湖南省脑科医院
创伤骨科
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股骨粗隆间骨折一般老年病人居多，据统计，髋部骨折在老年人中的平均年龄是70岁左右。往往由于病人活动时、行走时不慎摔倒，或者被外力带倒之后，由髋部粗隆直接接触到地面所造成的骨折,一般是低能量的损伤。损失主要是集中在髋部。主要是因为老年人反应比较慢。
所以根据发病的病因，平时对老年人加强此方面的宣教，比如行走不便，或者既往有心脑血管疾病即偏瘫导致后遗症。建议在活动时使用助步器、拐杖。下雨天、下雪天路滑的时候，要穿比较轻便的防滑鞋，冬天下雪高峰的地方时尽量少出门，在家休息为主。
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首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性突起，这个突起的解剖名... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/08播放(55060)
首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性突起，这个突起的解剖名...
陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/08播放(55060)
股骨粗隆间骨折多半发生于中老年患者，而且患者多合并有骨质疏松，在摔伤之后，可以产生股骨粗隆间骨折。如果骨折对位对线良好，患者身体较弱，不能够耐受手术治疗，可以考虑做保守治疗，使用患肢的下肢持续性骨牵引或者皮牵引，或者穿防旋鞋，期间配合接骨补钙药物治疗。如果骨折对位对线不佳，患者身体条件尚可，能够耐受手术创伤和麻醉，应该早期做手术治疗，以早期下地活动和床上关节功能锻炼，最佳的固定方式是PFNA内固定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/05收听(66732)
髋关节的结构比较复杂，最重要的两部分就是股骨和髋臼，股骨侧有股骨头、股骨颈、粗隆间，其实解剖书... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(79846)
髋关节的结构比较复杂，最重要的两部分就是股骨和髋臼，股骨侧有股骨头、股骨颈、粗隆间，其实解剖书...
韩杰│四川省骨科医院
2018/10/26播放(79846)
股骨粗隆间骨折大多数发生于老年人，尤其是骨质疏松的老年人，是下肢突然扭转或摔跤，导致肌肉强烈收... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(87522)
股骨粗隆间骨折大多数发生于老年人，尤其是骨质疏松的老年人，是下肢突然扭转或摔跤，导致肌肉强烈收...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(87522)
"股骨粗隆间骨折属于髋部骨折，这个部位的骨折还是比较严重的，通常情况下需要考虑手术治疗。手术以前的护理主要是翻身、拍背，预防肺部感染、深静脉血栓、褥疮等问题。另外，就是饮食护理，多吃新鲜的蔬菜、五谷杂粮，避免吃辛辣、刺激的食物，有助于润肠通便，改善卧床以后大便难解的问题。手术以后的护理主要是伤口的护理，保持伤口干燥和卫生，鼓励患者适当多活动下肢，预防深静脉血栓。如果没有其它损伤，手术后可以在床上坐，有助于减少肺部感染的并发症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/16收听(33100)
"在临床上病人发生股骨粗隆间骨折，很容易产生一些并发症。比如，病人出现髋关节内翻或者出现下肢的短缩畸形。另外，由于病人发生骨折后需要长期卧床休息，活动量减少就容易导致出现肺部感染。可以嘱咐病人，经常用盐水漱嘴，有痰尽量咳出，不要残留在口腔内，以避免诱发肺感染。另外，也容易出现褥疮的情况，可以嘱咐病人经常做好骶尾部位的通风、通气工作。另外，病人长期卧床后，容易出现下肢深静脉血栓形成，可以告诉患者，经常的做下肢肌肉等张收缩练习，可以有效的预防出现深静脉血栓。另外，为了防止出现下肢肌肉的萎缩，还可以告诉患者要早期的活动膝关节、踝关节等部位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(28580)
"股骨粗隆间骨折多发生于老年人，多为摔伤。如果骨折没有移位，可以保守治疗，需要牵引8-12周。但由于保守治疗，合并症较多，如褥疮、尿道感染、关节挛缩、肺炎，以及血栓等。因此，近年来一致认为，如患者伤前能活动，股骨粗隆间骨折的治疗原则是骨折的坚强内固定，以及病人术后早期肢体活动。保守治疗，只适用于不能耐受麻醉及手术的患者，如近期心肌梗死者，以及伤前不能活动，且伤后无明显不适患者。有文献报道，牵引治疗组死亡率达34.6%，而内固定组死亡率为17.5%。近年来，由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。目前，手术治疗是股骨粗隆间骨折的首选方法。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(84304)
股骨粗隆间骨折的并发症相对较多，因为骨折的部位在髋部。髋部骨折之后，出现疼痛，特别是在采用保守... 彭科武│湖南省脑科医院 2019/09/27播放(90628)
股骨粗隆间骨折的并发症相对较多，因为骨折的部位在髋部。髋部骨折之后，出现疼痛，特别是在采用保守...
