酸酶一般是由骨骼当中的成骨细胞产生，而由肝脏... 肖娟│北京协和医院 2023/08/29播放(47257)
儿童血里面碱性磷酸酶高是比较常见的一个现象，碱性磷酸酶一般是由骨骼当中的成骨细胞产生，而由肝脏...
2023/08/29播放(47257)
碱性磷酸酶也是肝功能指标中的一种，主要在肝脏、肾脏、骨骼、肠当中合成的。升高是怎么回事？主要有两种情况：第一种，生理性升高，主要见于儿童在生长发育期的时候，骨骼要生长，所以碱性磷酸酶会升高的。第二种，病理性的升高，主要见于以下三种：1、肝胆的疾病，比如肝炎、胆管炎、肝硬化、肝癌或者肝外胆道的梗阻。2、骨骼疾病，比如骨折、恶性肿瘤骨转移、骨恶性肿瘤，还有软骨病、佝偻病。3、甲状旁腺机能亢进，也可以导致碱性磷酸酶升高。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(56868)
"碱性磷酸酶偏高，有可能是生理性的原因，如儿童的骨骼发育期、孕妇等等。也有可能是病理性的原因，如感染的疾病。这是由于肝脏细胞内碱性磷酸酶是最多的，因此肝胆出现问题时常常会导致碱性磷酸酶的升高，比如梗阻性的黄疸、结石以及肿瘤均可以造成，原发性的肝癌、继发性的肝癌、胆汁淤积性的肝炎等等，均可以造成碱性磷酸酶的升高。此外，骨骼的疾病也会出现这种情况，如骨折的愈合期、佝偻病、骨质疏松、软骨病、骨的恶性肿瘤以及骨的转移癌，这种情况下碱性磷酸酶也会非常的活跃。其他还可以见于少见的疾病，如肾病、严重的贫血、甲状腺机能亢进以及白血病等等。此外某些药物也可以导致这种情况的出现，如应用的某些抗菌药物，红霉素、氯霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等均可以引起碱性磷酸酶一过性的升高，停药后一般可以逐渐的缓解，恢复正常。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(48778)
"碱性磷酸酶首先它的分布是比较广泛，可以存在于人体的肝脏、骨骼、胃肠，还有胎盘等组织中，都是经过肝脏向胆外排出一种酶。它不是一种单一的酶，是有多种同工酶组合而成，总共有六种同工酶，其中有一些就是同工酶是来自于肝脏，它的值的偏高主要用于骨骼疾病、肝胆系统疾病的鉴别和鉴别诊断。如果特别是黄疸症状，可进行鉴别诊断。对于原因不明的碱性磷酸酶，可以检测其同工酶，可以明确是来自于哪个脏器的，利于相关疾病的确诊。有一些可以生理性偏高，比如儿童的骨骼发育期，还有病理性的升高，比如骨骼疾病、软骨病、骨性肿瘤，还有肝胆系统疾病，比如肝外胆道的阻塞，还有就是肝癌、肝硬化，也可以引起病理性升高。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/08收听(248)
碱性磷酸酶是人体组织内广泛存在的一类酶，广泛存在于肝脏、骨以及胎盘等组织。如果组织中碱性磷酸酶... 陈雷│北京大学人民医院 2023/08/22播放(72918)
碱性磷酸酶是人体组织内广泛存在的一类酶，广泛存在于肝脏、骨以及胎盘等组织。如果组织中碱性磷酸酶...
陈雷│北京大学人民医院
2023/08/22播放(72918)
碱性磷酸酶高是临床常见的一种指标，碱性磷酸酶的分布比较广泛，首先是进行肝功检测会有，所以一定是... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/08/01播放(68344)
碱性磷酸酶高是临床常见的一种指标，碱性磷酸酶的分布比较广泛，首先是进行肝功检测会有，所以一定是...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/08/01播放(68344)
血清碱性磷酸酶主要来自肝脏、骨骼、肠道和胎盘。由于肝脏和胆管的病变对于碱性磷酸酶影响较大，因此可以作为肝功能的指标，但碱性磷酸酶升高并不代表得肝炎。生理状况下，碱性磷酸酶也可以升高。生理性碱性磷酸酶升高见于生长发育期的儿童、青少年，以及女性妊娠期，因为碱性磷酸酶不仅存在于肝脏，还存在于骨骼中。在儿童和青少年生长发育期，由于骨骼的生长，碱性磷酸酶会高于正常人。因此碱性磷酸酶升高是正常的生理现象，并不属于肝功能异常。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(29050)
"儿童碱性磷酸酶数值393U\/L并不能独立诊断出有何异常，碱性磷酸酶存在于人体的骨骼、肝脏、肾脏等部位，碱性磷酸酶成人正常值范围在45-125U\/L之间，儿童相对较高，因为儿童在发育期间，骨骼一直在生长，碱性磷酸酶的量会偏高。如果孩子无其他检验指标异常且无任何不适，碱性磷酸酶数值393U\/L无需特殊处理。如果孩子是肝炎患者或者乙肝病毒携带者，碱性磷酸酶高要重视，要观察孩子巩膜有无黄染，并且应该查肝功能、肝炎标志物、乙肝五项等指标，必要时需查肝脏彩超，排除肝脏有无病变。还有就是观察孩子有尿色、尿量、有无腰痛、发热等，排除肾脏疾病。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(57968)
"儿童出现碱性磷酸酶升高，在临床上非常常见，主要常见于以下几种情况：第一、由于儿童处于一种生长发育期，所以骨骼在不断的发育、代谢当中，儿童的碱性磷酸酶可以轻度偏高，属于一种生理现象。第二、由于碱性磷酸酶存在于骨骼当中，与骨代谢密切相关，所以当孩子出现佝偻病、骨肿瘤，或者恶性肿瘤转移到骨，都可能导致碱性磷酸酶的明显升高。第三、因为碱性磷酸酶也存在于肝胆系统当中，当碱性磷酸酶明显升高的时候也会出现胆汁淤积、肝胆系统的炎症或者疾病。综上所述，这些情况都可能导致碱性磷酸酶的明显升高。"
2021/02/11收听(33344)
"碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肾脏、肠等部位，其升高往往有以下的情况：1、生理性升高，儿童在生理性的骨骼发育期会导致血清碱性磷酸酶比正常人高出1-2倍；2、病理性升高，比如骨骼疾病如佝偻病、骨折、骨的恶性肿瘤或者其它部位恶性肿瘤导致的骨转移；3、肝胆疾病的造成的，比如肝胆道梗阻、肝癌、肝硬化、毛细胆管炎等；4、其它的一些疾病如甲状旁腺机能亢进。"
2019/09/09收听(36800)
"骨碱性磷酸酶多存在于人体的肝脏和骨骼当中，它有生理性的偏高和病理性的偏高。一般来说生理性的偏高，多见于儿童快速发育、妇女妊娠期间，也可见于骨折愈合期间，都会导致骨碱性磷酸酶一过性的偏高，不具有病理意义。骨碱性磷酸酶病理性的偏高，常提示有骨骼或者肝脏方面的疾病，像是阻塞性黄疸、肝囊肿、肝脓肿、肝癌、肝结核，都会表现为骨碱性磷酸酶性偏高。另外一些骨骼方面的疾病，像是多发性的骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓异常增生，也会导致骨碱性磷酸酶病理性的偏高。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/30收听(41736)
王东│北京大学人民医院 2023/06/24播放(52364)
王东│北京大学人民医院
2023/06/24播放(52364)
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