彭科武│湖南省脑科医院
2019/09/27播放(90628)
"对于股骨粗隆间骨折的治疗，首先建议手术治疗，如果患者的一般状态非常差，不能够耐受手术，也可以选择保守治疗，考虑具体情况如下：1、保守治疗：就是通过下肢的骨牵引来达到复位，但是保守治疗的治疗时间会非常长，需要长期卧床，有可能会造成各种并发症。虽然不用承受手术的创伤，但是产生各种并发症也可能威胁生命。2、手术治疗：术后患者可以早期下床，产生并发症的几率就比较少，有利于病情的恢复。对于老年人，早日活动就能够早日减少并发症的危险，促进患者病情的恢复，所以建议手术治疗。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/30收听(56706)
"股骨粗隆间骨折有以下注意事项：一、如果患者身体条件允许，没有明显的手术禁忌证，股骨粗隆间骨折都要求尽早进行手术治疗。手术治疗后可以进行牢靠的固定，早期进行关节功能锻炼，甚至可以早期下地活动，尽最大程度的避免由于长时间卧床而引发的一系列不良并发症。二、在股骨粗隆间骨折的治疗过程中，如果不能下地活动，不能早期进行关节功能锻炼。一定要注意避免坠积性肺炎、深静脉血栓以及褥疮等并发症的产生，并且可以适当使用防止血栓形成的药物进行治疗。"
2020/01/03收听(77006)
髋部骨折明确是较大的趋势，尤其是股骨粗隆间骨折，通常都好发于老年人，以前不进行手术只进行牵引，... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2020/09/18播放(62054)
髋部骨折明确是较大的趋势，尤其是股骨粗隆间骨折，通常都好发于老年人，以前不进行手术只进行牵引，...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2020/09/18播放(62054)
股骨粗隆间骨折通常是在人摔倒后髋部着地发生的，多发生于老年人或者是高龄患者。在发生粗隆间骨折以... 张力丹│北京积水潭医院 2019/12/23播放(72072)
股骨粗隆间骨折通常是在人摔倒后髋部着地发生的，多发生于老年人或者是高龄患者。在发生粗隆间骨折以...
张力丹│北京积水潭医院
2019/12/23播放(72072)
股骨粗隆间骨折较常见的是老年人因为骨质疏松，摔倒或脚部旋转引起的骨折。青壮年一般比较常见因车祸... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(50294)
股骨粗隆间骨折较常见的是老年人因为骨质疏松，摔倒或脚部旋转引起的骨折。青壮年一般比较常见因车祸...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(50294)
"股骨粗隆间骨折属于比较严重的骨折，通常移位非常大，因为会存在臀部或者大腿上段的很多肌肉或者韧带的存在。骨折之后肌肉和韧带都会牵拉骨折端，从而导致移位非常严重，例如会出现下肢的短缩畸形或者髋关节的内收、内旋畸形，所以出现这种骨折必须利用骨牵引，令其骨折复位，如果身体条件允许都建议手术治疗，而且这个地方属于松质骨，骨折之后的出血量也相对比较多，手术当中的出血量也比较多，所以有部分病人手术的过程中必须考虑输血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/26收听(19408)
股骨粗隆间骨折，原则上是应该在身体够耐受手术的情况下，尽量选择手术治疗，通过闭合复位，或者切开... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/16播放(46894)
股骨粗隆间骨折，原则上是应该在身体够耐受手术的情况下，尽量选择手术治疗，通过闭合复位，或者切开...
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2023/10/16播放(46894)
股骨粗隆间骨折好发于骨质疏松、协调能力较差的老年人，部分患者还合并有高血压、偏瘫、中风等疾病，... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(94682)
股骨粗隆间骨折好发于骨质疏松、协调能力较差的老年人，部分患者还合并有高血压、偏瘫、中风等疾病，...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(94682)
股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折，与严重骨质疏松相关，可能引起严重后果甚至导致死亡。股骨粗隆... 刘成刚│中日友好医院 2020/01/16播放(64484)
股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折，与严重骨质疏松相关，可能引起严重后果甚至导致死亡。股骨粗隆...
刘成刚│中日友好医院
2020/01/16播放(64484)
股骨粗隆间骨折的常见后遗症有：1、骨折不愈合：由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/08播放(52788)
股骨粗隆间骨折的常见后遗症有：
1、骨折不愈合：由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈...
2019/03/08播放(52788)
股骨粗隆间骨折的病人受伤之后，因为骨折导致骨头的连续性破坏、肌肉牵拉，所以病人都是表现一种无法... 邝炯祥│广州市第一人民医院 2019/07/25播放(50602)
股骨粗隆间骨折的病人受伤之后，因为骨折导致骨头的连续性破坏、肌肉牵拉，所以病人都是表现一种无法...
邝炯祥│广州市第一人民医院
2019/07/25播放(50602)
股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折形式。由于粗隆部血蕴丰富，骨折后极少发生不愈合。但是临床当中出现髋关节内翻的畸形并发症相对较多。股骨粗隆间骨折，临床多表现为患肢局部的疼痛肿胀以及活动功能受限、髋外侧皮下淤血斑，以及明显特征性的肢体短缩外旋畸形。临床当中治疗股骨粗隆间骨折的治疗措施有：第一、局部牵引疗法，骨牵引或皮牵引。第二、经股骨距40针固定，目前临床当中的钢板固定，动力髋的螺定，逐步到PFA固定。目前来说，治疗股骨粗隆间骨折，做交锁髓内钉固定是主流治疗模式。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(81570)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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